Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

13 марта

Был контакт с больным гепатитом в через 2 месяца сдала анализы HBsAg и вирус гепатита В ДНК качественный,оба отриц. Могу ли я сделать прививку от гепатита В или он ещё у меня не проявился

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T17:43:33+03:00

Здравствуйте!
Перед вакцинацией рекомендуется сдать aHBs, aHBcor-total, если эти маркеры будут отрицательными то можете поставить прививку.

Question 2

Первичное заражение при беременности

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Мне 30 лет, 29 неделя беременности и я сейчас впервые болею ветрянкой. Сегодня приходила терапевт для продления больничного и сказала такую вещь, что первичное заражение любым герпесом во время беременности ведет к ужасным последствиям у плода. Я думала так...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-13T17:59:15+03:00

Здравствуйте! Ветряная оспа имеет большую опасность на ранних сроках беременности и перед родами. В Вашем случае плод уже созрел и до родов еще далеко. Должно Быть все хорошо. Но всех беременных, больных ветряной оспой, мы направляем в стационар и лечим в стационаре.

Question 3

Столбняк. Трещины на руках

5 ответов

13 марта

Добрый день. Я уже сегодня задавала вопрос про трещины на руках и риск инфекций. Спрошу еще)Ситуация та же! Руки в трещинах (сухая кожа, болтаюсь часто в воде...видимо смыла гидролипидный слой). Трещины глубокие, кровоточат. Я их мажу зеленкой. Стараюсь делать грязную работу...

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T18:43:29+03:00

Да, согласно описанию АС-анатоксин, иммунитет к столбняку после её введения сохраняется в течение 10 лет.
Это на фоне переживаний, к столбняку не имеет отношения, повода для волнений нет.

Question 4

Аскариды у ребенка

4 ответа

13 марта

У ребенка 4х лет в кале обнаружили яйца Аскарид. Мы дали Немозол в дозировке необходимой по весу. Через неделю анализ кала так же показал яйца глистов в кале. Какие наши дальнейшие действия? Педиатр разводит руками и говорит пить другое лекарство. Стоит ли? Или нужно...

Вероника

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T15:59:34+03:00

Добрый день!
Иногда с первого раза паразиты не вылечиваются.
В данной ситуации рекомендуется прием немозола в дозе 15 мг на кг веса в сутки 1 раз в день 3 дня подряд.

После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 5

Лямблии у ребенка 4 года

4 ответа

13 марта

Здравствуйте. Ребенку 4 года.вес 18 кг-19 кг.обнаружены лямблии в крови.назначено 3 этапа лечения.1 -хофитол 3 раза в день.2.метронидазол 125мг 3 раза в день.3.пробиотики.Вопрос такой очень боюсь давать метронидазол, хотела бы ваше мнение!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T15:48:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

На 2м этапе можно вместо метронидазола использовать макмирор или немозол.

Question 6

Поцарапала кошка

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. В ОАЭ в городе Дибба в эмирате Фуджейра, кошка беременная которая живет при отеле, но уличная, нечаянно (сами виноваты) поцарапала ребенка и бабушку. Раны сразу обработали. Теперь не знаем как быть с уколами от бешенства… прошло 5 дней. Заживает всё хорошо. От...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T15:39:17+03:00

Здравствуйте!
На счет бешенства риск при таком контакте очень минимальный, рекомендуется продолжать наблюдение за кошкой еще в течении 5 дней.
Если через 5 дней (в сумме 10 дней с момента контакта) Вы узнаете что кошка жива, значит риска по бешенству не было совсем, вакцинация не требуется.
На счет столбняка риск тоже небольшой есть. Учитывая что вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад (как в Вашем случае) рекомендуется по протоколу обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

Question 7

Положительные lgG и lgM к краснухе

6 ответов

13 марта

сдавала кровь на антитела к краснухе в 2017.По результату lgG был около 400,lgM был положительный 3,1,при этом в ближайшие пол года я ничем не болела, даже простудой.в 2018 году была беременность и роды,все хорошо.Сейчас сдала в январе этого года анализ на антитела,результат...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T15:13:13+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 8

Корь анализ igg

6 ответов

13 марта

Здравствуйте. Девушка 33 года. Перед операцией сдала анализ на корь iGG. Результат 0.19 при норме от 0.12-0.18. Скоро госпитализация в больницу для оперативного вмешательства. Врач больницы сказал, что нужно делать прививку от кори. Прививку делали в детстве. В любой...

Неля

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-13T19:31:10+03:00

Так как 0,19 этот чуть выше границы 0,18, лучше иметь титр выше 0,2. Вакцинация срочно не показана, только если вы входите в группу риска: работаете в больнице, планируете беременность. Если этого нет, то можно через год сдать анализ и посмотреть титр антител.

Question 9

Укусил клещ

6 ответов

13 марта

Добрый день. 9 марта в лесу укусил клещ. Заметили на следующий день, удалили сами, обработали спиртом рану, а клеща смыли в унитаз. Видимо не долго сидел, т.к. маленький по размеру. На сегодняшний день покраснения почти нет, да и не было особо, только место укуса. Раньше тоже...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T12:50:10+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Если клинически ничего беспокоить не будет то сдавать не нужно.

Question 10

Вероятность заражения инфекцией

6 ответов

13 марта

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,в магазине примерила низ от купальника на свое нижнее белье. Скажи безопасно ли так мерить,если до этого его могли одевать на голое тело. Не передается ли так гепатит,вич,сифилис?

Яна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T12:14:48+03:00

Добрый день!
Это безопасно, при таких обстоятельствах заразиться данными инфекциями нельзя, не переживайте.

Question 11

Вопрос про вирус бешенства

6 ответов

13 марта

Здравствуйте. На днях остановился на трассе покормить бродячего пса. Пёс подошел и взял неаккуратно колбасу с руки и случайно прочесал зубом по пальцу. Остался белый след на коже, который благополучно стерся влажной салфеткой без следа. Чуть выше на пальце была зажившая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-15T10:04:58+03:00

Александров Павел Андреевич

не поздно, проведите прививки и забудьте о этом случае

Question 12

Описторхоз

4 ответа

13 марта

Здравствуйте!Гастроэнтеролог направляет на госпитализацию по лечению опистрорхоза. Основания - положительный анализ на ИФА. ЦИК отрицательный. Иные анализы не сдавала. Насколько целесообразно проведение лечения на основании одного анализа? Кроме этого, хочется понимать какие...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T10:36:16+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя. Лечение не целесообразно проводить только на основании положительных антител.
Рекомендуется подтверждение диагноза по калу - сдается кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Само лечение идет с подготовкой, в том числе и с приемом гепатопротектора чтобы заранее "защитить" печень.
На состоянии после перенесенного оперативного вмешательства лечение не скажется.

Question 13

Как правильно лечить стрептококк и стафилококк

3 ответа

13 марта

Здравствуйте! Ребенку 5 лет, практически каждый месяц заболевает. А начинается заболевание всегда одинаково - начинает ковырять губы, днем/ночью в кровь, появляется ужасный запах изо рта. Проверяли много чего, чтобы понять почему он появляется. С зубами, с ЖКТ всё хорошо, лор...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-13T13:00:07+03:00

В последнем абзаце написала, что бактерии ( стафилококк и стрептококк) лечим антибиотиками или фагом, вам назначили антибиотик, лечение верное
А по цмв, если нет активности вируса, то нет смысла принимать противовирусные
Холестерина не вижу в выписке

Question 14

Паразиты в организме

6 ответов

13 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое лечение можно получить при паразитах? В детстве у меня были острицы, принимала пирантел, больше не было. Вот последний месяц беспокоят симптомы схожие с теми, что были ранее, зуд в заднем проходе, вздутие, метеоризм, шум в жкт,...

Алёна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T10:16:34+03:00

Здравствуйте!
Не рекомендуется принимать противоглистные препараты без подтверждения диагноза.
Нужно четко понимать от чего лечим, чтобы потом провести контроль излеченности.
Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения.
При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать.
Различают тканевых паразитов и просветных (кишечных и протоковых). Чтобы исключить и тех и тех рекомендуется пройти комплексное обследование. Перечень анализов укажу:
-Общий анализ крови (на предмет эозинофилии - это косвенный признак гельминтоза)
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если удалось сохранить гельминта который вышел с калом рекомендуется поместить его в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации и по результатам подбирать лечение.

Question 15

Плесень попала на рану

4 ответа

13 марта

Добрый день! Ситуация: на руках есть мелкие трещины (глубокие, кровоточащие) от сухости кожи + неудачно удаленный заусенец ( свежий). Чистила блок для сброса кофейного жмыха в кофемашине, на дне которого оказалась плесень ( жмых на дне заплесневел). Мыла в перчатках.Но, когда...

Ирина

Вопрос закрыт