Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

У ребенка кал с большим количеством слизи

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте, у ребёнка 5 с половиной лет с1 августа и по сегодняшний день кал с большим количеством слизи, в первые дни болезни стул был до семи раз в день. На второй день болезни начал принимать энтерофурил в суспензии 5мл 3раза в день в течение 5 дней потом врач назначил...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-08-23T20:31:56+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов есть воспалительный процесс в кишечнике, вероятнее всего кишечная инфекция.
В такой ситуации показано применение пробиотиков, ферментативных препаратов.
По результатам исследования навозбудителей кишечных инфекций решить вопрос о необходимости применения антибиотиков.
До получения результатов можно использовать КИП, это комплексный иммуноглобулин.

Question 2

Повышены эозинофилы 4 меяса

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день.С апреля в анализах стали обнаруживаться повышенные эозинофилы. Сначала не обратила внимание.Потом они начали повышаться уже сильно:10.06 абс/% 0,41 8%14.07 0,72 14%17.07 0,57 11%14.08 0,82 13,7%21.08 1,03 16%Врач предположила аллергию или паразитов....

Марина

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-22T16:52:10+03:00

Здравствуйте.
У вас действительно наблюдается стойкое повышение эозинофилов в крови - это клетки иммунной системы, которые участвуют в борьбе с паразитами и аллергическими реакциями, а также могут повышаться при некоторых аутоиммунных и гематологических (в том числе онкологических) заболеваниях. В вашем случае уровень повышен умеренно, но стабильно, поэтому ситуация требует внимательного подхода и дополнительного обследования.

Само по себе повышение эозинофилов не всегда опасно. Однако если эти клетки начинают накапливаться в тканях — например, в кишечнике, лёгких, сердце или других органах — это может приводить к воспалению и повреждению органов. Именно поэтому важно не откладывать выяснение причины.

Говорить о серьёзных диагнозах, таких как "рак крови", пока преждевременно. Но при стойкой эозинофилии врачи обязаны исключить и такие возможные причины. Это делается с помощью специальных анализов крови и обследований, включая исследование костного мозга.

Я рекомендую очно проконсультироваться у специалистов (гематолога, гастроэнтеролога, возможно, ревматолога). Они оценят ваше состояние в целом, уточнят жалобы и симптомы, и на основании этого подберут необходимое обследование.

Обычно минимальное диагностическое обследование при такой ситуации может включать:
- Общий анализ крови с лейкоформулой и мазком вручную
- Иммунофенотипирование лимфоцитов (проточная цитометрия) — для исключения заболеваний крови
- Пункция костного мозга с цитологией и цитогенетикой — при необходимости, по направлению гематолога
- ФГДС с биопсией слизистой желудка — для исключения эозинофильного гастрита
- КТ или МРТ органов брюшной полости — если боли в животе будут повторяться
- Анализы крови на аутоиммунные заболевания и васкулиты: ANA, ANCA, IgE, C3, C4, IgG4 и др.

Итог: на данном этапе серьёзных поводов для паники нет, но ситуация требует последовательного и системного подхода. Важно пройти обследование, чтобы точно понять причину изменений в крови и при необходимости начать лечение.

Question 3

Требуется ли что-то?

7 ответов

22 августа 2025

Добрый день.Сегодня заказывали доставку продуктов из супермаркета. Курьер оставил пакет у двери. Взяли его домой, стали разбирать, а он снизу очень влажный. У меня руки в царапинах, свежий содраный заусенец. Ребенок это тоже трогала. Руки были мокрыми от пакета. Пакет молока...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-22T15:01:10+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 4

Антитела на гепатит С

6 ответов

22 августа 2025

Добрый день! Делала скрининг на госпитализацию ВИЧ гепатиты , пришел положительный анализ на антитела к гепатиту С с пометкой серопозитивная реакция не подтверждена повторить в динамике. Как это понять была ли инфекция ранее или тест ложноположительный ? Сдала ПЦР на гепатит...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-22T15:41:19+03:00

Гепатит С передается только через кровь! И все! Через другие выделения и жидкости передача не доказана. Для заражения у принимающей стороны должно быть повреждение кожных покровов или попадание крови на слизистую.
Как происходит заражение гепатитом С:
• Введение наркотических препаратов – внутривенное, интраназальное.
В мировом масштабе этот путь передачи обусловливает 23% новых случаев ВГС-инфекции. ⠀
• Нанесение татуировок, пирсинг, ритуальные обряды.
• Проведение косметических, маникюрных, педикюрных процедур.
• Медицинские манипуляции (по данным Регистра больных вирусными гепатитами (ЦНИИЭ), среди всех пациентов с гепатитом С, путь заражений которых был установлен, 25% заразились в стационарах или амбулаторно).
- Переливание крови и ее компонентов - в группе риска пациенты, перенесшие манипуляции до 1990 года. В настоящее время роль этого пути заражения минимальна (тестирование доноров).⠀
- Операции, пересадка органов и тканей, гемодиализ, гинекологические осмотры и операции, стоматология (удаление - да, пломбирование - нет).
- Заражение через медицинские и лабораторные инструменты.
- Эндоскопические исследования (гастро-, колоно-, бронхоскопия), когда есть вероятность нарушения целостности кожи и слизистых.
При соблюдении всех норм обработки инструментов и аппаратуры вероятность заражения минимальна!

Отдельно касательно маникюра.
Вероятность заражения гепатитом С при посещении маникюра — очень низкая, но теоретически возможная, если нарушены правила асептики и стерилизации инструментов.
Обобщённые данные и оценки:
- При случайном уколе иглой от заражённого человека риск передачи HCV составляет около 1.8% (данные CDC по профессиональным инъекциям).
- Для маникюра, где контакт с кровью менее прямой, и при условии нарушения стерильности, оценки риска составляют примерно 0.01% — 0.1% или ниже.

Question 5

После укуса насекомого опухоль

6 ответов

22 августа 2025

20.08 позавчера сидели на улице, кто-то укусил за ногу, не придала значение. Вчера 21.08 стало все опухать, появился как синяк. Супрастин пьется, делали йодовую сетку, не помогает. Вроде уменьшилась немного, но все равно большая. Температуры или еще чего-то такого нет.

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-22T14:26:48+03:00

Здравствуйте! Обычно такая реакция бывает на укус мошки. В таких случаях могут быть эффективны препараты Супрастин, Зодак в соответствии с инструкцией. При выраженном отеке рекомендуют венотоники, гормональные препараты. Все это согласовывается с хирургом на очном приеме.

Question 6

Риск заражения бешенством

7 ответов

22 августа 2025

Добрый день! Ночью в квартиру залетела летучая мышь. Она сильно шипела и стрекотала, около часа пытался её выгнать. Прямого контакта не было, но у меня на пальце была открытая рана (ожог, кожа стерта, немного кровит, 1x1 см.). Переживаю, что мог дотронуться раной до...

Вадим

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-22T13:42:22+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 7

Расшифровка анализов

6 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте! Папе 65 лет. На протяжении 3х месяцев скачет температура от 37-39 . Причину найти врачи не могут. Обследовали с ног до головы. Сейчас пришли анализы на инфекции, подскажите пожалуйста, что по цитомегаловирусу?

Лариса, Щёлково

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-22T13:52:40+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

По подобным анализами можно предположить по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения в такой ситуации не требуют, жалоб не вызывают. Высокая авидность говорит о давнем заражении

Question 8

КОКАВ ОРВИ ВОСПАЛЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте!Прохожу вакцинацию от бешенства. Сделала 5 доз, крайняя - 7 августа. 6 будет только в октябре.Начала делать вакцинацию в период ослабленного иммунитета и простуды. Итог: после первых приемов вакцины воспалились лимфоузлы, лечения особого не было. После недавно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-22T13:49:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Повышенное слюноотделение может быть при воспалении непосредственно слюнных желез
Можно посмотреть узи слюнных желез и лимфоузлов. Если они не воспалены, а просто большого размера, то в подобной ситуации наблюдаем. В большинстве случаев лечение все равно симптоматическое

Question 9

Влияние забора крови и способа введения вакцины КОКАВ на антитела от бешенства

7 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте. 19.07 был укус кошки в ногу без возможности отследить судьбу животного. Через 10 часов начала курс КОКАВ, АИГ не ставили. 19.08 был 5-й укол, на днях приболела (красное горло без кашля и насморка, температура 37 несколько дней держится, но без симптомов) и...

Светлина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-22T13:42:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, подобные манипуляции не влияют на эффективность профилактики
В подобной ситуации просто продолжаем курс

Question 10

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте!У моей дочери (возраст 1 год 8 месяцев, вес 10,8 кг) возникли следующие проблемы со здоровьем: • С 12 августа была высокая температура 38,5–39,4 °C, сохранялась до 20 августа. • С 20 августа температура снизилась, но до сегодняшнего дня держится на уровне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-22T13:40:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации действительно показана антибиотикотерапия. Учитыая клинику вероятно назначат сочетание нескольких антибиотиков
Стоит доверится мнению врачей

Question 11

Вредители с комнатных растений

7 ответов

22 августа 2025

Добрый день! Подскажите, опасны ли для человека вредители с растений (предполагаю у цветка паутинного клеща или еще какого вредителя)? У меня так же есть кошка, которая очень любит в цветах сидеть, может ли чем-то заболеть или передать человеку?

Марина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-22T13:31:37+03:00

Здравствуйте! Насекомые вредители для растений не представляют никакой опасности для человека, не переживайте. Цветочки, конечно могут пострадать. Для кошки тоже эти насекомые не вредны, можно не ограничивать контакты животного с цветком.

Question 12

Мышиная лихорадка

8 ответов

22 августа 2025

Добрый день. Под раковиной в шкафу на работе обнаружила много мышиного помета. Убирала в перчатках и с хлоркой, запах конечно ужассный. все как будто чувстовалось в глотке. Убирала метя щеткой. Можно ли заразиться мышиной лихорадкой. Собираюсь через неделю на море и боюсь там...

Оксана, Оренбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-22T12:30:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Если вдыхать взвесь фекалий с пылью, то риск может быть
Риск так же зависит от того эндемичный ли регион и насколько свежие фекалии
Экстренной профилактики нет, только наблюдение в течении 45 дней

Question 13

Можно ли заразиться вич от унитаза?

8 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, пошла на работе в туалет, постелила бумагу, потом когда встала заметила на внешней стенке унитаза чью-то засохшую кровь , теперь переживаю не могла ли я чем то заразиться , вич гепатит?

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-22T11:09:49+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 14

Под вопросом паразитоз

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день. Ребенку 2 года,сдали анализы на аллергены,у нас нашли под вопросом скрытый паразитоз, правда ли это?

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-22T10:14:16+03:00

Добрый день, Светлана!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланки анализов крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 15

Подозрения на аскаридоз у ребенка 10 лет

3 ответа

22 августа 2025

Добрый день! Сдали анализы для профилактики к школе дочери 10 лет. Сдавали общий анализ крови, кровь на паразитов и парасепт. Эозинофилы в крови повышены и антитела к аскаридам обнаружены. Каких-то видимых симптомов не замечали, часто на тошноту жалуется. Чем лечить, что...

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-22T09:39:03+03:00

При оценке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови в первую очередь ориентируются на показатели абсолютные. Если смотреть на данный анализ крови то в абсолютных значениях эозинофилы в пределах нормы (норма до 0,5). Относительные значения (%) в диагностическом плане не являются значимыми и чаще всего могут указывать на контакт с аллергеном в прошлом, реже на гельминтоз.