Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Бешенство

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте. Был в Беларусии и 15 Июля мы поехали в деревушку малонаселенную, там была кошка и кот я их гладил , и потом когда я гладил кота он был очень ласков и сжал лапу и случайно чуть чуть зацепил мне кожу на среднем пальце и снялся первый слой кожи, я помыл руки с...

Тимур, Москва

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-10-01T17:35:32+03:00

Здравствуйте!
При нанесении царапины животным риск заражения бешенством низкий.
Если есть возможность узнать о состоянии кота, то хорошо если вы это сделаете. В случае если кот жив спустя 2,5 месяца, то можно не беспокоиться.

Question 2

Последствия кишечной инфекции

4 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте, ребенок 1.3 года в субботу утром проснулась от рвоты, позже днем был жидкий стул 3 раза, отпаивала андиарином, соком, водой около 300-400 мл в общем счете выпила, к вечеру появилась температура 38-39.2Рвоты больше не былоВ воскресенье был жидкий стул 2 раза,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-01T08:18:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если не получается отпаивать через рот, то показаны капельницы. Стоит очно обратиться к педиатру или вызвать смп

Question 3

Заражение гепатитом В, возможно ли? Что делать, если "да"

6 ответов

30 сентября 2025

Я врач стоматолог-хирург. Сегодня в районе 17.00 времени во время приёма был прокол среднего пальца через две пары перчаток. Прокол был маленький, стоматологической иглой. У клиента был гепатит В. Я тут же выдавил кровь, вышли 2-3 капли, и обработал 70 процентным спиртом....

Лилия

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-09-30T23:25:42+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации риск заражения вирусным гепатитом В или С есть. Есть несколько вариантов:
1. Сдать кровь на anti-HBs ( оценить наличие защитных поствакцинальных антител)
2. Найти, где можно пройти вакцинацию от вирусного гепатита В (может попробовать через частные клиники, где проводят вакцинацию)
Также в этом случае рекомендовано сдать кровь anti-HCV, HBsAg сейчас, через 3 и 6 месяцев.

Question 4

Анализы, расшифровка

4 ответа

30 сентября 2025

Добрый вечер, на теле появились высыпания, в области груди, на руках, красные пятна, зудят, подозрения на грибовидный микоз, в связи с чем сданы анализы, подскажите пожалуйста какие есть отклонения ? (После родов прошло три месяца , делали КС, на ГВ)

на, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-01T08:11:21+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что значимых отклонений нет, есть небольшие признаки активации иммунитета
Учитывая пятна, в такой ситуации можно сдать общий Е и экп (исключить аллергическую природу)

Question 5

Про бешенство

6 ответов

30 сентября 2025

Если животное окажется бешенным, то будет ли эффективной терапия до 14 дня со дня контакта.Наблюдаем за животными, но переживаю. Было ослюнение. Прочитала, что есть признаки в первые дни покалывания контактного места. У меня на костяшке указательного пальца облизанной руки...

Александра, Одинцово

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2025-09-30T21:31:01+03:00

Здравствуйте.
1) да, курс вакцинации будет эффективным.
2) бешенство передаётся только через укус либо ослюнение открытой раны либо слизистых оболочек, если у вас на коже не было повреждений , вам не о чем переживать.
3) наблюдение за овцами верная тактика, так как если животное будет жить на 10 сутки, вы можете успокоиться.

Question 6

Укус клеща

2 ответа

30 сентября 2025

В конце августа укусил клещ, не прошло 24 часа, как я его сняла, и сдала на анализ, клещ был с боролеозом, после пошла к инфекционисту назначил антибиотики и через 20 дней с момента укуса сдать анализы, анализы сдала результат прикрепляю, нужно ли идти на повторный прием? Все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T21:15:05+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что боррелиозом не болели и не болеете (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG). + прошли лечение от боррелиоза. Поэтому повода для волнения нет. Показаний для нового лечения нет.
По общему анализу крови показатели крови в пределах нормы.

Question 7

Частые простуды

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В августе переболела ковид.принимала арбидол. Затем через 2 недели было отравление. Затем через 2 недели простуда принимала Рафамин. Затем снова через неделю простуда принимаю арбидол. Температуры нет, кашель не частый, частые синуситы....

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T18:45:50+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации сначала можно сдать общий анализ крови, мочи и бх крови, пройти рентген придаточных пазух носа (для исключения синусита), флюорографию органов грудной клетки (для исключения бронхита и пневмонии). По результатам данных анализов и обследований можно будет уже принять решение по лечению.
Для повышения иммунитета можно начать приём вит С и Д, цинка, омега 3 (лучше в виде овощей, фруктов, морса, рыбы, мяса), прогулки на свежем воздухе, легкая физическая нагрузка.

Question 8

Симптомы боррелиоза

4 ответа

30 сентября 2025

2 недели назад проснулась с ощущением дискомфорта в ноге. Увидела 2 круга на одной ноге сзади, стали расползаться.На спроси врача 🙏👍посоветовали сдать анализы на боррелиоз. (Результаты сегодня пришли) Igm отриц, igG 73 (положит). И начать пить доксициклин 100 2 раза в день....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T18:39:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации анализ крови методом ифа (который сдали в данный момент) и методом иммуноблота на боррелиоз сдаётся не раньше чем через 3-6 недель от момента происшествия.
По представленному фото вероятно это эритема более 5 см, поэтому можно подозревать что это боррелиоз. Возможное лечение данной патологии приём таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14-21 день + приём пробиотика для исключения дисбактериоза.

Question 9

Ребенку 17 лет. Уже месяц температура держится 37,4-37,5 утром днем и вечером.

4 ответа

30 сентября 2025

Ребенку 17 лет. Уже месяц температура держится 37,4-37,5 утром днем и вечером. Днем иногда бывают дни с температурой 38, даже если находится дома. Из жалоб отсутствие сил, частая утомляемость, болит голова. Год назад находили перенесенный ВэБ. В поликлинике сдали общий анализ...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T18:35:26+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенес герпес 1/2 типа, цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и отрицательные результаты пцр), поэтому показаний для их лечения нет. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Question 10

Гильментиоз, гастрит

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на фото ,которое я прикрепил гильменты или нет?Симптомы:вздутие и тяжесть в животе после еды,запор,отрыжка.Летом ел немытые яголы с кустов.К сожалению сдать анализ в ближайшее время нет возможности.Делал фгдс,узи.по фгдс воспаление...

Дд, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T16:42:13+03:00

Здравствуйте!
Данная «находка» вряд ли имеет отношение к паразитам, визуально похоже на кишечную слизь.
В подобных ситуациях для собственного спокойствия, учитывая, что есть симптомы связанные с расстройством ЖКТ обычно рекомендуют пройти обследование с целью исключения паразитарной инвазии:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).

Если вдруг что-то подобное еще раз появится в кале, то в таких случаях рекомендуют кал поместить в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации, там точно помогут определить, что за образование.

Question 11

Дротаверин при описторхозе

2 ответа

30 сентября 2025

Перед лечением описторхоза мне назначили подготовительную терапию: аллохол 2т 3р/д, дротаверин 2 т 3 р/д, лоратадин 1т 1 р/д. Можно ли принимать так долго дротаверин? И нужно ли это все на протяжении месяца?Анализы у меня нормальные, узи тоже никаких отклонений не выявило....

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T16:29:12+03:00

Здравствуйте Анна!
Прием желчегонных препаратов на подготовительном этапе лечения описторхоза обычно составляет примерно 10-14 дней.
Спазмолитики (дротаверин) принимают в течении 7-10 дней для восстановления моторно-кинетической функции желчевыводящей системы.

Question 12

Сыпь на гениталиях и лице у ребенка 1,5 года

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, с вскр по понедельник в ребенка 1 год и 3 мес держалась температура около 38,5, сбивалась жаропонижающим, с вечера понедельника температуры не стало, но появилась большая сыпь в районе гениталий (сначала думала раздражение от подгузника во время температуры), а...

Мила

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T16:36:31+03:00

Здравствуйте. По представленным фото возможно это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки), либо герпес 2 типа. Поэтому можно сдать анализ кала на энтеровирус + анализ крови методом пцр на герпес 1/2 типа. Возможное лечение данной патологии обработка элементов сыпи раствором фукарцина.

Question 13

Гепатит С, повышенный ревматоидный фактор, боль в суставах

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моей Мамы, ей 62 года. Лет 10 назад, когда Мама жила в другом городе, у неё был выявлен гепатит С, было какое-то лечение в виде уколов и на этом благополучно этот вопрос закрыли. К сожалению, Мама уповала на врачей в этом вопросе...

Лира, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T16:09:18+03:00

Здравствуйте, показатели печени не плохие, немного повышен ггт. Антитела к вирусу гепатита С положительные. Для назначения лечения обычно необходимо определить генотип вируса, оценить степень фиброза печени, для этого назначается облегчение: фиброскан, ПЦР тест на вирус геп С , определение его генотипа. Далее необходимо обратиться к инфекционисту для назначения терапии, назначаются препараты в таблетках. Через 3 месяца после лечения смотрим контроль анализов. Терапия обычно помогает.
По поводу суставов: новые срб, что указывает на воспалительный процесс, возможно в суставах. Для уточнения причин может назначаться анализ на аццп для исключения ревматоидного артрита. Так же немного повышен холестерин. В таком случае назначается УЗИ сосудов шеи для оценки признаков атеросклероза.

Question 14

Паразиты в консервах

4 ответа

30 сентября 2025

Добрый день! Мучает такая проблема. 4 июня этого года купила консервированный рыбный паштет из лосося. Откусила один кусочек и увидела глиста (бело-желтый, круглый, около 1-1,5 см). Начиналась паника, выпила полисорб и всё. На следующий день проснулась с легкой тошнотой,...

Мария

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T15:35:54+03:00

Здравствуйте ! В рыбных консервах иногда встречаются погибшие личинки паразитов ( анизакиды), но после термической обработки они, как правило, нежизнеспособны. Риск заражения живым паразитом при употреблении консервов маловероятен.
Описанные симптомы в животе больше всего связаны скорее с нарушением моторики желчного пузыря (перегиб, сладж), что подтверждается УЗИ, также возможна реакция на стресс , тревогу, переживания.
Стандартно в подобных ситуациях ре дождаться результат анализов на анизакиды, по результатам ана пона очная консультация терапевта, гастроэнтеролога, для расшифровки анализов и назначения лечения при необходимости.

Question 15

Антибиотик после ПКП

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. 24.08 меня прохожий уколол иглой . 27.08 я начала принимать постконтактную профилактику из трех препаратов (Тивикай 50 мг, теноф 300 мг и амивирен 300 мг), 25.09 я окончила прием пкп. 19.09 я заболела орви , принимала лечение : панатус форте (против кашля),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T15:15:40+03:00

Здравствуйте, принимать антибиотик модно после курса ПКП, вреда не будет. Побочные эффекты от приема антибиотиков обычно - нарушение стула, они могут быть. Развитие гайморита никак не указывает на заражение ВИЧ инфекцией. Он может развиться у любого человека.