Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

30 января 2024

Добрый день! Мне довольно давно поставили диагноз вазомоторный ринит т. е у меня чихания по утрам по 20 раз , нос постоянно полузаложенном состоянии ,до этого пользовалась Авамисом так как только он мне помогает. В данный момент его нет нигде. Делали прижигания нижних...

Жанна, Астрахань

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2024-01-31T00:33:09+03:00

Здравствуйте. Монтелукаст и Преднизолон не назначаются пациентом самостоятельно. Тем более , Преднизолон. Это препарат серьезного выбора. Вы пробовали делать внутриносовые блокады? Тоже эффективно. Применяйте схематическое лечение , а не выборочное одним препаратом. Проведите курс: внутриносовые блокады, Синупрет, Зодак или Зиртек, Синупрет или Бронхобос, дыхательная гимнастика по Бутейко, турунды с Флеминга три раза в день при отсутствии аллергии на травы, промывание ежедневное физ. Раствором 0.9%, ингаляции с физ. Раствором на Небулайзер ежедневные. Выполните тест на аллергию общего значения ( Ig E), выполните Риноцитограмму. Монтелукаст препарат для пациентов с затянувшимся аллергическим ринитом , предастмой, так сказать.

Question 2

Слева болит ухо

1 ответ

30 января 2024

Боль возле уха с левой стороны,лор по своей части говорит все хорошо,стоматолог тоже самое по моей части все хорошо.Делала узи оклоушных слиных желез ничего не найдено,ренген височно честнуго сустава ничего нет,ренген шейного отдела нет изменений.Невролог выписала уколы но...

Елена

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2024-01-31T01:05:17+03:00

Десятова Ирина Александровна

Здравствуйте.Похоже на миозит. Что предшествовало данной ситуации?

Question 3

Воспаление горла

1 ответ

30 января 2024

Уже 3 день ужасно болит горло и температура 38. Стенки горла очень сильно опухли и в гнойных язвах. Очень больно даже тёплую воду пить. С трудом поласкаю отваром ромашки,пью Ибуклин и принимаю фарингосепт.

Евгения

Вопрос закрыт

Костычева Ольга Васильевна · Answer · 2024-01-30T19:40:19+03:00

Здравствуйте, скорее всего вам необходимо начать пить антибиотики. В идеале сделать стрептотест продается в аптеках и если он будет положительный антибиотик обязательно 14 дней ( Амоксиклав 875/125 *2 раза в день)
Горло полоскать антисептиком ( Оки, ротокан, или просто ромашкой )
Рассасывать септолете тотал три раза в день
Обильное питье. Если есть возможность то сдать клинический анализ крови, но стрептотест быстрее конечно и уже можно понимать точно нужен антибиотик или нет.

Question 4

Ангина без температуры, как лечить? Ангина ли это?

1 ответ

30 января 2024

вчера утром почувствовала боль в горле справа, вечером заглянула, а у меня там как будто гной с одной стороны ( горло припухло, а справа как будто светлая слизь на миндалине). Начала пить антибиотик азитромицин без врача, моей сестре помогал, надеюсь мне от него хуже не будет.

Алёна

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2024-01-30T19:01:23+03:00

Добрый день!

Переносите острый тонзиллофарингит=ангину судя по всему бактериальную все-таки

По диагностике:

Было бы хорошо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ

сделать самостоятельно стрептатест

По лечению:

Горло полоскать растворами антисептиков - фурацилин/мирамистин 4-5 р/д 7 дней

Орошать спреями с антисептиками - можно тантум Верде 3 р/д 7 дней

Рассасывать стрепсилс интенсив или септолете тотал , они с обезболивающим компонентом, прямо замораживает горло, снимает боль (септолете тотал по опыту лучше справляется) до 5 шт в сутки 3 дня

При боли/температуре - нурофен/ибупрофен либо порошки от простуды (пентафлуцин/дуоколд и тд) 3 дня.

Можно еще добавить 2 р/д полоскание горла раствором ОКИ(так и называется) там надо разводить 1 колпачок на 150 мл воды и полоскать 2 р/д 5 дней, в составе есть обезболивающий кетопрофен - будет снимать боль.

Обильное питье.

Проветривание помещения.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или через три дня жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 10 дней (пропить весь курс, не сокращать

Question 5

Чем лечится?

1 ответ

30 января 2024

У ребенка 12 лет с вечера заложило нос, утром встала отек сохраняется, говорит не дышит совсем, если отсмаркивается, то сопли просто прозрачные немного. Еще утром заболело горло. Еще вчера во рту появился стоматит.

Ольга

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2024-01-30T19:28:26+03:00

Добрый день!
Скорее всего переносит вирусную инфекцию, возможно, герпетическую (герпес вирусов много разных), так как для герпес вирусов характерно появление стоматита на слизистых.

По лечению:
В нос про заложенности називин/тизин/снуп 2 р/д 5 дней

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3 р/д

Горло и полость рта полоскать растворами антисептиков - фурацилин/мирамистин 4-5 р/д 7 дней

Орошать спреями с антисептиками - можно тантум Верде 3 р/д 7 дней

Можно добавить пастилки для горла - может есть дома какие-либо.

При боли/температуре - нурофен/ибупрофен либо порошки от простуды (пентафлуцин/дуоколд и тд) 3 дня.

Обильное питье.

Проветривание помещения.

Исключить баню, бассейн, сауну 14 дней.

Question 6

Лимфоузел и ухо

1 ответ

30 января 2024

Прошлым днём стал воспаляться лимфоузел под ухом, не обратила внимание и поехала на работу. Отпрасилась, вызвала врача, в течении дня приедет.Лежу уже 3.5 часа, адмкая боль в ухе, отираем не помогает, даже ватной палочкой по ушной раковине не могу провести, опухло что не...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2024-01-30T19:07:53+03:00

Добрый день!
Необходимо обязательно показаться лор врачу.
Сдать общий анализ крови с СОЭ,СРБ

Сейчас для обезболивания принимайте внутрь найз/нимесулид по 1 табл 2 р/д 3 дня

Плюс можно добавить зодак/зиртек по 1 табл 1 р/д на ночь 5-7 дней

В ухо можно начать данцил по 7 капель 3 р/д 7 дней

Ухо не греть, не мочить, ничем не трогать.

Question 7

Серная пробка

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте,вчера врач промыл ухо и удалил серную пробку, сказал мне, что у меня узкий слуховой проход и сказал купить капли а-церумен. К вечеру ухо опять стало закладывать, изучил инструкцию к каплям и решил их опробовать. Стало хуже ухо заложило полностью, всё сделал по...

Данил

Вопрос закрыт

Костычева Ольга Васильевна · Answer · 2024-01-30T17:50:00+03:00

Здравствуйте, возможно не до конца промыли. Надо ещё раз посетить врача

Question 8

Шум в ушах

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста из-за чего это может быть.Шум в ухе как будто шипучки взрываются началось это с беременности сейчас уже 2 раз такое, головных болей нету, иногда чувствую как будто уже с ума схожу.

Валя

Вопрос закрыт

Костычева Ольга Васильевна · Answer · 2024-01-30T12:27:01+03:00

Костычева Ольга Васильевна

Здравствуйте, это может быть из за проблем с носом. Как дышит ?

Question 9

Удаление гланд

1 ответ

30 января 2024

Здравствуйте!Такая ситуация. Поставили субклинический гепаториоз. Выявляют сейчас принято работы щитовидной железы. В детстве и подростковом возрасте часто болела ангинами и гойными ангинами. Сейчас на любой холод горло реагирует. Гланды всегда большие, даже когда не болею....

Анна

Вопрос закрыт

Хлопенко Виктория Эдуардовна · Answer · 2024-01-30T09:22:10+03:00

Здравствуйте, если честно, ничего не поняла, у вас гипертиреоз? Что выявляют ? Кисты?
Щитовидная железа и миндалины никак не связаны.
Должны быть показания к удалению, это более 4 ангин за пол года или 6 за год
Либо паратонзиллярный абсцесс в анамнезе.

Question 10

Ушиб уха на тренировке

1 ответ

30 января 2024

Ребёнок получил на тренировке удар по уху, приложили холод, по приезду домой помазали траумелью, жалуется на боль уха, сейчас покраснение сильное и отёк, гематомы нет. С момента удара прошло 3 часа

Юлия

Вопрос закрыт

Хлопенко Виктория Эдуардовна · Answer · 2024-01-30T09:19:12+03:00

Срочно ехать к лору на осмотр. Может быть разрыв перепонки.а так же отогематома начаться

Question 11

Шарик на миндалине

1 ответ

30 января 2024

здравствуйте,почувствовала дискомфорт при глотании с левой стороны , увидела шарик , что это может быть ?

София

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2024-01-30T07:25:44+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла для понимания причины ваших симптомов

Question 12

Шуршит в Ухе четвертый день

2 ответа

30 января 2024

Подскажите пожалуйста,что может бытьЧетыре дня в правом ухе внутри шуршит,когда не двигаюсь все нормальноПри движении ,при глотании слюны и при приеме пищи начинает беспокоить шуршание.Когда трогаю за ухом также.Чувствуется шевеление внутри и шуршание.Думала может серная...

Мария

Вопрос закрыт

Костычева Ольга Васильевна · Answer · 2024-01-30T07:11:46+03:00

Здравствуйте, если при сморкании, жевании нет звуков ",лопающихся пузырьков", треска, то возможно это незначительный кусочек сухой серы или волос ( не стригли ли волосы в ближайшие дни?)
Если дискомфорт все же напрягает вас советую сделать тональную пороговую аудиометрию обычно ее проводит врач сурдолог. Если со слухом и средним ухом все ок, то попросите врача на приеме ухо промыть. Иногда мельчайшие части серы или волосок выйдут и эти ощущения пройдут

Question 13

Частые носовые кровотечения

1 ответ

30 января 2024

С детство часто шла носом кровь (особенно в подростковом возрасте). Кровь шла сильно трудно останавливалась. Родители мне останавливали с помощью ваты и перекиси водорода. Последние несколько лет снова часто идет кровь, особенно в зимний период. Пару раз вызывала скорую, тк...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2024-01-30T05:41:57+03:00

Добрый день!

Описываете очень частые жалобы пациентов в отопительный сезон.

Необходимо увлажнить, укрепить и заживить слизистую.
Кровит обычно из зоны киссельбаха - она находится внутри прямо у входа в нос на носовой перегородке, там сосудики очень близко подходят к поверхности , поэтому небольшая сухость, повреждение и может закровить.

По лечению:

В нос Аквамарис плюс с декспантенолом - он заживляет слизистую 2-3 р/д длительно до конца упаковки

Далее можно уйти на олифрин 2 р/д так же длительно

Параллельно внутрь аскорутин по 1 табл 3 р/д 1 месяц для укрепления сосудиков
И витамин Е по 1 драже 1 р/д 1 месяц - для слизистых хорошо.

В нос закладываем метилурациловую мазь - прям по горошине в нос, глубоко не нужно, надавливаем на крылья носа и таким образом наносим на перегородку ее - можно и на ватных тампончиках закладывать- 2 р/д 10 дней

Дома пусть работает увлажнитель - оптимальная влажность 50-60%

Исключить баню, перегревы, сильные перепады температур, насколько это возможно.

По поводу перекиси - в момент кровотечения - используйте ее, ничего страшного не произойдет. Это хороший метод остановки кровотечения.

Question 14

Болею каждую неделю, помогает только амоксиклав

1 ответ

30 января 2024

У меня хронический тонзиллит был поставлен в карте в детстве. Часто болела, но сюпоследнее время я болею ещё чаще, чем в детстве. Бывает и недели не проходит и снова. Симптомы всегда одинаковые: сначала горло, высокая температура, сопли как вода, разъедает весь нос, потом...

Лина

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2024-01-30T05:58:20+03:00

Добрый день!

Хронический тонзиллит, к сожалению, не лечится таким частым приемом антибиотиков. Будут частые рецидивы и в какой-то момент этот антибиотик перестанет работать.
Нужно дообследоваться обязательно, и пролечиться курсом полноценным, в период вне обострения начинать. Эти курсы проходить минимум 2 р/год.

По диагностике сейчас необходимо до обследоваться для оценки общей картины и возможных причин :

Мазок из горла на бак микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

В идеале, конечно, еще ФГДС - поскольку тонзиллит и его симптомы очень часто являются единственными проявлениями ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса из желудка) - отсюда дополненительный вопрос - есть ли жалобы на изжогу? (их может и не быть)

По лечению:

Хронический тонзиллит лечится курсами процедур:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев.

Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат
И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса

Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.

Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней.

Обязательно нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО.

Question 15

Двусторонняя тонзиллэктомия

1 ответ

29 января 2024

Добрый день. 10 дней назад была выполнена двусторонняя тонзиллэктомия, выписавшись из стационара обнаружила что справой стороны имеется некий небольшой нарост от языка, это лимфоидная ткань, оставили часть миндалины?

Анна

Вопрос закрыт