Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

22 августа 2025

Ребенку 8 месяцев, 10 кг. 3.08 - температура 384.08 - температура 38,6сбивали нурофеном, помогало, думали зубы5.08 - температура 38.6-39, полужидкий частый стул 6.08 температура 39, не сбивается нурофеномвызвали скорую, забрали в инфекционную больницу. сразу же антибиотик и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-22T11:10:50+03:00

Здравствуйте.
Судя по всему у вашего ребёнка была кишечная инфекция, вызванная бактерией иерсинией. У некоторых детей такая инфекция может давать осложнения, и в вашем случае это было воспаление печени — гепатит. Одновременно у ребёнка, вероятно, была и вирусная инфекция, проявившаяся сыпью — это типично для так называемой розеолы. Однако сыпь может быть и одним из проявлений самой иерсиниозной инфекции, что в данном случае более вероятно.

Печень — орган, который остро реагирует на инфекции. Повышение печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) может быть связано как с действием самой бактерии, так и с тем, что иммунная система начала ошибочно атаковать клетки печени — это называется иммунопосредованный гепатит. Такое иногда бывает у детей на фоне инфекций.

В большинстве случаев подобные состояния хорошо поддаются лечению. Сейчас ребёнок получает необходимую терапию и находится под наблюдением врачей. В редких, тяжёлых случаях, если воспаление невозможно остановить, может понадобиться более серьёзное лечение, вплоть до пересадки печени — но это исключение, и к этому прибегают крайне редко.

Сейчас важно внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, контролировать анализы и продолжать лечение. Перспективы на выздоровление в подобных случаях, как правило, благоприятные.

Question 2

Головная боль после возможного укуса клеща

6 ответов

22 августа 2025

Укус был 2 августа, но точно неизвестно, кто укусил. Всё это происходило в лесной зоне на даче у друзей. Место укуса зудело около трёх дней, но особого значения я этому тогда не придал. Сам укус я обнаружил на следующий день 3 августа.9-13 августа болел лёгкой формой ОРВИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-22T09:00:41+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно обратиться к врачу для осмотра возможного места присасывания клеща (при наличии эритемы более 5 см или симптомов боррелиоза) для решения вопроса по лечению. + через 3 недели от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции (для исключения или подтверждения клещевых инфекций)

Question 3

Гепатит с

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте . Сдавала анализы и пришёл ИФА Гепатит С , В по 0,10 что это значит сижу вся тресусь ? Я болею или болела или что ?

Анна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-22T09:32:56+03:00

Здравствуйте!
Нужно смотреть на референсные значения, которые дает лаборатория, и какие именно показатели вы сдавали.
Для гепатита С при скрининге определяются общие антитела к вирусу, при диагностике гепатита В определяется HbsAg, это поверхностный антиген вируса
Напишите пожалуйста текстом вид анализа, значения лаборатории
Или попробуйте прикрепить фотографию использую платную версию вопроса

Question 4

Вероятность заражения от бродячей собаки

8 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте! Мой сын (11л) днем гулял с друзьями, у них на лавочке стояла бутылка с водой. Подошла бродячая собака , стала играться с этой бутылкой , грызть горлышко. Они ее отогнали, сын взял бутылку, открыл и выпил воды. Говорит что перед этим Протер рукавом🤦‍♀️бутылку...

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-22T02:35:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если бутылка была обильно загрязнена свежей слюной животного, то могут быть риски заражения бешенством и стоит рассмотреть возможность вакцинации, параллельно наблюдая за собакой (если это возможно).

Question 5

Поранили на маникюре

6 ответов

21 августа 2025

днем поранили на маникюре, немного крови выступило на кутикуле. салон по отзывам и внешне хороший, мастер уверяет что все обработано. и что не обработано - индивидуально и выкидывается после каждого. инструменты лежали на салфетке на столе .но мастер была не в перчатках. как...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-21T22:43:17+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и гепатитом В, риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом С нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Если в детстве была вакцинация от гепатита В, то риска заражения гепатитом В нет (также можно сдать анализ крови на anti HBsAg - посмотреть уровень антител к гепатиту В).

Question 6

Можно ли заболеть от вакцины

7 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите разобраться. Вакцина КОКАВ - это инактивированный, но все же живой вирус. Есть ли хотя бы одна миллиардная процента, что этот вирус недостаточно (или с ошибкой) инактивируют и человек заболеет от вакцины? И еще небольшой...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-21T22:10:27+03:00

Здравствуйте!
1. Нет, вакцина не может вызвать данное заболевание, так как не содержит живой вирус. Вирус для вакцины был искусственно выращен и инактивирован, другими словами - убит, при попадании в организм он стимулирует иммунитет для борьбы с диким штаммом вируса, но заболевание он не вызовет ни при каких условиях.
2. Да, вакцинация в таких случаях может быть эффективной, так как инкубационный период у болезни составляет от нескольких дней до года и больше, но в среднем 2-3 месяца. Если о животном, с которым был контакт, ничего не известно, вакцинация проводится вне зависимости от срока, когда обратился пациент. Поэтому даже спустя 4,5 месяца можно начать курс профилактики от бешенства

Question 7

Есть ли риск?

6 ответов

21 августа 2025

Добрый день.Похоже ли это на след от животного?Без понятия, откуда взялась царапина, заметила только вот сейчас вечером. Фото из ванны это вчера, не пойму, была ли эта царапина уже тогла или нет. Вчера водила ребенка в сад, животных встречали. Да и мимо кустов проходила....

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-21T21:33:57+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на бытовую царапину. Обычно в таком месте невозможно не заметить повреждение нанесенное животным.
Царапина по виду не свежая, ей несколько дней предположительно.
Учитывая что не было тесных контактов с животными, показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено.

Question 8

Coli гемолитическая в кале

5 ответов

21 августа 2025

У сына в анализе на дисбактериоз обнаружена Coli гемолитическая 10 в 7 степени.Пролечили Супраксом (назначил врач). Параллельно для микрофлоры принимал Аципол, Бифидумбактерин, Стимбифит, Флориозу.Через месяц переслали анализ. Coli гемолитическая выросла. Стала 10 в 8...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-21T21:58:20+03:00

Здравствуйте!
На данный момент анализ кала на дисбактериоз считается не информативным, так как никто досконально не знает индивидуальную норму тех или иных бактерий у конкретного человека, и при каждом анализе могут появляться разные бактерии.
Нет необходимости искать патологию посредством этого анализа.
С большей вероятностью можно предположить, что у ребенка данные симптомы не связаны с кишечной палочкой.
Для выявления причины можно порекомендовать пройти дообследование на целиакию (непереносимость глютена), глистную инвазию.
Может быть консистенция стула связана с погрешностями в питании, изменениями образа жизни (может ребенок испытывает какой-либо стресс)

Для исключения возможной причины данных симптомов лучше посетить врача педиатра или гастроэнтеролога.

Question 9

Пятнистость после инфекции

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, сын 4 года с 9 по 17 июля лежал в инфекционной больнице с высокой температурой , сыпью по всему телу, увеличенными лимфоузлами на шее. Предполагали энтеровирус и инфекционный мононуклеоз. Мононуклеоз по анализам не подтвердился. Принимали Изопринозин 10 дней,...

Полина, Алатырь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-21T21:05:50+03:00

Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это вирусная экзантема (герпес 6 типа), который вероятно возник после перенесенной инфекции. Возможное лечение данной патологии симптоматическое. Можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на герпес 6 типа.

Question 10

Мононуклеоз

4 ответа

21 августа 2025

Ребенок 5 лет. Температура держалась 38-39, в первый день была боль в левом ребре, на скорой сказали что может быть от вирусного такая реакция. Из симптомов только заложенность носа и корочки в носу. На 4 день температура держалась 37,4. На 5 день сдали кровь, температура...

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-22T19:58:09+03:00

Решение по отмене антибиотиков может принимать лечащий врач, потому то он несёт ответственность за лечение.
По анализам крови показатели крови в пределах нормы (за исключением повышения моноцитов)

Question 11

Консультация по ВИЧ инфекции

3 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сделала экспресс-тест на вич 4поколения,тест показал отрицательный результат, прошли сутки появились две полоски не чётко выоаженны,это значит есть ВИЧ? или можно верить что показало сразу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-21T18:56:20+03:00

Здравствуйте!
Результат экспресс тестов как правило оценивают в течение 10-20 минут после его проведения. То, что отображается в течение последующих суток нельзя принимать за конечный результат.
По вашим фотографиям результат теста отрицательный, не переживайте и не накручивайте себя)
Если бы антигены ВИЧ были в крови, тест выглядел бы иначе в первые минуты после его проведения.

Question 12

Укусила домашняя собака не привитая.

5 ответов

21 августа 2025

Вчера укусила домашняя собака( французский бульдог). Я пыталась подстричь ей ногти, она испугалась щелчка и убежала. Я еще раз взяла ее на руки, она увидела ножницы и попыталась убежать, я схватила ее за лапу и она укусила за палец. Ранка может миллиметр где-то, но пошла...

Виктория, Чехов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-21T18:54:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Также можно наблюдать за собакой в течении 10 дней от момента происшествия, если собака будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.

Question 13

Оно пройдет?

1 ответ

21 августа 2025

Я намазала мазью на ногу от него у меня аллергическая реакция покраснела нога И что мне делать Что мне лучше намазать

Хадижа

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-08-21T19:12:56+03:00

Здравствуйте!
При развитии местной аллергической реакции необходимо устранить причину, вызвавшую аллергию - в таком случае нужно промыть ногу теплой водой с мылом, внутрь рекомендуется принять антигистаминный препарат - цетиризин, левоцетиризин или лоратадин по инструкции.
Место для облегчения симптомов зуда и уменьшения отека можно нанести Фенистил гель

Question 14

Высыпание на губе и ладони одновременно

5 ответов

21 августа 2025

В течение года было три раза высыпание на губе и на руке одномоментно. После чего или накануне ухудшение самочувствия.

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-21T18:05:41+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно предположить что это вирус простого герпеса или энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вирус простого герпеса + анализ кала на энтеровирус. При положительном результате на впг можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению (ацикловиром, Валацикловиром).

Question 15

Укусил клещ

2 ответа

21 августа 2025

В спасском районе нижегородской области 20 числа Укусил клещ ( вынула клеща без труда , думала грязь и он отсосался быстро голова ноги все на месте у него не успел залезть в кожу глубоко , но балы немного кровь , я ее выдавила )с 18числа болею сопли зеленые , кашель с...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт