Онлайн консультация кардиолога

Question 1

25 сентября 2025

Здравствуйте. Страдаю не могу спать уже 2 месяца, когда лежу колбасит все тело пульсация по всему телу, у меня удалена щитовидная железа. За последние 5 мес узи сердца 5 раз норма ЭКГ делала, суточный в апреле и кардиореспиротиыный. Тогда сердце так не колбасило искали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-09-25T18:26:08+03:00

Здравствуйте ! По ЭКГ синусовый ритм,правильный , чсс 61 удар в минуту ,нормальное положение эос , признаков острой патологии нет . По холтеровскому мониторированию единичные экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые . В норме допускается до 1000 экстрасистол различного генеза. Но даже если экстрасистол не много ,бывает что человек может их избыточно ощущать на фоне повышенной возбудимости и эмоциональной лабильности . Описываемое состояние больше похоже на тревожное расстройство или эпизод панической атаки .

Есть ли на руках общий анализ крови , ферритин ,сывороточное железо , т3 т4 свободный или ттг ? Если есть пожалуйста прикрепите .
И измеряли ливы давление ? В норме ли оно?

Question 2

Когда засыпаешь бывает толчек в груди от которого просыпаюсь

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте! После жаркого лето появилось ощущение иногда как-будто сердце сжимается, иногда ощущаю сильный толчек в груди. Делала кардиограмму написано синусовый ритм 96 уд/ мин(перед операцией очень сильно нервничала). На днях сделала операцию по удалению пластин из рук,...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-25T17:07:40+03:00

Здравствуйте!
Ощущение толчков чаще всего бывают при наличии экстрасистол. Экстрасистолы- это внеочередные сокращения сердца. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Встречается почти у всех, но не все их чувствуют.
Усиление чувствительности к ним может быть на фоне стресса , тревоги, анемии, дефицитов.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, ХМ-ЭКГ для исключения нарушений ритма и подсчёта количества экстрасистол.

При экстрасистолах обычно прием разжижающих препаратов не требуется.
Для точного ответа нужны ли разжижающие препараты, необходимо оценить ХМ-ЭКГ

Question 3

Блокада ПВЛНПГ

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с заключением ЭКГ.. Чсс 74/min. Положение ЭО : резкое отклонение влево. Нарушение проводимости:блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ПВЛНПГ. Умеренное изменение реполяризации миокарда ЛЖ.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-25T17:01:40+03:00

Здравствуйте!
Эос показывает вектор направления импульсов по сердцу. Резкое отклонение влево как раз и говорит о наличии блокды передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ).
Бпвлнпг - означает, что в данной ветви проведение импульсов замедлено или заблокировано. Обычно, подобное изменение не сказывается на работе сердца и самочувствии, но рекомендуют наблюдать в динамике (проходить ЭКГ 1 раз в год).
Нарушение реполяризации означает, что клетки после сокращения приходят в изначальное состояние не так как обычно. Может быть, если недавно болели.
С целью дообследования, модет быть рекомендовано проведение УЗИ сердца

Question 4

Чем заменить Лизиноприл

1 ответ

25 сентября 2025

Я принимаю от давления Утром Лизиноприл 20, Индапомид 2.5 и бисопролол 5.Вечерлм Амлодипин 10 и розовостатин. У меня появился кашель от Лизиноприла. Чем можно его заменить. Попутное заболевание подагра

Светлана, Когалым

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-25T17:03:36+03:00

Здравствуйте!
К ,сожалению, препараты группы иАПФ (прилы) действительно могут вызывать кашель.
В подобной ситуации рекомендуют заменить препарт на представителя группы сартанов, например телсартан 80 мг или валсартан 80 мг.

Question 5

Синусовая тахикардия при тревожно-депрессивном расстройстве

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день! Пару месяцев назад у меня появилась тахикардия. Обошла всех врачей ,сдала кучу анализов,ходила в холтере,ответ один "здорова",все гормоны в норме.Поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство.Прописали: Азафен(3р)+Стрезам(2р)+ Вальдаксин(на ночь).При...

Виктория

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-09-25T16:36:31+03:00

Здравствуйте
Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма при наличии повышенной тревожности, чаще всего при коррекции тревожности пульс нормализуется
С целью урежения пульса рекомендуют препараты из группы б-блокаторы(например бисопролол 2.5 мг, но группа препаратов помимо пульса снижают ещё давление), при низком давление рекомендуют ивабрадин (не влияет на давление, а только пульс урежает)

Question 6

Через месяц после повторной операции рча на сердце Холтер показал депрессию сигмента st от 1мм до 2. 5 мм, это очень плохо?

1 ответ

25 сентября 2025

Месяц назад делала повторно операцию рча на сердце, 21го сентября сделала Холтер 3 канальный и он показал депрессию сигмента st мин 1мм и максимум 2.5 мм, раньше такого не было, скажите пожалуйста это ишимия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-09-25T19:03:45+03:00

Нет необходимости для операций, такое количество экстрасистол не опасно, спокойно живете

Question 7

Боль в левой груди отдающая в левую лопатку

5 ответов

25 сентября 2025

Мужчина 31 год жалуется на боль в левой груди, которая отдаёт в левую Лопатку при вдохе боль колющая, на ЭКГ есть измененияФото ЭКГ прилагаю

Динара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-25T19:13:00+03:00

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ острого повреждения миокарда нет!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 8

Низкое железо, гемоглобин тоже низкий

5 ответов

25 сентября 2025

Железо 8.4Гемоглобин 125,но чувство усталости, волосы выпадают, сонливость, редко но есть головокружение...Так же была экстрасистолия, пила курс панангина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-26T18:45:21+03:00

Какой из препаратов лучше Вам подойдёт сказать невозможно. При плохой переносимости сорбафер дурулес может быть рекомендован феррум лек, или мальтофер, или тардиферон

Question 9

Апикальная гипертрофия левого желудочка как следствие TTR-амилоидоза

2 ответа

25 сентября 2025

Как установить происхождение апикальной гипертрофии левого желудочка от TTR-амилоидоза. Наиболее простыми и доступными методами в России? Куда обратиться?

Семён

Вопрос закрыт

Бершатцкая Ярослава Алексеевна · Answer · 2025-09-25T16:15:52+03:00

Здравствуйте, для подтверждения диагноза ATTR-кардиомиопатии пациенты направляются на сцинтиграфию миокарда с пирофосфатом технеция (планарный снимок+ОФЭКТ) в следующие центры, где возможно провести исследование:
- Институт клинической кардиологии Экспертный центр по амилоидозу сердца;
-Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И.Пирогова;
-Первая Градская больница им. Н.И.Пирогова;
-УКБ 1 Первого МГМУ им.Сеченова;
-ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России.

Question 10

Прострелы чуть выше солнечного сплетения

4 ответа

25 сентября 2025

Добрый вечер ! Беспокоят прострелы в груди ,резкие ,насквозь ,длятся пару секунд ,но очень болючие и вызывающие ужас ,находятся чуть выше солнечного сплетения ,между лопатками примерно . В такие моменты аж дыхание останавливается . Как правило в дневное время суток...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-25T16:03:01+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Описываемые вами жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет, чего у вас нет. Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке.

Question 11

Отсутствие роста зубца v1-v3

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. При плановой медкомиссии на работе написали о зубцах. Два месяца назад делал ЭКГ, такого не было. Год назад УЗИ без патологий. Помогите разобраться, что это такое и не ошибка ли вообще

Владислав

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-09-25T16:15:40+03:00

Здравствуйте
Учитывая отсутствие соответствующей клиники,молодой возраст ,малый прирост R вероятнее всего обусловлен неправильным расположением электродов, в таких случаях рекомендуют ЭКГ в динамике, более информативным будет выполнение эхо кг

Question 12

Аневризма МПП

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый день!Сегодня была на обследовании у врача кардиолога по причине жалобы со стороны ощущения перебоев в ритме сердца,особенно ощущаемых в положении лёжа.Переодически беспокоит повышение артериального давления 145/100,мигрень,утомляемость,головокружение. Прошла ЭКГ и узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-09-25T15:02:24+03:00

Добрый день! По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы. Полости сердца не расширены. Клапаны сердца адекватно функционируют, наличие регургитации 1 Ст является физиологичной. Аневризма межпредсердной перегородки не относится к порокам сердца, никак не сказывается на его работе и не вызывает жалоб, не переживайте!

По описанию ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений не описано. Фиксируется экстрасистола.
Экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТг, Т4 св, электролиты крови

Question 13

Результаты холтера

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоят периодически экстрасистолы уже давно (много лет). Очень сильно их чувствую, возникает сильное чувство страха, мешает жить. Вообще я тревожный человек, сейчас начала пить антидепрессант Селектору. Только что сделала холтер, посмотрите, пожалуйста, мне...

Мария, Чебоксары

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-09-25T15:23:51+03:00

Здравствуйте. По монитору единичные экстрасистолы в количестве допустимом для здоровых лиц. Значимых нарушений ритма нет. Блокад нет. Ишемии (признаков кислородного голодания сердца) нет. Средняя частота пульса в пределах нормы.
Необходимости в консультации кардиолога на данном этапе нет

Question 14

Немеет все тело

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день, сегодня столкнулось с ситуацией,когда у меня начало неметь все тедо,начиная с ноги ,потом перешло на руку ,затем в шею,на язык,губы,нос ,грудную клетку и спину. всё с левой стороны,а затем сильно заболела голова.Такая ситуация происходит во второй раз.Как быть,я...

Ульяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-25T13:34:05+03:00

Здравствуйте! Подскажите измеряли давление и пульс в момент жалоб? Не было стрессовой ситуации накануне? Для инфаркта клиника никак не типична а инсульт не проходит без последствий- то есть жалобы и отклонения в организме останутся.

Question 15

Расшифровка холтера

5 ответов

25 сентября 2025

Интересует расшифровка холтера по резюме . Есть ли какие то проблемы на которые нужно обратить внимание и требуют лечения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-25T13:22:57+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Блокад выявлено достаточно много, но они идет преимущественно в ночное время. Скажите, нет ли проблем по ЖКТ?
Ночью не храпите?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме