Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

29 сентября 2025

29.09.2025Здравствуйте нужна консультация опешу проблемуСегодня ко мне подошла чужая собака тыкалась мордой в штаныДжинсы тонкие летние на ноге в том мести под джинсами есть прыщи набедре примерно куда тыкалась собака мордой я опасаюсь что собака неизвестная может переносить...

Мехаил, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-29T22:03:18+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания данной собакой, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для новой вакцинации от бешенства нет. + есть поствакцинальный иммунитет против бешенства от проводимой вакцинации от бешенства.

Question 2

Реактивация ВЭБ

5 ответов

29 сентября 2025

Два месяца назад было кесарево. Спустя неделю началось простудное состояние. Далее сильная боль в горле,которая не купировалась лизобактом, мирамистином, местным орошением фурацилином и содой в течение всех почти 3х недель. Горло было красное, задняя стенка в белых пятнах. По...

Арина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-30T06:19:52+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются информация о том что вы, ранее перенесли ВЭБ и ЦМВ, об этом говорят клетки памяти IgG, которые появляются после заболевания и остаются положительными в течении всей жизни, по анализам обострения процесса нет, такие ситуации специфического лечения не требуют. По анализам имеются признаки ранее перенесённой вирусной инфекции, для такого состояния характерно повышенная температура и увеличенные лимфоузлы, которые со временем пройдут. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать мазок из зева на флору и чувствительность, ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, Т3, Т4, ТТГ по результатам анализов возможна коррекция лечения. Цифры по IgG показывают состояние вашего иммунитета по данным инфекциям, данные цифры у каждого человека разные, и как правило они не не говорят за обострение процессов. IgM которые показывают острый процесс отрицательные.

Question 3

Клещевой боррелиоз

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Примерно месяц назад меня укусил клещ. Через три недели после укуса я сдала анализы на клещевой боррелиоз и энцефалит (исследовались антитела IgG и IgM). Результаты анализов прикрепляю.Клеща я заметила почти сразу, так как он был на видном месте. Он был очень...

Мадина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-29T20:21:26+03:00

Здравствуйте! По приложенному анализу боррелиоза у вас нет. Результат отрицательный.
М антитела не обнаружены, а они первыми появляются при наличии инфицирования и заболевания.
Ничего предпринимать не нужно.

Question 4

Контакт с больным животным

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. Буквально с час назад произошла следующая ситуация. Кот остановился на середине дороги( животное было вялое и истощенное) , ехала машина и кот не реагировал. Я естественно решила помочь и подтолкнуть животное к обочине . Рукой. По спине животного, рядом с...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-29T19:33:28+03:00

Здравствуйте! При поверхностном контакте бешенство не передается. Заражение происходит при укусе больного животного и попадании при этом его слюны в рану.
Вирус содержится в слюне.
Конечно, ситуации нестандартная, поэтому стоит побеседовать с врачами в трампункте, но думаю, что показаний для проведения прививок нет.

Question 5

Расшифровка анализа , диагноз, лечение

4 ответа

29 сентября 2025

Добрый день, ребёнку 2.5 месяца , был в контакте с мамой , которая простыла , начал часто чихать , температуры нет , часто срыгивает , бывает обильно , сдали на герпес и вот что показало .Вопросы 1. Расшифруйте пожалуйста результат анализа что это означает ?2. Нужно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-29T18:53:55+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что у ребёнка есть материнские защитные антитела к герпесу 6 типа и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв, герпеса 1/2 типа и вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и отрицательные результаты пцр). Поэтому показаний для лечения данных заболеваний нет.

Question 6

Насколько заразен менингит?

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день!У родственника мужа обнаружили менингит, госпитализировали в больницу. Он находился в одной квартире с женой и маленькими детьми.Ни я, ни муж не контактировали ни с кем.Но свекровь встречалась на днях с дочерью, женой больного, и внуками. И потом контактировали мы...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-29T18:08:42+03:00

Здравствуйте!

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, и он вызывается не только менингококком, менингит может быть вызван различными вирусами, бактериями или грибками.

Чаще всего менингит является осложнением какой либо вирусной или вирусно-бактериальной инфекции.
Если речь идет о вирусном менингите, то заразиться вирусной инфекцией можно только при тесном контакте, если у человека имеются признаки ОРВИ. Через третьих лиц обычно заражения не происходит

Если речь конкретно о менингококковом менингите, то заразиться можно при очень тесном контакте, если эта бактерия имела место в респираторном тракте - например назофарингит менингококковый

Не переживайте, ни вам, ни детям ничего не угрожает

Question 7

Укусил кот.

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день. 26.08.2025 во время игры покусал кот. Был привезен с дачи за три дня до этого. Активно ловит и ест мышей. Сам кот привит от бешенства в мае 2 компонентной прививкой. На следующий день проснулся от того, что чувство озноба мурашки между лопаток и постоянного...

Павел, Череповец

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-29T17:34:50+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент укуса не было вируса.
Не переживайте, кот на момент укуса был здоровым в плане бешенства и заразить не могла.
К тому симптомы бешенства в течении месяца не могут быть. Нужно постараться отпустить ситуацию, бешенство не угрожает.

Question 8

Бореллиоз

5 ответов

29 сентября 2025

Провел курс лечения 18 дней Цефтриаксон 2 г один раз в сутки и после начал колоть бенецилин 1 раз в 4 недели , сказали нужно сделать три укола .анализы сделал уже после курса Цефтриаксона , подскажите о чем они говорят , бореллиоз вылечен ?

Эдуард

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-29T20:31:23+03:00

Возможно бициллин идёт для профилактики стрептококковой инфекции (поэтому можно пройти курс до конца)

Question 9

Жидкий стул

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, ребёнку 6,5 месяца, 2 недели жидкий стул, пропили баксет беби 7 дней и энтерофурил 5 дней. Стул только сократился с 7 раз до 2 в день. 2 день подряд вроде бы как кашицей стал ходить. Ребёнок на ИВ, смесь Nan opti pro 2 степей, прикорм с 4 месяцев, ввели овощи и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-29T20:02:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Если пни этом температуры нет, то вероятно это не инфекция, а реакция на коровий белок, можно отложить говядину на попозже и кушать пока что продукты без реакции, далее вводить что-то другое

Question 10

ВИЧ, достоверность ИФА 4 поколения

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Беспокоит следующий вопрос. По профессии являюсь средним медицинским работником,в прошлом году,когда начинал работать в отделении стационара, пару раз по неопытности кололся (без крови) использованными медицинскими иглами (после инфузии), ВИЧ -статус пациентов...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-29T16:49:15+03:00

Здравствуйте!
ИФА на ВИЧ методом 4 поколения это самый современный сверхчувствительный тест, который определяет антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген p24, 100% достоверным он становится на сроке 6 недель после риска.
Данному тесту можно доверять, ВИЧ можно исключить.
Сдавать повторно анализы на ВИЧ не требуется, результаты останутся неизменны.

Question 11

Обнаружили описторхоз

3 ответа

29 сентября 2025

Обнаружили описторхоз,вмести с ним и камни в желчном пузыре,желчный удалили 1.09.2025,сыпит сейчас еще больше,можете назначить лечениеРост 172,вес 148

Юлия, Ужур

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-29T16:55:09+03:00

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида рекомендуют продолжить прием урсосана (желчегонные препараты рекомендуют принимать не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавляют на этом этапе пробиотики, например, максилак, согласно инструкции по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Рекомендуют ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
В дальнейшем, диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения проводят контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист или дуоденальное зондирование.

Question 12

Скарлатина

5 ответов

29 сентября 2025

Ребенок 12 лет. В пятницу вечером поднялась температура 39, быстро сбили. В субботу поднималась тоже в течении дня и легко сбивалась. Вечером в субботу начало тошнить. Ночью температура опять 39, плохо сбивалась. Утром в воскресенье у ребенка появилась яркая сыпь на руках и...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-29T14:49:01+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это скарлатина (стрептококковая инфекция). Лечение назначено верное - приём антибиотика Амоксиклав. Улучшение должно начаться на 5-7 день (в лечении наблюдается положительная динамика - горло стало лучше).

Question 13

Укол ланцетом

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день! Произошла неприятная ситуация, после измерения сахара глюкометром у себя, ребенок тоже проколол себе пальчик моей иглой. Сила прокола была выставлена на 1. Я конечно уверена за себя, что все чисто, но мы живем в такое время, когда не знаем, что может поджидать...

Наталья, Архангельск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-29T14:14:04+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ребёнка половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит) не должно быть, так как данными инфекциями не болеете (контакт был только с вашей кровью), а воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 14

Диарея, токсикоинфекция

3 ответа

28 сентября 2025

9.09 вечером почувствовала себя не очень хорошо, был дискомфорт в животе. Ночью проснулась от спастических болей в области эпигастрия. Был сильный понос 1 раз Боль продолжалась около суток, потом стала стихать, осталось сосание под ложечкой, отрыжка воздухом после еды, желтый...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-28T12:01:21+03:00

Так долго могут протекать кишечные инфекции вирусной этиологии. Ротовирус не единственный вирус который может стать причиной кишечных расстройств. Под термином вирусная инфекция подразумевается любой вирус, а их очень много.
Если например, не было соблюдение диеты все это время или применение солевых растворов то это такое затяжное течение объяснимо.
Кишечные инфекции не обязательно сопровождаются наличием тошноты и рвоты.
Для уточнения этиологии кишечных расстройств сдается кал на патогенную кишечную группу (но его результат может исказить прием энтерофурил если все-таки бактерия была, но повторюсь намека на бактерию по анализам нет), кал на вирусы (ПЦР), но даже если вирус/вирусы подтвердятся то лечение будет симптоматическим (то что расписала ранее), кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Если бы были паразиты и простейшие, то в крови с высокой долей вероятности были бы повышены эозинофилы и базофилы, к тому же временного эффекта от энтерофурила не наблюдалось бы.

Question 15

Риск заражения столбняком

6 ответов

29 сентября 2025

Ребенок 8 месяцев, облизал металлический разводной ключ, ржавый, лежал в гараже. Было две прививки пентаксим, сделанные не совсем в срок из-за медотвода. Стоит ли переживать и что делать в таком случае?До произошедшего ребенок заболел и сейчас еще болеет, т.е. еще одну...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-29T13:11:23+03:00

Здравствуйте!
Столбняк не проникает через слизистые оболочки (рот, язык, горло) . То есть для заражения обычно требуется рана, где создаются анаэробные условия (без кислорода), в которые попадает спора бактерии. При облизывании ржавого ключа риск заражения столбняком отсутствует.
В состав пентаксима входит компонент против столбняка, поэтому после 2х доз у малыша уже формируется защита от него. Как только ребёнок полностью выздоровеет завершите вакцинацию (3 доза пентаксима). А за риск заражения столбняков в подобной ситуации не волнуйтесь, он стремится к нулю.