Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

15 ноября 2024

Прописан курс дексаметазон 5 капельниц 16,12,8,8,4 мг+200 физ. раствор. Мексидол, мельгама уколы 10 дней. Диагноз острая сенсорная тугоухость. Это курс вреден для организма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-15T21:55:02+03:00

Здравствуйте! За такой короткий курс плохого для организма ничего не будет, можно не волноваться. Это стандартная схема лечения острой сенсоневральной тугоухости (повреждение слухового нерва) и чем раньше начато лечение (оптимально это первые трое суток от начала заболевания), тем благоприятнее прогноз. Т.к. если совсем ничего не делать, то тут несколько вариантов: слух либо восстановится полностью, либо частично, либо останется так как есть.

Question 2

Объясните пожалуйста анализ биопсии аденоидов.

1 ответ

14 ноября 2024

Это анализ биопсии аденоидов Проба 187201743624_01: Фрагмент ткани серо-желтого цвета, мягко-эластичной консистенции размером 0,7х0,6х0,5 см.Микроскопическое описаниеПроба 187201743624_01: В исследуемом материале фрагмент ткани глоточной миндалины, покрытый многорядным...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-15T03:19:32+03:00

Здравствуйте!

Это значит, что в образце доброкачественные (нераковые) изменения строения ткани, характерные для гипертрофии глоточной миндалины.

Question 3

Боль в переносице

1 ответ

14 ноября 2024

Добрый день! Болело горло, небольшой насморк, нос не заложен. Промыла нос NaCl через шприц с насадкой. Голову наклоняла вперед, но как положено из второй ноздри ничего не вытекло. На следующий день стала болеть переносица, при надавливании боль отдает к бровям наверх,...

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-15T03:27:09+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух для исключения о. синусита,
ОАК с лейкоформулой + С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-14 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

При выраженных болях можно принимать таб. Нурофен 400 мг по 1т до 3 раз в сутки не более 3-4 дней.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д,
за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Question 4

То появится, то пропадает пузырь на горле или нёбе. Что это?

1 ответ

14 ноября 2024

На горле периодически появляется то пропадает пузырь. Горло не болит. Но есть ощущение при взглатывании. Чувствую её на горле. Что это и как лечить?

Олег

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-15T03:29:02+03:00

Здравствуйте!

Необходимо фото горла в хорошем качестве при достаточном освещении для визуальной оценки.

Question 5

Двухсторонний верхнечелюстной синусит в фазе экссудации

1 ответ

14 ноября 2024

Добрый день! Сильно болела правая сторона лба, у брови, отдавало в правую глазницу, сегодня начало отдавать в висок. Боль ноющая.Насморка и выделений из носа не было. На третий день начала принимать 500мг амоксициллин - 2 раза в день (по опыту, так как синусит бывает часто)....

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-11-14T16:08:23+03:00

Здравствуйте

По описанию снимка имеется жидкость в левой гайморовой пазухи признак левостороннего гайморита

В Таких ситуациях действительно рационально принимать антибиотики

Взрослая дозировка амоксициллина при остром синусите составляет по 1000 мг два раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи не менее 7 дней

Эффект лечения в полной мере можно оценить через 72 часа после приема первой таблетки

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если есть возможность посетите лор- врача для выполнения пункции или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Question 6

Лечение синусита при гв

2 ответа

13 ноября 2024

В последнее время насморк после болезни начал переходить в синусит. При беременности мне назначали такую схему лечения: ринофлуимуцил+промывание долфином+изофра. Сейчас чувствую опять заложенность в носу, сопли густые и плохо высмаркиваются (но не зеленые, изофру в прошлый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-11-13T22:23:32+03:00

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Question 7

Плохо слышит правое ухо.

1 ответ

13 ноября 2024

Здравствуйте.жен. 40лет стало плохо слышать правое ухо в течение полугода. В ухе как заложено, постоянно переспрашиваю. После осмотра Лором серных пробок нет, все спокойно. Прошла осмотр сурдолога и аудиометрию без потологий. УЗИ сосудов шеи плохой отток венозной крови из...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Горбачева Алиса Сергеевна · Answer · 2024-12-13T14:04:38+03:00

Здравствуйте ,сделайте мрт головного мозга с контрастом и сходите к неврологу.

Question 8

Заложенность носа у грудничка

1 ответ

12 ноября 2024

Здравствуйте, у ребенка 3 месяца и 11 дней периодически заложен нос, закапываю аква Марис, 7дней на ночь капали називин беби, а лучше не стало, только хуже. Он не может дышать периодически, соплей прям нет, пытаюсь отсосать выходит чуть чуть слизь, которую я достаю ваткой(...

Эльвина, Уфа

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-14T19:27:53+03:00

Добрый день. Я бы рекомендовала ограничиться только промыванием солевыми растворами (аквамарис беби, аквалор беби) 3-4 раза в день, виферон гель на подсушенные слизистые носа 3-5 раз в день, на ночь можно разово детский називин. Но сильно им злоупотреблять не нужно, может быть привыкание.

Question 9

Вазомоторный ринит

1 ответ

12 ноября 2024

уже на протяжении 4 лет пшикаю снуп, хочу перестать , но не получается , потому что в носу сопли появляются, при использовании снупа открывает нос , но через время я начинаю чихать и обратно забивается

Анна

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-12-12T18:28:32+03:00

Здравствуйте! Шансы слезть с капель в целом есть (4 года, это не 20 лет). Если нет аллергии, то: есть такие масляные капли пиносол (в чистом виде от них толку нет), есть капли нафтизин (тоже ничего хорошего в чистом виде), но надо их смешать в пропорции 4:1, т.е. во флакон пиносола с пипеткой (это капли) добавить 2.5мл нафтизина, получаются готовые капли с пипеткой. В нос их надо капать по необходимости вместо своих сосудосуживающих (вместо Лазолвана), сколько надо столько и капаем, хоть 10 раз в день (за счёт разведения концентрация нафтизина очень мала, за счёт масла мягкий сосудосуживающий эффект, практически без пагубного воздействия на слизистую носа), и стараемся за 1-2 недели довести до одного раза на ночь. Параллельно на ночь таблетка Кестин 20мг 10 дней (даже если нет аллергии, это с противоотечной целью) и 5 дней порошки фервекс 1пак 2р/д (даже если нет симптомов простуды - в составе есть вещество фенирамин, хорошо убирает отек, изнутри сосуды суживает) . Через неделю-две, начинаем в нос пшикать спрей Нозефрин (лечебный, накопительный, эффект совсем не сразу, поэтому не бросать) по 2впр 2р/д 14 дней в каждую половину носа, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (всего полтора месяца). Пока Нозефрин накопится в носу, можете немного добавлять пиносол с нафтизином по необходимости (но сначала Нозефрин, и уже потом минут через 20 - пиносол, иначе через масляную пленочку Нозефрин плохо будет попадать в слизистую). Если проблема разрешится - прекрасно. Если нет, или не до конца, то надо сделать КТ околоносовых пазух, и дальше решать что делать (КТ даст ответ на вопрос, что послужило предпосылкой к привыканию, и нет ли скрытых проблем в пазухах носа). Так же можно сдать клинический анализ крови и IgE общий, чтобы исключить аллергию.

Question 10

После гайморита заложело ухо

1 ответ

12 ноября 2024

Простыла,начался гайморит,в скоре заложело ухо. Есть несильная боль в ухе, Подскажите чем лечить?

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-14T19:55:32+03:00

Добрый день. Лучше, чтобы врач очно взглянул на ухо. Травм барабанной перепонки ранее не было? Если не было можно снять болевой синдром каплями Отипакс - 2–3 раза в день по 4 капли. Промывать полость носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, можно називин 2-3 раза в день до 3 дней. Пить достаточное количество жидкости.

Question 11

Гнойные пробки

1 ответ

12 ноября 2024

Гнойные пробки очень часто. Даже летом. Или чуть промерзну или даже громко поговорю на утро появляються пробки в горле

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-14T20:19:48+03:00

Добрый день. Нужно рассмотреть очно с вашим ЛОР-врачом вариант удаления миндалин, или (если не планируется) - то хотя бы регулярные процедуры. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 12

Сосудосуживающие

2 ответа

12 ноября 2024

Можно ли принимать капли сосудосуживающие при рините беременных в 3 триместре на постоянной основе? Нос заложен и дышать невозможно. А в особенности називин детский, санорин, микфетин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2024-11-12T09:10:43+03:00

Доброе утро! Конечно не желательно применение этих препаратов у беременных. Можно порекомендовать например следующее, есть такой спрей аквамарис Стронг (солевой гипертонический ) но его надо побольше пшикать по 3-4впр в каждую половину носа 4-5 р/д (прям много, иначе если как в инструкции , то от него почти нет толку, слабо отёк убирает). И ещё как вариант есть мазь Флеминга - ее надо закладывать за крыло носа 2-3 р/д дней 10 хотя бы( тоже в целом помогает). Это два средства которые точно можно беременным.

Question 13

Заложенность ушей

1 ответ

12 ноября 2024

Здравствуйте! С пятницы началась заложенность и боль в ушах, заболела орви. Начала капать максиколд, боль прошла . Чем еще можно лечить? Нахожусь на данный момент на гв.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-12T03:31:17+03:00

Здравствуйте!

Описываемые Вами симптомы наиболее характерны для тубоотита - отека и дисфункции слуховой трубы на фоне воспаления в носоглотке.
В подобной ситуации лечение проводится через нос.

Для снятия отека слуховой трубы рекомендовано применять
1. сосудосуживающий спрей (Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 2-3 раза в день 5-6 дней, 2. через 5-10 минут орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона - Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день до 14 дней - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.
4. Можно закапывать в ухо Отипакс по 2 кап 3 раза в день для обезболивания.

Необходимо делать упражнения для слуховых труб с чистым носом:
Зевательные движения (искусственное зевание),
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума,
самопродувание - 3-4 раза в день.
Дополнительно можно использовать устройство Отовент.

Все препараты местного действия, допустимо использовать при ГВ.

Question 14

Шишка в ухе

2 ответа

11 ноября 2024

Неделю назад появился прыщик в ухе ,выдавил ,сегодня обнаружил шишку в ухе,так не беспокоит ,выделений из уха нет,зудит,при прикосновении болезненность незначительная ,температуры нет.фото прилагаю

Лилия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2024-11-11T21:30:59+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Здравствуйте. Вы на этом же месте
выдавили прыщ?

Question 15

Иногда чувстовал ком в горле, но он проходил, сейчас он не проходит, горло не болит, использую фарингоспет , пшыкаю ингалипт, полоскаю рот

1 ответ

11 ноября 2024

Что это такое? Подскажите пожалуйста, очень переживаю.

Марат

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-11-11T05:26:17+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо в первую очередь исключать ларингофарингеальный рефлюкс, заброс кислого желудочного содержимого в глотку и как следствие раздражение нежной слизистой оболочки. С целью диагностики следует выполнить ЭГДС. Если в заключении будут формулировки «недостаточность кардии», «рефлюкс-эзофагит», «ГЭРБ», необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и получать антирефлюксную терапию.

Если есть жалобы со стороны носа (затруднение носового дыхания, отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки), необходимо обследоваться по этой части: выполнить эндоскопию ЛОР-органов, КТ ППН, так как нос и горло тесно связаны.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме