Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Гельминты?

9 сентября 2025

Болезнь в течении уже более 5 лет.. Не могу найти причину. Более 5 лет назад появились симптомы, похожие на гельминтоз, занималась самолечением, пила таблетки от гельминтов, но они не помогали.. Циклически (не постоянно) ощущения, говорящие за гельминтоз. Когда пила таблетки,...

Оксана, Тула

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-10T03:59:33+03:00

Здравствуйте! Расскажите подробнее, какие именно Вас беспокоят симптомы? Какие исследования на паразитов Вы выполняли? Возможно, есть протоколы и сканы УЗИ с кистами?

Question 2

Кашель человека

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый вечер. В такси на переднем сиденье сидел человек ,который кашлял. Пришлось ехать с немного открытым окном. Есть ли риски заболеть туберкулезом , вич , гепатит, сифилис или еще какими - нибудь тяжелыми заболеваниями?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T21:31:46+03:00

Здравствуйте!
При описанных обстоятельствах такими инфекциями как ВИЧ, вирусные гепатиты В,С, сифилисом не заражаются.
Риск заражения туберкулезом минимальный, т.к контакт был однократным и не продолжительным как понимаю. Исходя из ситуации не вижу повода переживать на счет опасных инфекций. Возможно у человека было ОРЗ, бронхит.

Question 3

Укус клеща

4 ответа

9 сентября 2025

03.09 укусил клещ. Пробыл в теле около 30 минут, максимум час. Вынули максимально аккуратно, был жив, когда вынули. Сдать на анализ не получилось. Сегодня обнаружила небольшое пятно, предположительно в месте укуса. Имеет ли смысл сегодня же начать принимать антибиотики и...

Ксения

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-09-09T20:09:11+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации, с учётом очень кратковременного присасывания клеща, риск заражения бактериальными инфекциями, включая боррелиоз, практически равен нулю. Для передачи таких инфекций имеет значение именно длительность присасывания: чем дольше клещ присасывался, тем выше риск. Для реально существенного риска должно быть присасыванее более суток. Поэтому профилактический приём антибиотиков в данном случае не требуется. Анализы без появления симптомов тоже сдавать не нужно. Пятно, которое у вас сейчас наблюдается, скорее всего является обычной местной реакцией на укус клеща, и это вполне нормально.

Question 4

Что за инфекция у ребенка? Почему рвота не прекращается ?нужен ли антибиотик назначенный в стационаре?

4 ответа

9 сентября 2025

В воскресение в 20.00 начало рвать ребенка 1.8 года до 12 ночи вырвало 13 раз ( каждые полчаса примерно)Увезли в инфекцию поставили церукал и велели отпаивать Практически сутки не было рвоты но поднялась температура 38.5 сбивали ибупрофеном и давали энтерофурил , но сегодня в...

Алекс, Люберцы

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-09T20:19:14+03:00

Нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, в таком возрасте в норме наоборот
Положительная динамика в том , что рвота не так часто, как в первый день и нет температуры

Question 5

Лечение гепатитов B, C

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте! У мужа гепатиты B, C. По эластометрии F2. Дождались бесплатного лечения, назначена следующая схема-прикрепила фото1. Вопрос по приёму Тенофовира-принимать вместе одновременно с Совальди и Даклавизаром? Или сделать разрыв в течение дня по времени приёма? Совальди...

Ольга, Осташков

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-09T20:20:04+03:00

Генотипа м нет
Длительность терапии увеличивается при циррозе класса Б и С

Question 6

Получила анализы, хочу уточнить информацию по ним.

4 ответа

9 сентября 2025

Было жжение в желудке сильное, не могла кушать, температура 38 день , потом спала, диарея по 6 раз в день очень жидко. Потом состояние стабилизировалось, иногда жжение в желудке. Сдала кровь, кал, уже оформленный. Получила анализы кровь, моча, кал.Напугали отклонения ,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-09T19:46:59+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

По анализу можно предположить, что выявлена шигелла и бластоциста, учитыая жалоб, из желательно пролечить

Бластоциста может быть в норме до 10 в пз
Но Если есть какие-либо жалобы по жкт и это единственное, что нашли, то можно подлечиться.
Лечат обычно орнидазолом
Шигеллу можно пролечить энтерофурилом

Question 7

Постоянный герпес у ребенка

4 ответа

9 сентября 2025

Добрый вечер! Ребенку 7 лет, постоянно болеющий каждый месяц ОРВИ, и последнее время часто после насморка вскакивает герпес. За последние полгода было 3-4 момента. В крови положительный Human Herpes Virus 6, ДНК. Может нужны какие-то дополнительные обследования и...

Ольга

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-09-09T19:12:26+03:00

Ничего страшного, понимаю что это дискомфортно, но это не криминально.
Следующее обострение, если будет, стоит попробовать лечить именно таблетированными противовирусными (Ацикловир или Валацикловир). Начинать нужно как можно раньше - как только появится местный характерный зуд.
Местные мази практически не эффективны.

Question 8

Анализы Цитомегаловирус и Эпштейн Барра

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день! Ребенку назначили сдать анализы на инфекции Цитомегаловирус и Эпштейн Барра. Подскажите какой и каким методом лучше сдать?ПЦР кровь или соскоб лучше? Или просто Кровь ? антигены капсидные или это не надо?

Анна

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-09-09T20:52:38+03:00

Здравствуйте, Анна.

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Нармаева, я - врач-инфекционист, консультант платформы "Спроси врача".
Для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики обычно назначают
анализ крови на ЦМВИ и вирус Эпштейна-Барр качественным методом ПЦР.

Question 9

Спящий гепатит С

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, бывает ли спящий вариант гепатита С? Может ли он 20 лет не проявлять себя? Анализы были сданы в мае, генотип определен как 3а. Антитела суммарные к вирусу гепатита С (анти-HCV)-18,87 КП. Антитела IgG, IgM к структурным белкамHepatitis C...

Киррил, Москва

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-09-09T21:10:45+03:00

Здравствуйте!
Гепатит С действительно может длительно, в течение многих лет, клинически никак не проявляться.
Судя по тому, что у вашего вируса гепатита С определен генотип, значит вирус в крови обнаружен методом ПЦР.
Если РНК вируса гепатита С обнаружена методом ПЦР, то надо лечиться. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, для того чтобы встать на учет и на очередь для противовирусного лечения.
Хронический гепатит С в настоящее время успешно излечивается.

Question 10

Тест на вич Инбиан

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора !Год назад была сомнительная связь,прерванны ПА .Мужчина утверждал что у него все в порядке .Ровно через год сделала 3 теста будь здоров и два имбиан .два первых четко отрицательные,а на третьем появилась бесцветная полоса .Понимаю что лучше...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-09T19:22:21+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 11

Лямблии лечение

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 8,5 лет( вес 40 кг) по зондированию нашли лямблии .Назначено лечение. Немозол 400 мг -2 дняНо шпа 2 раза в день-5 днейУрсосан 250 мг на ночь - 1 месТолько не могу понять, сразу все принимать ? Подготовки не нужно? Не мало ли 2 дня немозола? Фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T16:38:03+03:00

Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении.
Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов.
Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность данного этапа составляет 14 дней.
Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием немозол. Согласно инструкции у детей он принимается по 400 мг 1 раз в день. Продолжительность приема при лямблиозе составляет 3-5 дней. Обычно принимают препарат 5 дней, чтобы максимально повысить эффективность лечения с первого раза.
Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).

Question 12

Лечение гепатита С

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день. У родственника при обследовании обнаружен гепатит С, фиброз 2 степени. Врач назначил лечение софосбувир и велпасфир 3 месяца. Таблетки пропили 2 месяца, сдали назначенный анализ, показал положительный результат. При этом, почитали, что в среднем должен пройти...

Мария

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-09-09T16:19:11+03:00

Здравствуйте.
Полное подавление вируса обычно происходит именно к концу 12-недельного курса, поэтому пока рано волноваться, если анализ РНК HCV остаётся положительным. На промежуточных сроках лечения, особенно на 4–8 неделе, и это не значит, что препарат не работает.

Очень важно принимать лекарство строго по графику, не пропускать дозы и пройти весь 12-недельный курс полностью. Эффективность терапии оценивается только после окончания курса и через 12 недель после лечения. Если вирус не определяется на этом этапе, лечение считается успешным.

Question 13

Переживаю по бешенству

6 ответов

9 сентября 2025

Собирала грибы в лесу, на подбородке был большой прыщ с белой головкой. Во время сбора Грибов трогала подбородок грязными руками.Придя домой увидела, что прыщ содран , белой головки нет. Теперь переживаю, могла ли заразиться бешенством. Вдруг на грибах была слюна бешеного...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T15:44:05+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить). Под действием солнечного света, УФ-лучей и высокой температуры вирус бешенства инактивируется практически мгновенно.
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 14

Царапина кошки

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте.Поцарапала кошка в отеле Турции,ударила лапой.Задела когтем через одежду,но образовалалась небольшая ранка где то с мм,чуть была кровь.Контакта со слюной не было.За кошкой наблюдала 8 дней,она была с котятами ,кормила их.Сама ела и пила.Нужна ли мне вакцина от...

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-09T15:46:23+03:00

Здравствуйте, по приказу наблюдать нужно 10 дней, если с кошкой все хорошо, тогда вакцинироваться не нужно. Риски заражения бешенством конечно крайне низки, кошка с виду здорова, поведение адекватное. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Как лечить,какие анализы сдать перед приёмом к врачу

1 ответ

9 сентября 2025

ЗдравствуйтеПри прохождении медосмотра выявили гепапит СПодскажите,пожалуйста,что вообще делать дальше,куда идти,к кому обращаться?

Маргарита

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-09-09T21:16:39+03:00

Здравствуйте, Маргарита!

Если выявили гепатит С методом ИФА, нужно сдать кровь на обнаружение РНК вируса гепатита С качественным методом ПЦР для подтверждения диагноза.
Сейчас обычно рекомендуют обратиться в поликлинику к инфекционисту или терапевту по месту жительства, чтобы вас обследовали бесплатно. Если гепатит С подтвердиться, то вас внесут в специальный регистр и поставят на очередь на бесплатное противовирусное лечение.