Онлайн консультация лора

Question 1

Песок в голосе, тремор голоса при пении, нарушение чувствительности глотки

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте, несколько месяцев назад чувствовал ком в горле(он длился около недели), потом прошёл, появилось нарушение чувствительности в глотке(одностороннее) и появился песок при пении. Стал неуверенно разговаривать. Недавно сходил к ЛОР врачу на консультацию. Он осмотрел...

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T23:48:40+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано получить консультацию фониатра - он специализируется на патологических изменениях голосового аппарата, если фониатр не обнаружит патологии - посетить невролога.

Question 2

Чем лечить наружный отит, вызванный грибком рода Candida

1 ответ

19 ноября 2024

Лечил в начале весны, сейчас снова зуд в ухе и влажность в ушах когда сплю ,единственное нет перхоти как раньше

Андрей

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T23:52:44+03:00

Здравствуйте!

При отомикозах, грибковых наружных отитах, нет перфорации барабанной перепонки, обычно назначаются и дают хороший эффект
капли Кандибиотик - по 4 кап 4р/д до 10 дней,
можно также закладывать в ухо на ватном шарике мазь Акридерм ГК 2 р/д до 10 дней.

Беречь ухо от попадания воды, не греть, не чесать, не тереть.

Рекомендован очный осмотр ЛОР-врача.

Question 3

Аденоиды , стекания по задней стенке

1 ответ

19 ноября 2024

Ребёнку 1.5 года, лор ставит аденоиды 3 степени, сопли постоянно зеленые от этого кашель, проходили курсы антибиотиков сначала флуимуцил антибиотик, потом супракс , сопли проходили и ребенок дышал норм буквально 3 дня , назонекс уже 1.5 месяца брызгаем, как часто можно...

Елена

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-12-19T12:23:57+03:00

Здравствуйте! Вы его в виде ингаляций используете? Когда последний курс был?

Question 4

Снимок носа

1 ответ

19 ноября 2024

Добрый день , уважаемые врачи ! Четыре дня назад заболела , без температуры , из симптомов : сильное течение из носа 2 дня , а теперь два дня сопли густые , желтые , тяжело отсморкать , по задней стенке постоянно стекают сопли и чувствую во рту неприятный гнойный запах , ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2024-11-19T12:31:52+03:00

Здраствуйте , по рентген снимку двусторонний гайморит за счет отека слизистой , без гнойного отделяемого в пазухах

Пока по лечению
Амоксиклав продолжить до 10 дней

Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )

Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )

синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Question 5

Что делать, если на одной из миндалин образовалась дыра

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте! 2 недели назад начало болеть горло, было больно глотать, лечила как обычную простуду. Потом обратилась к врачу, увидев язвы на миндалинах, так и сказали, что язвенная ангина… Полоскала горло фурацилином, обрабатывала люголем и перекисью, все болевые ощущения...

Дана

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-12-19T12:22:13+03:00

Здравствуйте! Без фото сложно сказать, но описанию по симптомам похоже действительно на вирусную ангину, а касаемо "дыры" - в миндалинах так могут выглядеть лакуны (карманы/углубления, как угодно), это обычное строение миндалин, и в целом они могут даже не симметрично выглядеть.

Question 6

Подозрения на миндальные пробки

1 ответ

19 ноября 2024

добрый вечер, хотела позадовать вопросы на одну очень волнующую меня тему..днëм у меня начались ощущения, словно что-то упëрлось в язык и, выплюнув это, я увидела желтоватые крупицы, на которые я решила не обращать внимания, пока не поняла, что это дело не прекращается..при...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T13:39:12+03:00

Здравствуйте!

Описываемые Вами крупицы- это казеозные пробки, продукт жизнедеятельности миндалин по инактивация болезнетворных микроорганизмов, состоят из слущенного эпителия, остатков пищи, слюны.

При повышенном образовании казеозных пробок показан курс промывания лакун небных миндалин на аппарате Тонзиллор или инструментальным способом у ЛОР-врача.

В плане обследования можно выполнить:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок, АСЛО
2. Мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты
3. Если есть симптомы рефлюкса: изжога, отрыжка воздухом или кислым, кислый/горький привкус во рту или в горле, ощущение кома в глотке- рекомендовано выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Орошать/промывать горло раствором Аквалор Горло 3-5 раз в сутки- это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, увлажняет, очищает слизистую ротоглотки, подходит для длительного применения
2. Таб Бактоблис - рассасывать по 1т на ночь курсом 2-3 месяца, это пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры ротоглотки.
Рекомендовано исключить раздражающие продукты: кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу.

Question 7

Ударили по носу

1 ответ

19 ноября 2024

Ударили пультом по носу во время игры, стал кривым. Что делать? Нос дышит

Оксана, Иваново

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T02:32:03+03:00

Здравствуйте!

Необходим очный осмотр ЛОР-врача, рентгенография костей носа, далее действовать по ситуации в зависимости от результатов рентгенограммы и объективного осмотра,
при деформации наружного носа и смещении костных обломков в большинстве случаев можно произвести репозицию костей носа в амбулаторных условиях.

В данный момент можно рекомендовать:
при нарастании отека слизистой оболочки полости носа можно применять сосудосуживающие спреи (Оксифрин, Ринонорм, Тизин) по 2 впрыскивания 2-3 раза в день до 5 дней, с целью обезболивания можно принимать таб Нурофен 400 мг до 3 таб в сутки или таб. Кетонал 100 мг до 2 таб в сутки не более 3-4 дней подряд,
если есть гематомы, можно наносить Троксевазин 2-3 раза в день 5-7 дней.

Область травмы не греть, не спать лицом в подушку, избегать повторной травматизации.

Question 8

Болит горло

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте. Уже неделю болит горло, не проходит, сначала было просто красное, потом немного краснота прошла, но боль в горле нет. Сегодня почти пропал голос и усилилась боль в горле. Температура была первые 2-3 дня, после прошла. Лимфоузлы не воспалены. Могут ли быть...

Юлия

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T02:39:25+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке.
Если стрептатест будет положительным, необходим курс антибиотика строго 10 дней.
Препарат выбора в таком случае:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125 мг по 1таб 2 раза в день во время еды 10 дней
(если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев).
Если стрептатест отрицательный- лечение местное.
Также рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

Для снятия воспаления и боли в горле можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки 5-7 дней,
2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 нажатия 3 раза в день до 7-10 дней,
3. Таб. Граммидин Нео с анестетиком рассасывать по 1т до 4шт в сутки до 5-7 дней,
4. При осиплости голоса показаны ингаляции через небулайзер с раствором
Пульмикорт 0,5мг/мл по 2мл 2 р/д до 7 дней.

Рекомендовано обильное тёплое питье, голосовой покой, щадящая диета: исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу.

Question 9

Болит горло

1 ответ

18 ноября 2024

Болит горло, уже 6 мес, переболел до этого ковидом 2 раза до болезни таких проблем не было, что посоветуете чем полоскать и что делать

Руслан

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T01:59:08+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано дообследование, чтоб выяснить причину продолжительной боли в горле:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок, АСЛО,
2. Мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты,
3. Если бывают симптомы со стороны ЖКТ: отрыжка, изжога, кислый/горький привкус во рту или горле, ощущение кома в горле - рекомендовано выполнить ЭГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.

При боли в горле можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки до 7 дней,
2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 дозы 3 раза в день до 7-10 дней
3. Таб. Бактоблис рассасывать по 1таблетке на ночь курсом 2-3 месяца - это пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры ротоглотки и укрепления местного иммунитета.

При боли в горле рекомендовано обильное тёплое питье, соблюдение щадящей диеты: исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу.

Question 10

Сухость, выделения из носа, чихание

1 ответ

18 ноября 2024

Здравствуйте! Сына (19лет/постоянно беспокоит сухость в носу, периодически чихание, выделяемое из носа, дискомфорт. Сдали бак посев и мазок на эозинофилию. Помогите расшифровать анализ и какое лечение необходимо.

Оксана

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-19T02:41:58+03:00

Каледина Татьяна Алексеевна

Здравствуйте!

Прикрепите к вопросу результаты исследований.

Question 11

Кашель, расшифровать анализ

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день ! Не проходит кашель, горло то болело то проходило , была температура 37. Насморка не было , была мокрота потом перешел в сухой кашель. Пришел результат по бактериологическому, серологическому исследованию и анализ крови. Прошу расшифровать и дать рекомендации....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-11-18T13:34:30+03:00

Здравствуйте

Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки у вас?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

В общем анализе крови вариант нормы

В мазке также абсолютно нормальная и микрофлора носа и глотки которая не имеет отношения к таким симптомам

Признаков острого заболевания коклюшем в анализах также нет есть признаки того что вы ранее переболели коклюшем или привиты от коклюша

Question 12

Этмоидит гайморит синусит

1 ответ

16 ноября 2024

Ребёнку 6,5 лет . Каждый год с 1,6 лет восполняется этмоилит синусит гайморит , лежим в стационарах так как как дома лечение не помогает , по итогу оказываемся в больнице ( кукушка и антибиотик) 6 ой раз лежим с больнице , подскажите как избавится от этого . Любые сопли с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-11-16T21:02:37+03:00

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию вероятную первопричину таких симптомов?

Ребёнок привит вакцинами превенар и пентаксим?

Question 13

Боль в пазухе справа

1 ответ

16 ноября 2024

Переболела в начале сентября, был насморк затяжной, около 3 недель, затем заболела челюсть, ныла , проверила зубы, сказали все нормально. В середине октября невролог выписала эторикоксиб и тизанидин . Сказала что похоже на воспаление внчс . Боль стихла. Возобновилась к концу...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-11-16T20:23:57+03:00

Здравствуйте

На снимке полностью затемнена правая гайморова пазуха - признак правостороннего гайморита. В анализе крови показатели в пределах нормы

Не бывает выделений с неприятным запахом из носа у вас?

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит посетить очно лор- врача для выполнения пункции гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Question 14

Сильно опухли миндалины

1 ответ

15 ноября 2024

Здравствуйте. Сначала опух лимфоузел и миндалина с одной стороны. Наследующий день уже с двух сторон. Температура от 37.2 до 39 поднималасьСейчас отек насколько большой что даже глоток воды выпить очень больно, миндалины сомкнулись с небным язычком Лечусь: раствор сода/соль...

Ника

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-16T04:51:43+03:00

Здравствуйте!

В такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке.
Если стрептатест будет положительным, необходим курс антибиотика строго 10 дней.
Препарат выбора в таком случае:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125 мг по 1таб 2 раза в день во время еды 10 дней
(если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев).

Рекомендовано также выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса в организме и определения маркеров бактериальной или вирусной инфекции.

На данный момент лечение можно дополнить:
1. Раствор для полоскания ОКИ или Кетопрофен-ЛОР 10мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать горло 2-3 раза в день до 7 дней,

2. спрей Тантум Верде можно продолжить по 4-6 впрыскиваний 4-5 раз в день до 7-8 дней,
3. Таб Граммидин Нео с анестетиком рассасывать по 1т до 4р/д до 7 дней.
4. При выраженной боли можно принимать таб Нурофен 400мг до 3 раз в сутки или таб Кетонал 100 мг до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.

Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу.