Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

11 марта

Добрый день.Подскажите пожалуйста какую бы вы оценку состояния здоровья дали бы, глядя на два результата оак, с разницей в 3 недели... Первый 16.02 и свежий 09.03.За это время был назначен аугментин, пропила его 4 дня. По назначению было 7 дней, но уехала из города, забыла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2025-03-11T20:16:43+03:00

Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы. Отвечая на ваш вопрос - чтобы оценить состояние здоровья главным образом ориентируются на состояние и самочувствие человека. Дело в том, что некоторые вирусы (например аденовирус) тоже могут вызывать "бактериальную" картину крови. И после того, как человек поправился (хорошо себя чувствует, нет жалоб) кровь может длительно приходить в обычное состояние.
Фарингит чаще вызывает вирус, в 15-20% случаев бактерией - стрептококком (подтверждается стрептотестом и тогда требуется прием антибиотика).

Если сейчас вы себя хорошо чувствуете, ничего не беспокоит, то значит лечение прошло успешно, ничего дополнительно предпринимать не нужно. Нельзя ориентироваться на общий анализ крови для оценки состояния здоровья в этом смысле.

Question 2

Крыса, крыселовка, заражение

6 ответов

11 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В доме появилась крыса. Поставила за холодильник новую крысоловку и положила в пакетики отравы. Зрительно предметы не перемещались. Сегодня утром на крыссселовку упала пластина, которая стояла за батареей, не знаю, может быть, крыса там ...

Софья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-11T19:54:27+03:00

Здравствуйте! Риск может быть по столбняку, если привиты более 5 лет назад, то обычно рекомендую обратиться в травмпункт

Question 3

Болезни печени

2 ответа

11 марта

Здравствуйте, у меня камни в желчном, жировой гепатоз. Могут ли быть причиной паразиты?Какие обследования и анализы сделать. Пью желчегонные.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-11T19:53:17+03:00

Здравствуйте! обычно эти состояния не связаны с паразитами
Но если проверяться на паразитов, то можно слать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Question 4

Гепатит С, расшифровка анализов

4 ответа

11 марта

Собираюсь на операцию по ВМП - замена т/б сустава (асептич.некроз головки тазобедр.кости).Люис в анамнезе 20+ лет назад (RPR отриц.).В 2014 году делала узи печени и врач отправил на анализ ГепатитС (в поликлинике по месту жительства). Первый результат был положительный,...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T18:56:13+03:00

Здравствуйте! По анализам - антитела к гепатиту С. Данные циферки ничего не означают, лишь то - что они присутствуют в крови, для диагноза это неважно.

Положительные антитела бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
Если у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатита С через 6 месяцев. При отрицательном результате можно точно говорить о том, что гепатита С нет.

Теперь важен ПЦР. Если ранее ПЦР ВЫ сдавали и он был отрицательным, скорее всего будет и сейчас отрицательным. Вам дождаться результата и при положительном ПЦР - дообследование и лечение. Не переживайте, гепатит С лечится в 99% при правильно подобранной терапии соблюдении рекомендаций.
Биохимия у Вас хорошая. Воспаления нет.

Question 5

Жуткая вич фобия, помогите!

6 ответов

11 марта

Добрый день! После измены молодого человека появился большой страх заболеть вич. Через 8 недель после последнего па сдала анализ ифа 4, отрицательный, но даже после этого не отпустило. Сейчас прохожу терапию у психотерапевта. Он посоветовал спросить про вич у...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-11T18:34:53+03:00

Здравствуйте! Ваш ИФА крови на ВИЧ 4 поколения на 8 неделе после предполагаемой даты заражения полностью исключил ВИЧ инфекцию у вас на данный момент.
1-ВИЧ передается через кровь, и только в случае попадания инфицированной крови в организм в достаточном количестве, в вашем случае этого не было.
2-Укол медицинской иглой в общественном транспорте если бы и произошел , вы б его обязательно почувствовали .И данный метод очень маловероятен.
3-Если вас беспокоят ваши переживания по поводу ВИЧ , лучше всего — сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения с частотой, один раз в год, при отсутствии риска.
4-Вирус ВИЧ очень быстро погибает во внешней среде и требует прямого контакта крови с кровотоком.По этому если вы наступите ботиком на иглу риска нет, можно не волноваться.
5-ВИЧ неустойчив вне организма и не передается через поверхности типа фитнесс коврика.
6-Если вы не употребляите инъекционные наркотики и ваши половые контакты защищенные ( если разовые) , то вам волноваться не о чем. ВИЧ вам не страшен.

Question 6

Можно ли заразиться?

6 ответов

11 марта

Добрый день. Возвращались домой, заходили в подъезд и когда открывали дверь, ее ручка была какая-то скользкая. Пальцы соскальзывали. Рядом гуляли много собачников. Подскажите, если это слюни животного, есть ли риски по бешенству?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-11T16:39:37+03:00

Здравствуйте! Описанная вами ситуация риска не представляет, можете не волноваться. Для заражения необходимо чтобы вас укусило, оцарапало, обслюнявило больное животное, в вашем случае этого не произошло. Живите спокойно.

Question 7

Результаты анализов у ребенка

4 ответа

11 марта

Ребенок возраст 2,9. Сдали анализы по рекомендации педиатров. Лечение по результатам анализов не ясное, что лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-03-11T17:00:47+03:00

Здравствуйте.
1) Общий анализ крови
Отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
Гематокрит - это соотношение объема клеток крови к объему жидкой части крови.
Повышение этих показателей говорит, о обезвоживании. Необходимо нормализовать объём выпиваемой жидкости до нормы и если ребенок температурит/поносит/вырывает, то увеличить для компенсации теряемой жидкости.
остальные показатели крови в норме, воспаления на момент сдачи анализа нет.
2)Показатели биохимического анализа в норме
3) Антитела к паразитам не интерпретируется, так как не отражают актуальную карту заражения. Для исключения необходимо сдать 3хкратный анализ кала методом парапет с интервалами в 3-4 дня
4) Катионный протеин эозинофилов повышен, может повышаться при аллергозаболеваниях, при паразитке
5)В общем анализе мочи не выявлено никаких значимых отклонений от нормы.
6) Анализ кала в норме.
Что беспокоит ребенка?

Question 8

Риск бешенства в данной ситуации

6 ответов

11 марта

Здравствуйте!Сегодня я гулял по парку и проходил мимо собаки на поводке с хозяйкой. Внезапно собака начала рычать, лаять и пытаться рваться ко мне. Она была очень близко — расстояние было около 10-15 см, а может, и меньше. Хозяйка сразу оттянула собаку. Собаки меня не...

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-13T21:24:37+03:00

Александров Павел Андреевич

Правильно.
Укуса нет

Question 9

Максим.доза бильтрицида

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, вес 90кг. Можно ли выпить 12 таблеток? Мне рассчитали 11 на три приёма, но мне хотелось бы 12.

Маша

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2025-04-09T20:30:56+03:00

Здравствуйте, Маша.

Препарат Бильтрицид (празиквантел) действительно дозируется индивидуально — расчёт зависит от массы тела, диагноза (какой именно паразит), режима приёма (однократно или несколько приёмов в сутки) и цели терапии.

Обычно дозировка составляет от 20 до 75 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 1–3 приёма. Максимальные дозы применяются, например, при лечении шистосомоза или описторхоза.

При весе 90 кг:
– доза 75 мг/кг — это 6750 мг в сутки
– одна таблетка Бильтрицида содержит 600 мг
– 6750 мг / 600 мг = 11,25 таблетки

То есть расчёт в 11 таблеток — корректный при использовании максимальной дозировки.

Приём 12 таблеток в сутки не критичен, если речь идёт о кратковременном курсе, но он выходит за пределы рекомендуемого диапазона. Вопрос не только в действии на паразитов, но и в риске побочных эффектов: головокружение, тошнота, боли в животе, головная боль, сонливость.

Если лечение проводится самостоятельно — крайне желательно проконсультироваться с врачом. Даже небольшая передозировка может ухудшить переносимость препарата.

Вы поступаете правильно, уточняя перед приёмом. В подобных случаях лучше придерживаться расчёта 11 таблеток, как и рекомендовано.

Question 10

Прививка от клеща и алкоголь

6 ответов

11 марта

Добрый день. Сегодня поставила прививку от клещевого энцефалита. Начала схему заново. Сколько после прививки нельзя употреблять алкоголь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T12:49:25+03:00

Здравствуйте! по рекомендациям нужно воздержаться после вакцинации от алкоголя в течении 3х дней.

Question 11

Токсоплазмоз при беременности

6 ответов

11 марта

Добрый день. Беременность 24 недели. Вчера была в ресторане и заказала салат с теплой куриной печенью. Съела куска 4, не смотря в тарелку при разговоре. Потом когда протыкала 5 кусок вилкой, кусок показался странным на вид, что ли немного бордовым. Проткнула вилкой и оттуда...

Марта, Тихвин

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T12:16:23+03:00

Здравствуйте! Заводские куры редко могут быть источником токсоплазм и других инфекций. плюс, при термической обработке там все живое погибло. Розовый сок из печени может выделятся и по мере готовности. Если волнуетесь, можете пересдать на токсоплазму через 3 недели, иммуноглобулин М. Но на мой взгляд риска нет.

Question 12

Отравление или ротовирус

6 ответов

11 марта

Добрый день. В воскресенье при возвращении с учебы на транспорте почувствовала, как головокружение и тошноту. Подумала укачало. Пока добежала до дома, очень сильные позывы к рвоте. Весь день после 14 часов рвота, диарея, практически водой. Температура держится уже третий день...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T10:52:20+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за кишечную инфекцию(температура). возможно у ребенка уже есть иммунитет к этой инфекции и он не заболеет. Учитывая что все началось со рвоты, больше данных за вирусной природы. в таких случаях можно принимать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Question 13

Anti- CMV IgM сомнительный

1 ответ

11 марта

Сдавала анализ на цитомегаловирус. Расшифруйте пожалуйста анализ . Я болею или болела ранее?Anti- CMV IgM сомнительный.Авидность anti-cmv igG 87%.Anti -cmv igG 244 ед/мл.

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-11T10:31:01+03:00

Здравствуйте, Светлана! Раз есть высокоавидные антитела IgG к цитомегаловирусу, значит встреча с ним произошла давно. Вирус, однажды попав в организм, остаётся с нами навсегда в латентной фазе. Данных за активную инфекцию сейчас нет. Лечить это не нужно.

Question 14

Гепатит С при беременности

1 ответ

11 марта

Здравствуйте! На сроке 35 недель беременности гинеколог заявила мне что у меня гепатит С. Посмотрела анализы с 1 триместра, там тоже самое. Не понятно как упустили такой важный момент. До родов очень мало времени, еще на известно когда попаду к инфекционисту. Гинеколог...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-11T10:36:12+03:00

Юлия, здравствуйте! Наличие антител к гепатиту С еще не означает, что есть гепатит. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на РНК гепатита С. И если результат придёт положительный, то значит вирусный гепатит С действительно есть. Если же отрицательный - такой диагноз неправомочен. С гепатитом С рожают в обычных роддомах, никакой изоляции не требуется. Кормить ребёнка грудью тоже не запрещается, потому что с молоком инфицирования не происходит, оно возможно только при наличии кровоточащих трещин сосков и ранок во рту у ребенка. А после окончания ГВ можно будет пролечиться противовирусными препаратами - гепатит С сейчас успешно лечится.

Question 15

Ветрянка сколько заразна

7 ответов

11 марта

Здравствуйте. Сколько ветрянка считается заразной? Ребёнок болеет с 04.03.25. А я сейчас в роддоме нахожусь, на днях должны выписать. Врач боится нас отпускать, да и я сама боюсь. Хочу ребёнка к бабушке отправить, но как долго ему там нужно будет быть? И можно ли нам вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T06:39:00+03:00

Здравствуйте!
Период заразности при ветрянке длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних кожных высыпаний. Если уже прошло 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи то можно контактировать с ребенком.
Если нет, то конечно лучше лучше ребенка отправить к бабушке, квартиру хорошо проветрить, провести влажную уборку где в основном пребывал ребенок и потом уже возвращаться домой.