Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Подскажите какая категория может быть годности ??

28 сентября 2025

Ставят диагноз : трикуспидальная регургитация 2 степени , Гипертрофия миокарда правого желудочка.Толщина свободной стенки правого желудочка в диастолу 4 см (в норме не более 0,5 см). Гепертоническая болезнь 2 стадии , сахарный диабет 2 типа (на инсулине )

Евгений, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-09-28T18:11:19+03:00

Здравствуйте
Учитывая коморбидность(наличие диабета на инсулинотерапии) , выраженную гипертрофию правого желудочка и гипертоническую болезнь в таких случаях дают категорию д(не годен) , но решение выносит комиссия

Question 2

Рекомендации на основе обследований

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день! Прошу посмотреть анализы и обследования. Нужны ли статины? Какие рекомендации можете дать?

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Далелова Лиана Асланбиевна · Answer · 2025-09-28T16:55:31+03:00

Добрый вечер! Посмотрела все данные. Да, холестерин высоковат.
А также по результатам УЗИ сосудов есть атеросклеротическое поражение сонных артерий: стеноз правой ВСа 25% по диаметру, хоть и
гемодинамически незначимый.
Мне нужно уточнить некоторые данные, чтоб ответить на ваши вопросы.
Напишите пожалуйста.

Question 3

Поднялось давление

1 ответ

28 сентября 2025

Работаю водителем последние время повысилось давление,160/90, есть камни в почках,знаю надо к врачу задать анализы,пока нет возможности,принимаю Эналаприл гексал,и канкор,5 то и другое.что ещё посоветуйте.спасибо.

Владимир

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-09-28T16:20:59+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Да, желательно сдать анализы и обследоваться.
Возможно к Эналаприлу развилось привыкание.
Можно попробовать заменить эналаприл например на Лозап плюс 50/12,5мг/сут.
Рада была помочь.

Question 4

Перебои в работе сердца

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день. Сегодня просто так при наклоне под кровать почувствовала сбой в сердце. Как аритмию что ли. Сердце билось быстро и неравномерно, как крылья бабочки что ли трепетало очень чувствительно, я думала пройдёт и продолжила искать вещи. Секунд через 30 поняла, что не...

Ольга

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-28T16:29:08+03:00

Здравствуйте, Ольга
Можно судить с некоторой долей относительности, поскольку это запись часов, а не ЭКГ
Запись выглядит так: в начале записи - эпизод медленной желудочковой тахикардии - 6 комплексов, далее нормальные сокращения - 1 желудочковая экстрасистола - нормальные сокращения - далее желудочковый триплет триплет (три подряд экстрасистолы)
далее- восстановился нормальный ритм

Question 5

Возьмут ли в армию? ХСН

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте, по призыву лег в больницу на обследование. До этого с детства был диагноз хронический неревматический кардит.Выставили: 42.8 Вторичная кардиомиопатияХСНунФВ (40%) 1 стадия. ФК 1Возьмут ли армию с диагнозом?

Олег

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-09-28T16:20:16+03:00

Олег, здравствуйте!
С таиой конструкцией диагноза, как Вам выставили, : ХСНунФВ (40%), стадия ФК 1 - возьмут в армию

Но дело в другом - в формулировки диагноза есть явное противоречие: если фракция выброса 40% (подтверждено по ЭХОКГ) то это низкая (патологическая) фракция выброса.
и диагноз при этом должен быть ХСНнФВ(40%)
а это предполагает, что стадия ФК будет уже не 1, а 2 - вот с таким диагнозом в мирное время уже не служат

Вам или Вашим родственникам необходимо обратиться к заведующему (начальнику) отделения с просьбой провести консилиум из нескольких врачей-специалистов (а не только врача, который Вас наблюдает) с целью уточнения диагноза - это Ваше право, отказать не могут

Question 6

Высокий пульс

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте, у Меня последнее время пульс 110 ударов в минуту и повышенное нижний показатель давления 100, какие витамины (препараты) можно использовать для стабилизации указанных показателей?

Андрей

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-09-28T16:13:07+03:00

Здравствуйте.
Витамрны для стабилизации цифр артериального даыления обычно не рекомендуется.
Доя уточнения диагноза рекомендуется сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 7

Коронография

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день, папе 65 лет, в июле 2024 года делали коронографию, поставили два стента в правой артерии ( периодически высокое давление, сильно ощущал экстрасистолию) День назад началась фибрилляция предсердий, госпитализировали в кардиологию, ритм пока не восстановился,...

Евгения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-09-28T13:21:04+03:00

Здравствуйте! Повторное проведение коронарографии обосновано в случае наличия к пациента жалоб на стенокардию-боли, дискомфорт, одышка при ходьбе на незначительные расстояние, ухудшение переносимости нагрузок или отрицательная динамика ЭКГ или эхо кг и все правильно если нет противопоказаний то сначала выполнить стресс эхокардиографию и убедится что есть ишемия при нагрузке- такая тактика сейчас признана повсеместно. Если пара принимал статины и другие препараты и холестерин хорошо снизился - ниже 1,4 ЛПНП то риск того что бляшки выросли минимальный. При высоком холестерине, повышение давления, сахара , курении бляшки растут снова и снова.

Question 8

Жжение в груди, давление, тахикардия

2 ответа

28 сентября 2025

31.08.25 был гипер криз, подле или, отпустили, давление было 120-130/80-90. Пульс 80. 22.09.25 в ночь резко прошла волна жжения к сердцу, поднялось давление 140/100. Давление снизила, жжение осталось. Делала экг 23.09 и 24.09 нормальное, только тахикардия 100 ударов. Давление...

Александра

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-28T14:15:19+03:00

Нет, постоянные жгучие боли не характерны для сердца. Так себя чаще проявляют мышечные боли.

Question 9

Колит в левой части груди

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте, колит в левой части груди, ближе к ребрам, делала эхо сердца сказали что всё идеально, на приёме сказали межреберная невралгия, выписали Бикситор 60 мг, не помогает, что это может быть? Может ли это быть после родов родила 3 месяца назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-09-28T16:09:17+03:00

Здравствуйте.
Колющие боли не очень характерны для патологии сердца. Вероятнее носят неврологический характер.
Рекомендуется очная консультация невролога для уточнения диагноза и коррекции терапии.
Рада помочь.

Question 10

Суточный мониторинг артериального давления

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! Объясните пожалуйста ситуацию. Сегодня повесили Смад артериального давления. Каждый 30 мин он измеряет давление. Я тревожный человек. Во время надувания манжета, сразу напрягаюсь и думаю что давление будет выше. На одной руке надет манжет Смад, на другую руку...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-09-27T11:21:16+03:00

Здравствуйте, если на фоне измерения давления вы испытываете тревожность, в связи с чем возможно получение недостоверной информации, рекомендую вам вести дневник давления в течение 2-3 недель.
Для этого необходимо измерять давление утром два раза (сразу после пробуждения натощак и после завтрака) и вечером независимо си со от еды и записывать результаты в специально отведенные поля на листе бумаги.
Через 2 -3 недели обратиться к врачу для интерпретации результатов и назначения терапии по необходимости.
Будьте здоровы!

Question 11

Статины в молодом возрасте

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте У меня по материнской линии отягощен анамнез по СД 2 типа, поэтому я ежегодно сдавал анализ на HbA1c, индексы инсулинорезистентности и попутно на холестерин и ТГ. Все всегда было в норме. Но липидный спектр не сдавал до этого года никогда. Там есть изменения. ИМТ...

Анонимный, Красногорск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-28T12:01:59+03:00

Здравствуйте!
Ну для начала хочется отметить, что высокий ттг косвенно влияет на липиды обмен, но обычно это его уровни выше 6 (на это делается акцент и в клинических рекомендациях).
Да, загибы никак не влияют, все верно! Влияет только доказанный холестаз с повышением уровня ггт как минимум выше 100.
Если это точно исключено, то для определения тактики назначают выполнение УЗИ сосудов шеи.
Просто такой уровень ЛПНП с отсутствием бляшек, гипертонии и сахарного диабета не является показанием для них.
Давление же не повышается?

Question 12

Тахикардия, чувство замирания сердца

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте. Начну с того, что у моей мамы был тяжёлый порок сердца Тетрада Фалло. В конце жизни ей ставили легочную гипертензию и сердечную недостаточность. У меня проблем с сердцем никогда не было кроме последних двух лет. Последние два года начались частые сердцебиения ни...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-09-28T11:46:42+03:00

Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют. То есть структурных изменений сердца не выявлено (вариант нормы).
По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм. Миграция водителя ритма по предсердиям на вдохе допустимый вариант нормы, так как это происходит синхронизация дыхания и сердцебиения. Ишемических изменений нет.

Замирания/ кувырки сердца - это вероятнее всего экстрасистолы.
Экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки и характера тахикардии, которая беспокоит.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТг, Т4 св, электролиты крови

Question 13

Можно ли бросить пить небиволол

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте , пью небиволол уже три года, тахикардия на фоне тревожности была, сердце и холтер в норме, врач психиатр прописал мне золофт и тералиджен, заметил после приёма небиволол и золофта и тералиджена снижения пульса особенно в вечернее время 55-60 примерно а до приёма...

Александр

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-09-28T11:42:53+03:00

Здравствуйте.
На холтерЭКГ зарегистрирован правильный ритм, частота сердечных сокращений в пределах нормальных значений, прирост ЧСС на физическую нагрузку адекватный.
Экстрасистол небольшое количество, что тоже считается нормой.
ЧСС нормализовалось вероятнее всего на фоне снижения уровня тревоги благодаря приёму золота и тералиджена.
Можно рассмотреть отмену Небиволола, с постепенным снижением дозировки. В какой дозе Вы его принимаете в данный момент? Также важно уточнить: во время исследования (ХМ-ЭКГ) принимали Небиволол?

Question 14

Насколько опасно такое заключение ЭКГ

3 ответа

28 сентября 2025

Заключение ЭКГ :ритм синусовый , чсс 80-82, левый типо ЭКГ умеренное нарушение процессов реполяризации верхней боковой области . Это опасно ?требует доп обследование и лечения? Можно ли заниматься фитнесом ?

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-09-28T11:36:23+03:00

Шейпук Алена Германовна

Будьте здоровы!

Question 15

Повышение АД при шейном остеохондрозе.

3 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте.Я инвалид 1 гр. с 2012 года.Травма спинного мозга, шейный отдел (С-6). Нижняя параплегия, верхний парапарез. Ниже груди чувствительности нет.Обычно давление у "Шейников" низкое, особенно при вертикализации. И у меня не исключение, но уже продолжительное время АД...

stas.stas555.ivanov@mail.ru, Боровичи

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-09-28T13:32:04+03:00

Здравствуйте. Коррекция артериального давления занимается врач кардиолог. Остеохондроз не вызывает повышение артериального давления. При запущенных стадиях он может вызывать локально боль.
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру

Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме