Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте! Это острая кишечная инфекция, раз ребёнок заразился от матери. Самая частая причина - вирусы, но с учётом симптоматики лучше сдать ПЦР или посевы кала на патогенные бактерии (сальмонеллу. шигеллу, кампилобактер).
В плане лечения:
- самое важное - отпаивать. лучше всего специальными препаратами вроде "Регидрона био", объёме 40-50 мл/кг/Сутки, поить по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут,
- на 7-10 дней диета с исключением цельного молока, сырых овощей и фруктов, соков,
- при диарее сорбенты, например "Смекту" по пакетику до 3 р./сутки,
- при температуре ибупрофен или парацетамол до 4 р./Сутки.

Артём, здравствуйте! подобные случаи описаны, но они казуистически редки (например, охотник поранился о капкан, в котором находилось бешенное животное и на котором в большом количестве была его слюна; или пастухи пытались спасти овцу, которую подрал бешенный волк и на шерсти которой было много свежей слюны, а на руках пастухов - свежие раны).
В целом, заразиться через предметы бешенством нельзя.

Наталья, здравствуйте! По последнему анализу нет признаков бактериальной инфекции, инфекция вирусная. Если ребёнок активный, самочувствие после жаропонижения улучшается, то показаний к антибиотикам нет, продолжайте симптоматическое лечение: обильное питьё и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) по необходимости.
Для дебюта синдрома Маршалла Ваш ребёнок уже слишком взрослый. в подавляющем большинстве случаев это заболевание начинается в возрасте 1-4 лет. Плюс в первых 2-х эпизодах явно была симптоматика гриппа и кишечной инфекции.

Иван, здравствуйте! Не волнуйтесь, в описанной ситуации нет рисков бешенства, никаких действий предпринимать не нужно.

Кристина. здравствуйте! Котлеты проморожены, так что никаких рисков заражения паразитами нет. Ничего делать не нужно.

Алиса, здравствуйте! Давайте по порядку разберем ваши вопросы об эпидермальном стафилококке.

1. Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) является условно-патогенной бактерией, которая в норме присутствует на коже и слизистых оболочках человека. Ваш результат 10^2 КОЕ/мл считается нормальным количеством этого микроорганизма и не требует лечения.

2. Действительно, при различных состояниях, снижающих местный иммунитет (таких как простуда, аллергия, стресс, гормональные изменения), условно-патогенная флора, включая эпидермальный стафилококк, может активнее размножаться. Но при неосложненной простуде это увеличение обычно незначительно и проходит самостоятельно.

3. Развитие ячменя (острого гнойного воспаления волосяного мешочка века) чаще всего провоцирует другой вид стафилококка - золотистый (Staphylococcus aureus). Но в некоторых случаях причиной может стать и эпидермальный.

4. Сезонная аллергия сама по себе не приводит к значимому росту эпидермального стафилококка. Но она вызывает отек, покраснение и зуд слизистой глаз, что облегчает проникновение бактерий и воспаление. Поэтому на фоне аллергии действительно повышается риск развития ячменей и блефаритов.

5. Чтобы предотвратить размножение условно-патогенной флоры, соблюдайте гигиену век (промывание специальными растворами), не трите глаза руками. А при первых симптомах аллергии используйте назначенные офтальмологом капли и мази.

В целом, не стоит слишком беспокоиться по поводу небольшого количества эпидермального стафилококка. Его обнаружение не является показанием к лечению антибиотиками. Главное - укреплять иммунитет, соблюдать гигиену и вовремя купировать аллергические реакции. Будьте здоровы!

Ирина, здравствуйте! Прикрепите результаты анализов, пожалуйста (можно залить на файлообменник и прислать сюда ссылку). В любом случае гепатит С сейчас прекрасно излечивается таблетками за 2-3 месяца.
Да, мужу лучше тоже обследоваться (сдать anti-HCV total), хотя гепатит С редко передаётся половым путём.

Здравствуйте! Да, зеленоватый оттенок кала - не патология, это вариант нормы, зависит от характера питания, состава кишечной микрофлоры, скорости продвижения содержимого по кишечнику и т.п.
В целом, посевы нативного кала точнее, чем соскобы. Однако повторные анализы кала на сальмонеллу сейчас не имеют практического смысла, даже если у ребёнка ещё сохраняется носительство сальмонеллы в кале, это не опасно для носителя и не требует лечения, пройдёт само со временем.

Здравствуйте. Риска заражения нет.

Елена, здравствуйте! Если самочувствие в норме, то можно ревакцинироваться.

Здравствуйте! Иммунитет после вакцинации ветряной оспы от 7-10 лет. Поэтому думаю не стоит переживать!

Здравствуйте, Рита! Давайте разберемся в вашем вопросе.

PRP-терапия (терапия обогащенной тромбоцитами плазмой) - это метод, при котором используется собственная кровь пациента. Из нее выделяют плазму с высокой концентрацией тромбоцитов и вводят в проблемную зону. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют регенерацию тканей. PRP применяют в травматологии, косметологии, гинекологии.

По поводу применения PRP при ВПЧ 16 типа и совместимости с изопринозином:

1. ВПЧ 16 типа - это вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Он может вызывать дисплазию и рак шейки матки. Основное лечение - иммуномодуляторы (как ваш изопринозин), деструктивные методы, вакцинация.

2. Прямых показаний к PRP-терапии при ВПЧ нет. Она не является основным методом лечения папилломавирусной инфекции. Однако, учитывая иммуномодулирующие свойства PRP, теоретически она может положительно влиять на местный иммунитет и ускорять элиминацию вируса.

3. Изопринозин и PRP вводятся разными путями и не должны взаимодействовать напрямую. Системно изопринозин стимулирует противовирусный иммунитет, а PRP работает локально в месте введения. Их сочетание вряд ли будет конфликтовать.

4. Тем не менее, я бы советовала перед процедурой PRP уточнить несколько моментов:
- Обсудить с гинекологом, в вашем ли случае оправдано применение PRP при ВПЧ, есть ли у вас другие показания к этой процедуре (например, эрозия шейки матки, сухость влагалища).
- Предупредить врача, который делает PRP, что вы принимаете изопринозин. Желательно сдать клинический анализ крови до процедуры.
- Уточнить, как долго вы уже получаете изопринозин и на какой срок планируете продолжить лечение.

5. Следите за реакцией организма. При появлении побочных эффектов после PRP (боль, отек, воспаление в месте инъекции) - сообщите врачу. Это маловероятно, но вдруг ваш иммунитет даст гиперергическую реакцию на фоне приема изопринозина.

6. Не забывайте, что PRP - только вспомогательный метод. Основой лечения ВПЧ остается иммунотерапия, наблюдение у гинеколога, регулярные скрининги и здоровый образ жизни.

Надеюсь, моя консультация была вам полезна. Не стесняйтесь обсуждать свое лечение ВПЧ с лечащим врачом, задавайте ему все волнующие вас вопросы. Здоровья вам!

Саша, здравствуйте! Поглаживание животного или попадание слюны на неповреждённую кожу не опасны в плане бешенства.
Да, вакцинация целесообразна до тех пор, пока нет симптомов болезни. Но, безусловно, чем раньше начать вакцинацию, тем лучше. Если вакцинацию начать поздно, то антитела не успеют выработаться до того момента, как вирус достигнет головного мозга и человек может заболеть. Средний инкубационный период бешенства у человека 1-3 месяца, минимальный - 7 дней.

Валентина, здравствуйте! Такая длительная лихорадка для инфекционных заболеваний не характерна, разве что для ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа или туберкулёза. ЦМВ и ВГЧ-6 также не дают таких длительных лихорадок, антитела к этим вирусам есть более, чем у 90% людей на Земле. Необходимо обследование в первую очередь на системные заболевания соединительной ткани.
Какие-то ещё исследования проводили?

Александр, здравствуйте! Для Вас рисков никаких нет в описанной ситуации, клещи переносят инфекции только при присасывании или (очень редки) при раздавливании и попадании внутренностей клеща в повреждения на коже.