Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте.Довольно давно меня начал беспокоить комок в горле. Этот комок ощущается как слизь скопленная в горле и которую я не могу отхаркать. Иногда он ощущается при глотании слюны. Из-за этого комка у меня может возникать сиплость и желание отхаркаться при...

Ольга

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-08T01:03:07+03:00

Здравствуйте!
Ощущение кома в горле при ГЭРБ - достаточно типичная и нередко единственная жалоба. Причина симптомов- ларингофарингеальный рефлюкс, при котором кислое желудочное содержимое через не смыкающийся полностью кардиальный сфинктер пищевода забрасывается в полость ротоглотки, раздражая и обжигая нежную слизистую оболочку.
Полностью вылечить ГЭРБ невозможно, можно лишь контролировать выраженность симптомов с помощью адекватной антирефлюксной терапии (минимальный курс от 3 месяцев без перерыва), режима питания и диеты.

Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения.

На данный момент можно начать:
1. Таб. Нексиум 20мг по 1 таб 1 р/сут 1 месяц
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней
3. Орошать горло раствором Аквалор Горло для увлажнения и восстановления слизистой оболочки ротоглотки 3-5 раз в день длительно

Рекомендован сон с приподнятым головным концом или на специальной клиновидной подушке, соблюдение диеты (при ГЭРБ это обычно диет стол 1) и режима питание (питаться дробно, небольшими порциями, не есть за 3 часа до сна).

Question 2

Полный Разрыв перепонки.

1 ответ

7 ноября 2024

Ребёнок 4 года. Засунула в ушко стеклянную бусинку с гранями острыми. Хирург не смог достать,протолкнул дальше. Лоры достали под наркозом,но разорвана вся барабанная перепонка. Сказали не мочить и ждать заживления,но прошло уже пол года,даже до половины не зажило. Что делать?...

Олеся

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-08T01:09:02+03:00

Здравствуйте!
Если за полгода дефект барабанной перепонки не закрылся, маловероятно, что в перспективе это произойдет естественным путём.
Рекомендовано получить консультацию отохирурга, возможно, потребуется тимпанопластика.

На данный момент важно строго беречь ухо от попадания воды.

Question 3

Затяжной насморк у подростка 13 летнего

1 ответ

7 ноября 2024

Чем вылечить насморк у подростка,какими лекарствами

Оксана

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-08T01:12:24+03:00

Здравствуйте!

В большинстве случаев для
разрешения о. ринита достаточно следующего:

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.

Question 4

Внутричерепное давление

2 ответа

7 ноября 2024

Вместе с насморком появилось внутричерепное давление, промывки и антибиотики не помогают, что делать в таком случае?

Полина

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2024-11-07T19:10:29+03:00

Добрый вечер, как вы поняли, что внутричерепное давление? Вам измеряли его? Есть результаты обследований?

Question 5

Гипертрофия

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте , 5 месяцев назад в один день резко стал закладывать нос , в зависимости от положения головы тоесть одну ноздрю , обратилась к врачу сделали кт диагноз гипертрофия носовых пазух лечение выписали назонекс на 2 месяца курс прошла все так же и осталось , операцию не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-07T18:12:42+03:00

Добрый день! По описанию проблемы больше похоже на вазомоторный ринит (он же сосудистый насморк, за границей его еще называют неинфекционный, неаллергический ринит). Если бы была правда гипертрофия, нос бы все время не дышал нормально. Существенную роль в этом состоянии играет остеохондроз шейного отдела позвоночника (как следствие нарушения венозного оттока от головы), поэтому лежа хуже становится (приток крови к голове увеличивается), так же может усугублять ситуацию искривление перегородки полости носа. Консервативно полечить можно действительно препаратами из группы Назонекса (их много и не всегда всем подходит тот или иной препарат), например спрей Фликсоназе по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д утром 14 дней. Также необходимо заниматься шеей (гимнастика, мягкий воротник Шанца). Если проблема не решится, после лечения надо сделать КТ околоносовых пазух и от этого отталкиваться.

Question 6

Постоянно чешутся уши,отиты

1 ответ

7 ноября 2024

Доброго времени суток. На протяжении последних пары лет мучают отиты и постоянный зуд в ушах. Лор поставил диагноз - отомикоз. Назначил лечение кандибиотиком и таблетки. Полностью избавиться от зуда не удалось при полном курсе лечения,а после его окончания и вовсе все...

Карина, Сызрань

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-07T18:16:50+03:00

Здравствуйте! Скажите, есть ли какое-то отделяемое из ушей (мокнут?) или шелушение кожи в ушах? Зуд каждый день? Когда отомикоз поставили, делал ли доктор туалет уха (промывал или чистил) ? Уши слышат нормально? не заложены? Вы в целом не аллергик?

Question 7

После выстрела РПГ левое ухо стало плохо слышать

1 ответ

7 ноября 2024

Был на учениях, стреляли с боевых снарядов гранатомета. Сразу после 1 выстрела сильно заложило уши и начался звон, во время 2 выстрела почувствовал резкую боль в левом ухе. Первый день был сильный звон и шум в ушах, болела голова. Через 3-4 дня звон пропал, но левое ухо не...

Никита

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-07T13:45:34+03:00

Здравствуйте! По описанию проблемы очень похоже на контузию уха (по сути это и акустическая травма уха за счет громкого звука, и баротравма за счет взрывной волны). В таких случаях надо обязательно сделать тональную пороговую аудиометрию (аудиограмма), обычно ее делают врачи-сурдологи, но иногда и в некоторых клиниках есть это исследование. В идеале показать ухо лор-врачу (хотя и сурдолог может посмотреть) на предмет разрыва барабанной перепонки (по симптомам не похоже, но лучше исключить). И исходя из результатов дообследования можно определяться с тактикой лечения. В уши закапывать какие-либо капли смысла нет, т.к. повреждение происходит изнутри, и терапия назначается сосудисто-метаболическая (по простому - восстановление кровотока и нервной проводимости).

Question 8

Боль в лобной части

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте. Сыну 17 лет, несколько дней болело горло, обычный насморк, невысокая температура. Потом появилась боль в лобной части, больше над правым глазом при наклоне и нажатии. Температура периодически поднимается до 37.5, не выше. При промывании Долфином, практически...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2024-11-07T09:59:08+03:00

Здравствуйте
По снимку отёк в пазухах,гнойного содержимого нет
Антибиотик по снимку не показан
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и можно определиться с антибиотиком
Сейчас нужна адекватная противоотечная терапия. При наличии отека может болеть голова.
Рекомендую Сейчас использовать в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
При боли в горле рекомендую Полоскать горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней
Если есть вопросы-пишите
Анализ крови по готовности можете добавить через файлообменник и дать ссылку на просмотр
Выздоравливайте

Question 9

Кровь в завитке ушной раковины

1 ответ

7 ноября 2024

В авитке ушной раковины появилась кровь, когда давишь слегла болит

Наталья

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2024-11-07T10:00:46+03:00

Здравствуйте
Обработать место спиртовой салфеткой и наносите мазь Тридерм или Акридерм ГК тонким слоем 3 раза в день,5-7 дней
Не мочить эту область на время лечения

Question 10

Першение в горое

1 ответ

7 ноября 2024

Иногда в горле резко и остро начинает что то мешать, организм чихает или приходится резко и сильно из себя выдыхать, как при кашле. Это состояние начинает появляттся всё чаще

Владимир

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-07T14:34:34+03:00

Добрый день! Это может быть проявлением ГЭРБ (рефлюкс или заброс из желудка), даже если при этом нет изжоги или отрыжки. Можно 2 недели попринимать Гевискон в таблетках, по 1т после каждого приема пищи (4-5р/д), таблетку разжевать и рассасывать во рту, не запивая. Если бывает изжога, то дополнительно можно попринимать Разо/Омез 20мг 1т за 20мин до завтрака 1 месяц (таблетки снижают кислотность в желудке и тем самым предохраняют слизистую оболочку от раздражения). Также из рациона исключить кофе и зеленый чай - если пьете, т.к. кофеин усугубляет состояние, да и в целом ничего раздражающего в рационе на 2 недели.

Question 11

Заложенный нос

1 ответ

6 ноября 2024

Здравствуйте, у ребёнка 10 лет заложенный нос больше месяца, в основном перед сном и рано утром , сдали анализы, подскажите пожалуйста это серьёзное что-то? Переживаю очень, к врачу записалась на следующую неделю

Оля

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2024-11-06T11:53:05+03:00

Здравствуйте
По анализам нет признаков аллергии и какой либо патологии
Не выполняли рентген пазух носа? Осмотр лор врач не проводил? Ранее нос хорошо дышал?
Какими препаратами пользовались за это время?

Question 12

Отит, глухота

1 ответ

5 ноября 2024

Добрый день. 27 числа появилась боль в ухе, после насморка, заложенность, врач назначил лечение, сосудосуживающие, моментозона в нос, колдакт, боли уже почти нет, насморка тоже, но заложенность уха осталась, постоянно щелкает что то, когда глотаю

Екатерина, Красавино

Вопрос закрыт

Бурдули Валерия · Answer · 2024-11-05T20:13:06+03:00

Доброго вечера!Мометазон следует продолжать по 2впрыскивания 2раза в день ещё 7 дней .При этом нужно:рассасывать любые леденцы,пить через трубочку,жевать жвачку+продувать потихоньку уши и делать массаж барабанных перепонок(можно в инете найти комплекс упражнений для продувания слуховых труб и выполнять их каждые 2-3часа до тех пор пока не пройдет заложенность).Если в течении 3-4 дней не появится улучшение, следует обратиться очно к врачу отоларингологу

Question 13

Хочу понять,что с горлом

1 ответ

5 ноября 2024

Очень сильно покраснело горло.на миндалине увидела как белую язву что ли и задняя стенка горла или гортани,как правильно покрыта белым налетом.поставили диагноз хр тонзилит переходящий в фарингит.полоскать содовым раствором и лизобакт.но меня что то смущает вид горла.вдруг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-05T05:18:07+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла в хорошем качестве при достаточном освещении, чтоб было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.

Как давно у Вас эти жалобы? Как дышит нос? Какого характера выделения из носа (водянистые, вязкие, прозрачные, окрашенные)? Есть ли чихание, зуд в носу, стекание слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли у Вас изжоги, отрыжки кислым или воздухом, кислого или горького привкуса во рту или в горле, ощущения кома в горле?

Question 14

Полиплоидный разрастания у ребенка в носовых пазухах

1 ответ

2 ноября 2024

На Кт выявили минимальное утолщение слизистой правой вчп. Полипоидные разрастания слизистой левой вчп. Concha bulliosa средних носовых раковин. Признаки хронического гиперпластического ринита

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиярова Афсана Акифовна · Answer · 2024-11-02T11:17:29+03:00

Здравствуйте! Сколько лет ребенку? Какие жалобы предъявляет? КТ выполнили сами или направил врач?

Question 15

Свистит нос

1 ответ

2 ноября 2024

Здравствуйте 28 августа делала операцию на нос, выпрямление перегородки и удаление слизистой оболочки и гноя, сегодня нос начал свистеть при вдохе

Юлия

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2024-11-02T06:43:37+03:00

Здравствуйте.
Свист в носу может быть при сухих корках в полости носа,а также при перфорации перегородки носа(учитывая септопластику не так давно).
Покажитесь очно врачу,чтобы знать точно

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме