Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Тахикардия

25 сентября 2025

Добрый вечер. Чтобы долго и заново не писать, приложу темы, не было проблем с сердцем, в апреле были головокружения прошел полно обследование - https://sprosivracha.com/questions/3161588-golovokruzheniya-slabost Был выявлен разово повышенный ТГГ, пересдача показала норму....

Евгений

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-24T07:30:35+03:00

Здравствуйте! Диабет легко диагностируется и если переживаете достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин- он покажет средний уровень сахара за 3 месяца. Учитывая что обследованы и ведете активный образ жизни к возможным причинам относится тревожные расстройства и употребление алкоголя , также стоит исключить воспалительные заболевания- сдать общий анализ повторно и СРБ учитывая эпизоды потливости . https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты

Question 2

Опишите пожалуйста холтер

5 ответов

26 сентября 2025

Доброго времени суток, опишите пожалуйста холтер, нужны ли какие то ещё обследования, на данный момент имею тиреотоксикоз, принимаю тирозол. Имею тревожное расстройство

Ольга Владимировна Завьялова

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-26T19:50:01+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом исследования.
На ХМ-ЭКГ за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Есть синусовая аритмия, является вариантом нормы и специальной терапии не требует. Может появиться на фоне стресса, физической нагрузки, в зависимости от фаз дыхания.
Есть постоянная блокада передней верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Означает, что на участке левого желудочка проведение импульсов замедлено или заблокировано. Обычно ра работу сердца не влияет и специального лечения не требует.
Выявлены редкие экстрасистолы. Являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Встречается почти у всех людей и на работу сердца не влияет. Не опасно.
Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Признаков недостатка кислорода сердечной мышце (ишемии нет).
В момент плохого самочувствия по дневнику, на хм-экг отклонений от нормы не выявлено

Question 3

Расшифровать экг

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте. Мужчина 36 лет не курю. Не пью вообще. Тренировки в тренажёрном зале 3 раза в неделю. Давление в норме. Около 110 на 70. Прошел ЭКГ обычную и под нагрузкой. По результатам сказали проконсультироваться у кардиолога. Тренировка была за 48 часов до ЭКГ (Пробежка)....

Игорь

Вопрос закрыт

Далелова Лиана Асланбиевна · Answer · 2025-09-26T19:58:56+03:00

Добрый вечер, Игорь! Синусовая аритмия или тахикардия это ничего страшного, особенно после физической нагрузки это нормально.
Но изменения, которые там описывают как возможная ишемия, может быть вовсе и не ишемического характера.
Рекомендую переделать ЭКГ, или же по возможности сделать СМ-ЭКГ.
Так наиболее понятно будет что у вас.
Какие то жалобы есть?

Question 4

Высокое давление после капельницы

2 ответа

26 сентября 2025

Добрый вечер. Сегодня ставил капельницу детоксикасацию объёмом до 1000 мл. Потом целый день ходил в туалет. Вечером смерил давление , показало 170/95. Другой аппарат 166/105 выпил метопролол 25мг, следует ещё принять диуретик?

Иван

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-26T20:06:38+03:00

Здравствуйте!
При введении большого количества жидкости, особенно если есть склонность к гипертонии, то, к сожалению, возможно транзиторное повышение давления.
В таких случаях не обязательно пить мочегонное, достаточно обычно в подобных случаях использовать препараты для экстренной помощи, например, капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг

Question 5

Расшифровать экг

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенку 3 года 11 месяцев, для танцев потребовала справка с экг. Врачу наше экг не понравилось, сказал сделать под нагрузкой.Результаты ниже.Предварительный диагноз: I49.9 - Нарушение сердечного ритма неуточненноеЦель исследования: Постановка диагнозаОбоснование:...

Мария

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-09-26T18:56:55+03:00

Здравствуйте!
У вас есть сама пленка экг?
Синусовая аритмия- это вариант нормы для детей, возникает из-за незрелой вегетативной нервной системы ребенка.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости это особенность проведения импульса сердца, патологией не является.

Question 6

Снижается ли ренин и альдестерон на фоне приема эдарби , моксонидина, атаракса

1 ответ

26 сентября 2025

Беспокоило повышенное давление , начала прием препаратов , принимаю на протяжении 2 месяцев . Решила посетить врача , назначили сдать на гормоны, но на сколько я поняла гипертензивные препараты блокируют данные гормоны.

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-26T20:05:20+03:00

Здравствуйте!
Эдарби является блокатаром рецепторов ангиотензина 2. А если блокируется конечная точка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, то по принципу обратной связи уменьшается и синтез ренина. Это не опасно, наоборот, говорит об эффективности терапии!

Question 7

Низкое МНО

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте, после операции по замене митрального клапана (8го августа) пил варфарин штада 3 таблетки после выписки (по 2.5мг), МНО в первую неделю был 2.3, в следующем 2.2, на прошлой неделе показатель упал до 1.93, начал пить до 3,5 таблеток, сдал анализы вчера показатель...

Айнур, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-26T19:26:15+03:00

Здравствуйте!
При замене митрального клапана на механический протез уровень МНО должен быть от 2.5 до 3.5.
В подобной ситуации, может быть рекомендовано повышение варфарина до 4х таблеток под контролем врача и уровня МНО. Во время подбора дозировки варфарина, рекомендуют сдавать МНО не реже 1 раза в 3-4 дня.

Question 8

Высокий пульс на часах во время прогулки

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Я искренне прошу прощения по поводу беспокойства в вечер пятницы, но найти места не могу себе: сегодня во время прогулки (обычно спокойным шагом 100-105 пульс) часы записали это - пульс до 160 на протяжении 3-4 минут хотя в это время спокойно шла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-26T18:37:49+03:00

Здравствуйте!
Часы могут показывать неверный пульс. Рекомендуют даже на ЭКГ лентах и кардиокартах считать ЧСС самостоятельно, вручную, тк они могут давать ложное заключение.
Если часы показывают подобное заключение, можно найти пульс на руке или шее и самостоятельно посчитать пульс.
Если он будет действительно высоким, то может быть рекомендовано: очный осмотр врача, 12-канальная ЭКГ, ХМ-ЭКГ, ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий, натрий, магний для исключения нарушения обмена электролитов

Question 9

Боюсь за сердце.

4 ответа

26 сентября 2025

Очень боюсь за свое сердце. Год страдаю неврозом. Повышение давление. Стал меньше двигаться. Прохожу 4000 шагов и чувство что сердце не вывозит как будто. Что сейчас остановится. Сразу иду домой. После каждого стресса плохо становится. Повышается давление и страх что случится...

Николай

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-27T05:12:20+03:00

Здравствуйте, Николай
Бояться и переживать за свое сердце не нужно заранее. Есть такое явление, как психосоматика, смысл которого в следующем: если долго думать. что какой-то орган (сердце, например) больное - в этом органе действительно появляются отклонения.
Так что подозревать и нагнетать ситуацию без четких на то оснований не следует

Что касается ощущений неправильной или недостаточной работы сердца, то пока для этого по ЭКГ и ЭХОКГ оснований нет.
Но ведь Ваши эти ощущения возникают "на ходу". А ЭКГ и ЭХОКГ делаются в положении лежа на спине
Т.е для уточнения ситуации нужно исследование, которое делается в то время, когда появляются ощущения, что "сердце не вывозит", т.е. во время длительной ходьбы или бега
Такое исследование есть - Холтер ЭКГ

Question 10

Вопрос кардиологу

1 ответ

26 сентября 2025

Сделала ЭКГРитм синусовый, чсс 98Вертикальное положение ЭОС Что это значит ? Стоит бить тревогу Год назад положение ЭОС было нормальнымПрочла что такое положение возможно свойственно худощавому типу сложения Мой рост вес 167/ 95

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-26T20:00:34+03:00

Здравствуйте!
Электрическая ось сердца- это вектор направления импульсов по сердцу.
Вертикальная ЭОС показывает расположение сердца и является варинтом нормы.
Не является показанием для экстренной консультации кардиолога

Question 11

Предсердный ритм на Холтере

5 ответов

26 сентября 2025

Чувствовала слабость пару дней, при ходьбе и вообще в принципе и решила измерить давление и пульс, давление было нормальным 115-75 в районе этого, а вот пульс 50, сделала холтер, ранее делала на фоне экстрасистол, сейчас их так сильно уже не чувствую, но раз в год или реже...

Юлия, Семёнов

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-26T19:54:45+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Такое количество предсердного ритма не является патологией. Иногда может встречаться при нарушении сна, а также при проблемах в ЖКТ.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, по исследованию все в порядке!

Question 12

Тахикардия на кардиокарте

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте,беспокоят приступы тахикардии с внезапным началом и внезапным концом.Приобрел кардиокарту,успел на исходе снять.Посмотрите пожалуйста,нет там ничего?на первых двух тахикардия,след уже с норм ритмом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-09-26T18:36:06+03:00

Здравствуйте ! На пленках синусовый ритм , правильный ,на первых двух ЧСС около 100 уд/минуту на последующих в среднем 75 уд/ минуту ,ишемических изменений и нарушений ритма не зарегистрировано.
Тахикардия может быть по ряду физиологических причин ( физическая нагрузка , стресс , прием пищи ) и также если она возникает в покое то может быть связана с патологией щитовидной железы или железодефицитной анемией или скрытым дефицитом железа , а также с патологией нервной системы или повышенной тревожностью .
Для исключения вторичных причин рекомендовано сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( ттг ,т3 св,т4 св ) и оценить состояние показателей обмена железа ( общий анализ крови ,ферритин,железо) .

Question 13

Высокий пульс при беременности

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой холтера. Беременность двойней 31 неделя, беспокоит высокий пульс и становится тяжело в грудной клетке. Очень волнуюсь, узи сердца в норме. Вот прошла холтер. Боюсь рожать, что сердце не выдержит😢Прокомментируйте пожалуйста 🙏

Яна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-09-26T16:12:40+03:00

Здравствуйте, по холтеру повышен пульс , экстрасистол допустимое количество , значимых аритмий не выявлено , ишемии не обнаружено. В таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4).

Question 14

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

26 сентября 2025

Подскажите, пожалуйста, в какую сторону дальше идти обследоваться. Прием у терапевта, чтоб получить направление к кардиологу - через 2 недели только. Последний месяц живу в состоянии непонятного невроза, голова забита дурными мыслями 24/7. Последние пару дней по вечерам как...

Анна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-09-26T15:59:37+03:00

Здравствуйте, ритм нормальный синусовый , ось нормальная, замедления ав-проведения нет ( pq в норме до 0,2- по описанию 0.2) ; неспецифические нарушения реполяризации по нижней стенке - в таком случае обычно рекомендуют ЭКГ в динамики если беспокоят боли в груди при ходьбе , проходящие в покое ; так же исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .Чаще всего изменения обусловлены выше описанными дефицитами .