Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 сентября 2025

Здравствуйте,у ребенка 2.1 г обнаружили остриц в субботу , дали Немозол 10мл , сейчас вторник , они все так же выходят живыми. Педиатр сказала принять через 3 дня еще . Вопрос сегодня дать или завтра ? И может нужно было 20 мл дать?

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-09-30T12:08:06+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дают сегодня 20 мл и через 14 дней повторяют всей семье.
Дома все моют с мылом., белье стирают и гладят

Question 2

Сыпь без температуры. Самочувствие хорошее.

4 ответа

30 сентября 2025

У младшей дочери 2,3 высыпала сыпь по всему телу. Температура не поднималась, чувствовала себя хорошо. Педиатор поставил ветрянку, позже, после анализа на антитела её исключили. Через 10 дней обсыпало вторую дочь 4 года. У неё в основном на лице, область носа и лоб. Немного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T12:03:50+03:00

Здравствуйте. По представленным фото вероятно это ветряная оспа. Возможное лечение данной патологии обработка элементов сыпи раствором фукарцина, при повышенной температуре тела панадол.
Анализ на антитела обычно сдаётся через 2-4 недели от момента заболевания.

Question 3

Ветрянка при беременности

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте срок беременности 17.4 возраст 30 лет , третий день температура 37.2-37.7 сильный озноб. Позавчера появились прыщики на груди и вот за два дня живот и грудь обсыпало волдырями, где то полопались , где полопались щипает.Как я понимаю это ветрянка В детстве не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T11:46:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации желательно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению ветряной оспы (таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день, обработка элементов сыпи раствором фукарцина, при повышенной температуре тела парацетамол).
Возможные осложнения при ветряной оспе
-пневмонии
-преждевременные роды
-пороки развития у ребёнка

Question 4

Манокулез-ангина

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день!Парень 14 лет проходил диспансеризацию в спорт диспансере 17.09.2025г. (среда) сдал кровь для обследования, считался здоровым ничего не беспокоило, но тогда, как оказалось кровь уже была с лимфоцитами 70- в понедельник 22.09.2025г. жутко болеть стало...

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-30T11:39:10+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно повторить общий анализ крови, мочи и бх крови. Если сейчас гнойного налёта уже нет, то показаний для приёма антибиотика нет. Возможно сыпь аллергического характера поэтому можно начать приём антигистаминного препарата (зодак, зиртек, лоратадин) + орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.

Question 5

Похоже ли на мононуклеоз?

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, в понедельник сделали ребенку прививку от гриппа в школе, в пятницу заболело горло температура 37,2 вызвала врача, горло болит красное в налетах, врач провела стрептотест - отриц и выписала флемоксин по 500 3 р в день. Температура такая же до воскресенья, в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-09-30T15:08:25+03:00

Если совсем нет динамике на антибиотике по налету, тогда это может говорит тоже в пользу вирусной природы и мононуклеоза в частности

Касательно изопринозина, он доказанной эффективности вообще не имеет. Можете оставить его на свое усмотрение, от него вреда не будет, но и пользы особо тоже 🤷

Question 6

При однократном анализе кала Найдены яйца Opisthorchis felineus

3 ответа

30 сентября 2025

Можно ли считать такой результат достоверным? или стоит пересдать анализ. Какое лечение эффективное, если диагноз подтвердиться?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T10:18:24+03:00

Да, этот этап самый важный, препарат может вызвать побочные эффекты (не всегда конечно), поэтому его лучше принимать под контролем врача в условиях стационара.

Question 7

Беременность и токсоплазмоз

7 ответов

30 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас оказать помощь. Сейчас нахожусь на 10 неделе беременности , ранее, в 2023 году был перенесен токсоплазмоз, инфекционист назначил лечение , с тех пор проверялась постоянно , показатель IGm был отрицательный , IGg колебался в значениях...

Оксана

Вопрос закрыт

Шарипова Элиза Искандэровна · Answer · 2025-09-30T08:51:10+03:00

Здравствуйте, в первом триместре беременности возможно получение ложноположительных результатов по данному виду исследования. Есть ли у вас какие-либо симптомы, характерные для инфекционного заболевания? Как протекает беременность? При отсутствии симптомов, данный анализ можно будет пересдать через 2-3 недели, и лучше с указанием КП ( в анализе должна быть цифра, как в результате ig G. Анализ можно сдать в другой лаборатории для сравнения. Обычно в первом триместре беременности лечение не назначается, так как препараты противопоказаны.

Question 8

Пятно на ноге похожее на укус

2 ответа

30 сентября 2025

Вчера заметила на ноге красное пятно похожее на укус. Переживаю, что может быть это укус клеща. Клеща не видела. Выходные была за городом. В целом часто на укусы насекомых реакция сильная. Также в вс похолодало и продуло, сейчас немного болит голо и слабость. Пятно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T08:42:12+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно прилодить усилие. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта. Если сильно переживаете стандартно рекомендуют через 21 день сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.

Question 9

Посмотрите анализы

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, дочери 11 лет часто жалуется на живот, говорит крутит и болит.Появилась отрыжка вечером, дочь говорит жидкая как будто. На днях сделали узи брюшной полости врач сказал все хорошо, есть не большие лимфоузлы в кишечнике. Делали узи и сдали кровь в один день когда...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T07:19:38+03:00

Здравствуйте!
-АЛТ, АСТ - печеночные ферменты, они в пределах нормы, указывают, что функция печени не страдает.
-Нормальный С-реактивный белок подтверждает факт отсутствия острого воспалительного процесса в организме.
-Креатинин и мочевина отражают работу почек, они в пределах референтных значений.
-Билирубин без отклонений, косвенных признаков застоя желчи не выявлено.

Антитела к паразитам и простейшим не выявлены.
Но для полного исключения паразитарной инвазии рекомендуют еще сдавать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

По общему анализу крови можно предположить:
Повышены гематокрит, гемоглобин, очень незначительно.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Базофилы немного отклонены, возможно был какой-то контакт с аллергеном.
Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
В целом, общий анализ крови не воспалительного характера.

Question 10

Тухлое яйцо

8 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! хотела варить яйца, положила в кастрюлю с водой, потом вспомнила что это вареные яйца, которые уже почти полмесяца стоят в холодильнике, или может больше Конечно есть не стала, но у меня есть конспирологическая теория)) Просто рядом были тарелки с едой, вдруг...

Алина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-29T06:48:27+03:00

Здравствуйте Алина!
В описанной ситуации риска чем-либо заразиться инфекционным не было. Капли с рук попавшие на тарелку опасности не представляют.
Не стоит волноваться, постарайтесь отпустить ситуацию.

Question 11

Прививка от бешенства

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. В конце лета ребёнка(6 лет) укусила белка, все прививки были по графику, реакции никакой не было. Завтра по графику пятая прививка, но ребенок серьезно приболел, очень высокая температура, два раза преодолевала отметку 40 градусов, сбивается плохо. Болит голова,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T05:48:04+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях допустима отсрочка прививки до 3 дней, за этот промежуток времени можно стабилизировать состояние ребёнка, и потом привится, явления ОРВИ не являются противопоказаний к вакцинации , так как она экстренная. Если такого варианта не получится, то стандартно вакцинацию рекомендуют начать заново. Для формирования стойкого иммунитета по бешенству рекомендуют завершить полный курс вакцинации согласно графика

Question 12

Антибиотики резистентность

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, очень интересует вопрос. В 2022 году было тяжелейшее акне. И перед тем как перецти на СР мой дерматолог почему-то назначил мне антибиотик таваник на неделю 500мг. Только сейчас я узнала, что это вообще никак не относилось к той проблеме и...

Дарья

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T05:34:07+03:00

Здравствуйте! За такой маленький промежуток приема левофлоксацина тем более по назначению врача маловероятно развитие устойчивости к антибиотикам данной группы.Формирование устойчивости обычно связано с длительным бесконтрольным применением препарата, а не с коротким курсам . Живите спокойно в данной ситуации вам ничего не угрожает.

Question 13

Мышь и рана

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Недавно лежала на полу на одеяле с закрытыми глазами, потому что очень жарко было в комнате. Неожиданно слева раздался звук, какое-то шебуршание, я открыла глаза и у меня появилось чувство, будто это была мышь. На той руке на мизинце есть рана, порезалась два с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T05:37:00+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии данных за укус грызуна нет,больше данных за обычную бытовую царапинау.Для заражения бешенством необходимо чтобы вас укусило , оцарапало, обслюнявило больное животное, в данной ситуации такого не описывается. Ваша ранка не свежая и в любом случае опасности не представляют. Живите спокойно, в данной ситуации риска по бешенству нет, вакцинация от бешенства не нужна.

Question 14

Делать прививку или нет

6 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте,6 лет назад прививалась варилиркс,экстренно,одной дозой.Год назад сдала на антитела,их было 2,46.позавчера был контакт с заболевшим.Скажите пожалуйста,нужно ли мне сделать экстренную прививку второй дозой вариликс.не навредит ли это,ведь антитела есть и контакт с...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T06:53:10+03:00

Немного снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита. В случае подтверждения скрытого железодефицита рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения.
Лимфоциты немного повышены, это может указывать на текущую или перенесенную вирусную инфекцию. Возможно произошел бессимптомный контакт с вирусом и клетки крови на него отреагировали.
В целом, никаких серьезных отклонений нет, с такими показателя проведение вакцинации возможно, противопоказаний нет.

Question 15

Укус клеща или прыщ

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, дочке 3.6, когда протирались увидела прыщик и в середине было что-то черное (клеща с лапами точно не было), скорее всего 14 сентября, потом, к сожалению, забыла о нем, поскольку находится под трусами и дочка ни разу на дискомфорт не пожаловалась, мылись и...

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T05:30:11+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно приложить усилие, Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра .