Онлайн консультация маммолога

Question 1

28 декабря 2024

Подскажите пожалуйста, можно ли при данном результате маммографии начать прием фемостон конти, не дожидаясь узи? Есть ли дополнительные риски ? Прожестожель не улучшит ситуацию?

Ирина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-12-28T19:15:11+03:00

Добрый день! Если есть жалобы климактерического характера и вы находитесь в постменопаузе данная маммография не является противопоказанием к приему фемостон конти. Основным методом обследования в постменопаузе является маммография. На гее надо ориентироваться при приеме гормональной терапии и делать раз в год на фоне её использования. УЗИ сделаете в плановом порядке. Прожестожель вряд ли как то повлияет на ситуацию.

Question 2

Как завершить гв с с помощью достинекса?

2 ответа

28 декабря 2024

Как завершить гв с с помощью достинекса? Что делать с твёрдость груди,шишками внутри? Нужно ли сцеживать грудь?

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-28T18:02:33+03:00

Здравствуйте
Если Вы решили прекратить грудное вскармливание тогда рекомендуется прием достинекса по 1/2 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов в течение 2 дней. Всего 2 таблетки. Эффект оценивается через 48 часов. При чувстве дискомфорта и переполнения грудь можно подсцедить до облегчения. Местно на молочные железы наносить траумель 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Question 3

Белое выделение из соска

2 ответа

28 декабря 2024

Была у гинеколога , при ощупь соска , было выделение белое , жидкое на подобие молока Но не кормлю грудью уже 1,5 года Правая грудь больше левой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-28T18:07:03+03:00

Здравствуйте
После завершения грудного вскармливания выделения могут сохраняться в течение 3-5 лет. Это вариант физиологической нормы и не о чем плохом не говорит. По цитологии данных за онкологический процесс нет.

Question 4

Пропало молоко после спиртового компресса

5 ответов

28 декабря 2024

Был начинающийся мастит. Боли в грудях, температура 37.5Испугалась, так как с 1 ребенком было сложно сцедить и грудь как кирпич. Тогда помогло назначение хирурга спиртовой компресс. Вот и со 2м ребенком решила этим же способом воспользоваться. Помогло с двух применений....

Ирина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-28T11:44:50+03:00

Здравствуйте,
За лактацию отвечает два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин у вас остался высоким, лактогенез продолжается. Но окситоцин блокирует спирт. Кормящим категорически нельзя использовать спиртовые компрессы на молочную железу.

Необходимо компенсировать окситоцин. Раствор для инъекций пипеткой 4 капли под язык за минуту до кормления 3 суток. Прилив молока вернётся в прежнем объеме. Безопасно

Question 5

Прекращение лактации

2 ответа

28 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенку ровно месяц, появился лактостаз одной груди, температура была два дня 38,8, пошла к гинекологу чтобы прекратить лактацию, выписали таблетки достинекс. Принимаю по схеме 1/2 каждые 12ч. Сегодня приняла последнюю часть таблетки, грудь почти два дня не...

Алёна

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-28T08:06:55+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется продолжить прием достинекса еще 2 дня по 1/2 таблетке. Эффект оценивается через 48 часов. При чувстве дискомфорта или переполнения грудь можно подсцедить до облегчения ( не на сухо), местно на молочные железы наносить долгит или траумель 2 раза в день в течение 10 дней.

Question 6

Фиброаденома

1 ответ

27 декабря 2024

По узи фиброаденома, на приём только после праздников

Юлия

Вопрос закрыт

Береснева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-12-27T23:40:55+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, фиброаденома это доброкачественное образование, в большинстве случаев требуется только наблюдение маммолога и контроль УЗИ.

Question 7

Нащюпала шишку около соска

2 ответа

27 декабря 2024

Добрый вечер. Мне 31 год, 2 детей, цикл не стабильный, на данный момент задержка. Ситуация такая, 2 дня назад нащюпала у себя шишку ближе к соску в ореоле как будто внутри, шишка размером с виноградину наверное. Нажала на сосок пошли белые выделения, мажу диклофенаком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-27T21:41:40+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это может быть киста доброкачественное образование. С целью обследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Question 8

Уплотнение в груди

2 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте. Несколько месяцев назад почувствовала дискомфорт в левой груди, при самообследовании нущапала немного болезненное уплотнение. Расположение в верхней части ближе к позвоночнику, как-будто бы на связках. Пропила индол форте, эдас 127. Сходила на УЗИ, результаты...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-28T07:29:24+03:00

Может возникнуть из-за сколиоза.
На данном этапе инструментальных исследований не требуется более. КТ информативна

Question 9

Лимфоузел под мышкой болит

3 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте. Совсем недавно с правой стороны начала колоть, нащупала как маленький шарик и трогаешь болит. По какой причине это может быть!? Спасибо.

Светлана

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-27T21:29:43+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это реактивный лимфатический узел в ответ на воспалительный процесс. С целью обследования рекомендуется выполнить узи исследование . Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Question 10

Киста с воспалением.

2 ответа

27 декабря 2024

Добрый день! У меня воспалилась киста, сделали пункцию, пропила антибиотик Амоксиклав. Пришли результаты анализа, киста с воспалением. Сделали узи, и показало, что есть еще киста с воспалением. Тоже пунктировали ее и подтвердилось воспаление. Врач назначила лечение, но так...

Наталья

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-12-27T19:05:11+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется Джозамицин (вильпрафен) 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Местно на болезненную область наносить димексид гель в течение 10 дней. После проведенной терапии выполните УЗИ контроль

Question 11

Лактостаз? Опухла левая грудь

5 ответов

27 декабря 2024

Здравствуйте! Неделю назад родила, кормлю грудью. С самого начала грудь болезная (соски), пару дней назад грудь начала сильнее наливаться, ощущение расписания и боль. Послушала советов бабушек и сцедила одну грудь (левую) 50 мл, сегодня проснулась от того, что вся кровать в...

Кристина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-27T16:55:44+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Да, это лактостаз. Что бы не было застоя и мастита, главное это сцеживание. Можно прикладывать малыша в первую очередь к больной груди, можно сцеживать.
Постепенно количество молока нормализуется. Главное - не допускать застоя молока.
Перед кормлением немного сцедите молока, затем прикладывайте малыша.

Question 12

Расшифровка гистологии

5 ответов

27 декабря 2024

Прошу расшифровать результат гистологии и дать рекомендации и пояснения .

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-27T13:55:04+03:00

Здравствуйте.
Гистология соответствует абсолютно доброкачественному процессу без признаков атипии.

Что было исследовано? Прикрепите УЗИ и/или ММГ

Question 13

Болит грудь на фоне подготовки к беременности

5 ответов

27 декабря 2024

Наблюдаюсь у репродуктолога с октября. Обычная тактика дюфастон с 11 по 25 день цикла, эстрожель с 5 по 1 день цикла, фолиевая, вит Д. Последние мес-ные 27.10, 26.11, 22.12. Последние два цикла болит грудь, слегка округляется. В принципе весь цикл болит, только вот сейчас...

Любовь Евгеньевна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-27T10:56:09+03:00

Здравствуйте.
Молочная железа реагирует на гиперэстрогению. Обычно в совокупности с эстрожелем назначается препарат натурального микронизированного прогестерона (утрожестан). Дидрогестерон это синтетический гестаген, он защитит эндометрий, но но категорически недостаточно для молочной железы.

В таких случаях рекомендована компенсация прогестерона в ткани молочной железы.
Это топическая форма натурального прогестерона. Компенсирует уровень этого гормона в ткани желез без системного воздействия. 2 месяца ежедневно на ночь.

Question 14

Укусил сосок

5 ответов

27 декабря 2024

Здравствуйте, малыш на зубы практически отказывался брать грудь, только в спящем состоянии, попыталась дать не во сне - укусил за сосок пару дней назад, не скажу, что сильно больно кормить, но дискомфорт присутствует, укус болит, так ещё и ребенка накормить - большая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-27T19:30:10+03:00

Сможет зажить. Сцеживание только сильнее травмирует рану.
На фото нет ничего страшного. Под действием правильной терапии все быстро заживет

Question 15

Отек ореолы при гв

5 ответов

26 декабря 2024

Добрый день! Ребенок на грудном вскармливании нам полтора месяца. Сегодня при кормлении почувствовала зуд и не приятные ощущения. В течение дня так же ощущала зуд, а сейчас заметила отек на ореоле и а другой стороны как будто тоже хочет начатьсяПрикладываю фото, помогите, что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-27T07:52:20+03:00

Здравствуйте.
Клиническая картина соответствует кандидозу соска.

В таких случаях рекомендована следующая терапия:

Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, до кормления смыть, далее

Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней, до кормления смыть.

На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе.
По окончанию терапии обычный уход, ланолин/бепантен после кормления
Ограничить сладкое, простые углеводы, молочные продукты, сцеживание.

Инфекция на сосках это всегда избыточный рост условно-патогенной флоры. В 70% случаев это кандида, в остальных - бактерия. Беременность и роды это иммуносупрессивное состояние, когда страдает нормофлора, на этом фоне начинает развиваться условно-патогенная. Заразиться ей невозможно, как и заразить. Эти микроорганизмы есть на коже и слизистых абсолютно всех людей. Но ослабленный организм родильницы это благодатная почва. Излюбленное место локализации это соски кормящих матерей. Для ребенка нет опасности.

Укрепляйте иммунитет. Сдайте анализы крови на витамин D и ферритин, компенсируйте дефициты при необходимости.