Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Стоит ли продолжать курс прививок от бешенства?

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте! 31 августа меня на пляже укусила обезьянка, с которой предлагают сфотографироваться. Укусила за указательный палец на левой руке. Укус совсем маленький и уже зажил. Через два дня (2.09) поставила первую прививку от бешенства (КОКАВ, от АИГ отказалась), в тот же...

Анна

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-09-14T08:08:12+03:00

Здравствуйте, Анна!

Особых ограничений для умеренных тренировок, умеренного употребления вкусного чая и кофе нет, в том числе во время вакцинации 🙏

Question 2

О бешенстве

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу извинить за интимные подробности, но мне необходимо узнать ваше мнение. Случилось следующее. Я была в гостях у знакомых, у меня были критические дни, и я пошла в туалет переменить прокладку. За мной увязался их кот и зашел в туалет....

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T15:23:45+03:00

Здравствуйте!
Реальный риск заражения бешенством возможен при прямом контакте с животным (если есть прямой контакт слюны из пасти с кожей).
Если все-таки на прокладку попала слюна и прошло несколько секунд с этого момента до соприкосновения с кожей/слизистыми), то теоретический риск возможен. Такое конечно маловероятно, но сказать что риск равен 0 было бы неправильным.
Если кот не найдется рассматривают проведение экстренной профилактики бешенства. За вторым мнением будет не лишним обратиться в травмпункт к хирургу.

Question 3

Бешенство после укуса дикого осла

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день Отдыхали на Северном Кипре, дочку укусил дикий осел в руку. Рану промыли, обработали йодом. Обратились в клинику, нам сделали только прививку от столбняка, так как в стране нет прививки от бешенства. На 11 день после укуса у ребенка заболело горло, на 13 день...

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-11T13:50:55+03:00

Здравствуйте! Вакцинация допускается в сроки до 14 дня с момента травмы. Дикие ослы и другие копытные животные крайне редко передают бешенство. Поэтому вероятнее всего симптомы не связаны с этой инфекцией. В подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию педиатра для осмотра и лечения состояния.

Question 4

Высокая температура, кашель

5 ответов

11 сентября 2025

С 07.09 почувствовала недомогание, понедельник 37,7 темпер, чуть горло начало болеть, вторник темпер 38,5, горло горело, ночью кашель с мокротой, среда, так же, температура еле сбивается порой , сегодня опять темпер 38, горло заболело глотать больно утром было. К обеду...

Ангелина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-12T20:58:15+03:00

Только витамин Д в профилактической дозе и можно промывать носик солевыми растворами (аквалор или аквамарис) 3 раза в день.

Question 5

Может ли быть бешенство у щенка 1,5?

5 ответов

11 сентября 2025

Месяц назат, щенок буквально сгорел за два дня,мы его купали антипаразитным шампунем,высушили.Щенок был активный,ел и пил,к вечеру начал часто чихать.На утро его парализовало на верхние лапки и перекосило на один бок,глазик даже с одной стороны покосило,пасть и язык стали еле...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T20:49:17+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Все будет в порядке!

Question 6

Укусил клещ ребенка 12 лет

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день!09.09.2025, во вторник, ребенка, 12 лет, укусил клещ в черте города. Обнаружен был поздно вечером. В травматологии ночью (10.09.2025) его удали. Клещ был направлен на анализы. А ребенку рекомендовали показаться инфекционисту. Так как инфекционисты поликлиники все...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-11T13:44:28+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Анаферон стандартно в подобных ситуациях не назначают.

Question 7

Лечение желудка

1 ответ

11 сентября 2025

ОАК от 25.02.25 повышена СОЭ - 49мм/чОАК от 27.03.25 ниже нормы абсолютное кол-во нейтрофилов 10*9/л, ниже нормы нейтрофилы сегментоядерные 30%, выше нормы лимфоциты 60%. 22.04.25 гастроскопия: недостаточность кардии, эндоск.признаки геморрагической гастропатии в теле...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-12T08:54:57+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов нарушений микрофлоры кишечника нет, состав микрофлоры в норме. Но есть показатели, показывающие нарушение пищеварения, что связано с ферментативной недостаточностью и возможно дискинезией желчевыводящих путей.
Терапия вам назначена комплексная, только для меня не совсем понятно назначение некоторых препаратов.
Например, немозол, данных за глистную инвазию по результатам обследований нет.
Далее, гепатотропные вещества, вы не приложили биохимию крови с печеночными ферментами, поэтому судить о необходимости применения этих средств сложно (гептронг).
Пепсан будет подавлять секрецию соляной кислоты, а она необходима для пищеварения.
По поводу рекомендуемых обследований мне не понятно зачем проводить анализ на герпесвирусы.
Может быть у врача есть особое мнение о вашем состонии, поэтому сделаны такие назначения, но по диагнозу это не понятно.

Question 8

Температура после контакта с мышиными выделениями.

4 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте. Съела немытый овощ, который хранился в открытом ящике в погребе, где много мышей и их выделений. Под ящиком и рядом были экскременты и лужи. Бегали ли грызуны по самим овощам - неизвестно. Всё это произошло в сельской местности. Спустя 2 недели резко поднялась...

Катерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-11T13:18:19+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения мышиной лихорадкой (глпс), поэтому можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на глпс. По представленным анализам показатели крови в пределах нормы.

Question 9

Дермовейт крем попал в рот

6 ответов

11 сентября 2025

Использовала на ночь Дермовейт крем 0,05%, утром, видимо, потёрла пальцем то место, на котором его использовала, не обратила внимания и кратко взяла палец в рот. Показалось, что ощутила вкус крема во рту. Скажите, пожалуйста, это безопасно? Начиталась о том, что ни в коем...

Полина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-11T11:56:25+03:00

Здравствуйте!

При попадании таких микродоз крема на слизистую ничего страшного не будет, не переживайте.
Правильно сделали, что сполоснули рот водой.

Принимать дополнительно ничего не требуется, со слизистой ротовой полости все будет хорошо

Question 10

Возможна ли передача бешенства через ослюнение

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день.Вопрос следующий. Привитые собаки задрали лисицу. Через 2 дня после факта, ослюнявили руки. На текущий момент прошло уже 14 дней, все псы в отличном состоянии. Возможна ли передача вируса в данной ситуации? Вакцинацию начал, но нужно ли ее проводить до конца, или...

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-11T10:08:06+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был минимальный риск заражения бешенством, но так как с момента происшествия прошло более 10 дней и собаки живы, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 11

Прививка от бешенства

5 ответов

11 сентября 2025

Ребенок 9 лет. Укусила уличная кошка (судьба кошки неизвестна). Сделали 5 прививок КОВАК по 6-ти развой схеме (90 дней). Сегодня нужно сделать шестую заключительную прививку. Но ребенок приболел (горло и задняя стенка красные, сопли, небольшой кашель, температуры нет). 1....

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-09-11T09:51:21+03:00

Здравствуйте!
Можно
Если задержка будет не более 3 дней можно
Можно, это допустимо
Это не трубуется.
В целом ОРВИ не является противопоказарнийем к прививке от бешенства, это не опасно и обычно прививку делают по графику

Question 12

Вич инфекция

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, после случая с кунилингусом сдавал анализы через 3 месяца рнц пцр отрицательно, на сроках 3м 20д, 3м 27д, 4м 10д ифа 4 поколения отрицательно в лаборатории мобилмед, на сроке ровно 5мес в лаборатории Инвитро отрицательно. Скажите, могу ли я полностью исключить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T09:39:44+03:00

Добрый день!
Понимаю переживания и хочу успокоить и объяснить механизм выработки антител. При каждой предполагаемой рискованной ситуации мы врачи рассматриваем ситуацию уже заведомо что партнер был ВИЧ «+». Сроки обследования на ВИЧ едины для всех людей, вне зависимости от того какой именно был риск. Если был предполагаемый риск, то отсчитывается 6 недель (42 дня) с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА (ИХЛА) 4 поколения, на этом сроке можно полностью исключить заражение. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ, и не являются такими чувствительными как поколение 4.
Сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло, то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было. В данной ситуации стоит успокоиться, принять результат и отпустить ситуацию, заражения не произошло, пересдавать анализы больше не требуется.

К тому же сам контакт не представлял реальной опасности заражения.

Question 13

Острицы у ребенка

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте! Обнаружила остриц в кале у ребенка 4,10 лет.До этого сильно чесал попу. Имеет ли смысл сейчас сдавать анализы (если да, то какие?)? Или сразу можно начать лечение ?

Кристина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-11T09:10:55+03:00

Здравствуйте! Если видели живых червячков, то можно не сдавать анализы, тем более что выявляемость в некоторых лабораториях страдает. В подобных ситуациях рекомендуют начинать лечение и причем всех членов семьи, соблюдение мер личной гигиены.

Question 14

Риски заражения

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый деньПодскажите пож-та, у супруга ВИЧ и гепатит, на терапии третий месяц, на старте вн была 500 копий, контрольные анализы только через месяц, половые акты в презервативе. Интересует оральный контакт ( он без предохранения и эякуляции), в иньернете пишут , что риск...

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-09-12T13:07:39+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 15

2 степень микробиологических нарушений

5 ответов

11 сентября 2025

Длительный запор у ребенка. Питание не скажу что идеальное, но вредного практически нет, овощи фрукты всегда. Рис очень редко даю, чернослив всегда едим в банках. Много груши спелой. Единственное воды не выпивает много, как только не давала, не лезет ему вообще. Либо это его...

Рита, Челябинск

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-11T08:34:49+03:00

Здравствуйте!

В настоящее время не рекомендуется сдавать кал на дисбактериоз, так как он все равно не отражает состояние кишечника, и никто не знает индивидуальную норму микрофлоры у конкретного человека.

В подобных случаях рекомендуется прием слабительных средств на основе лактулозы - Дюфалак, Порталак.
Доза подбирается индивидуально - начинается с максимальной, затем уменьшается, когда стул отходит самостоятельно 1-2 раза в день мягкой консистенции

И если у ребенка запор в течение 3-4 дней и более, перед тем как начать прием Дюфалака, применяется микроклизма или свеча (чтобы освободить проход для мягких каловых масс), иначе также не сможет сходить в туалет

Да, психологический фактор очень влияет на процесс, особенно при длительных запорах

При регулярном мягком стуле на слабительных ребенок со временем поймет, что это безболезненно, и со временем проблема должна уйти