Онлайн консультация маммолога

Question 1

6 марта

Здравствуйте. При гв начались боли в левой груди,температура 37.4 ,держится 2 день. Ребенок не берет эту грудь, т.к сосок не выходит , приходилось сцеживать молокоотсосом Ходила на узи Заключение врача Объемное образование на участке с размером 58.8*21.2 мм. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-06T11:55:36+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол ультразвукового исследования молочных желез к вопросу?
Каков стаж ГВ?

При подобной УЗ-картине рекомендовано снять воспаление приемом антибиотика широкого спектра, совместимого с ГВ (джозамицин 500 мг трижды в сутки 7 дней), далее контроль узи и решение вопроса о морфологической верификации объемного образования, если оно останется после терапии АБ.

Question 2

Результат биопсии

4 ответа

6 марта

Здравствуйте! Что означает результат цитологии: на фоне крови единичные группы эпителия молочной железы в атипической пролифирации.

Алсу, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-06T10:19:07+03:00

Алсу, здравствуйте!

Для уточняющей диагностики в подобной ситуации рекомендуется провести ИГХ: иммуногистохимическое исследование полученного материала.
Далее решать вопрос о тактике на основании УЗИ, м-графии, полученных данных.

Question 3

Набухание груди

3 ответа

6 марта

Добрый день.Завершаю грудное вскармливание (ребенку 1 год и месяц), одна грудь чувствует себя хорошо, не набухает и не тяжелеет, а другая (из которой ранее более активно кормила) вздутая и набухшая, пока немного молока не уберу. Скажите, пожалуйста, как сделать так или как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-06T11:27:44+03:00

Здравствуйте.

В период завершения ГВ не рекомендовано терпеть боль и переполнение железы. Подцеживаться до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска. Делать это можно так часто, как того требует ситуация. Стимулятор лактогенеза - пустая доля. Подцеживание до облегчения не стимулирует лактацию, но существенно снижает риск осложнений.

На кожу молочных желез можно наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измерять температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивать жидкость- увеличите вязкость молока

Question 4

Кровь из соска после биопсии

3 ответа

6 марта

Здравствуйте! 6 дней назад взяли 2 биопсии из левой груди. На 4 день при надавливании на сосок увидела сукровицу, сейчас уже при надавливании красные выделения. Результаты биопсии хорошие. Врач заверила, что такое может быть от процедуры. Повторный прием через месяц, чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-06T09:39:33+03:00

Здравствуйте, да, такое можно быть, никакой опасности в этом нет.
В время процедуры произошла травматизация тканей, образовалась гематома.
При надавливании Вы можете заметить кровянистые выделения.
Наблюдайте за симптомами, постепенно количество выделений должно уменьшаться и темнеть
Постарайтесь не трогать молочную железу, это может еще больше травмировать ткань.
Для более быстрого рассасывания гематомы, можно использовать местно гепариновую мазь, наносить тонким слоем, 2 раза в день, избегая области соска и прокола.
В течении 3х недель произойдет постепенное заживление.

Question 5

Уплотнение внизу груди

5 ответов

6 марта

Добрый день.Мне 36лРодила двоих детей, обоих кормила грудью.Часто были застои молока, приходилось расцеживать.Спустя 5 лет в груди появилось уплотнение в груди в самом низу у ребра.Я в смятении, врач узи сказала, что это кисты, врач маммолог сказал, что уплотнения неясной...

Алина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-06T00:49:07+03:00

Алина, здравствуйте.
Уплотнения могут быть как узлами, так и кистами.
Не проходили УЗИ или маммографию на фоне данных жалоб? Если проходили, то не могли бы прикрепить данные обследований?
Какие-то жалобы беспокоят кроме местного дискомфорта?

Question 6

Можно ли совмещать достинекс с антибиотиками и противогрибковыми средствами

3 ответа

5 марта

Назначили лечение отита,несовместимое с ГВ. Можно ли совмещать препарат Достинекс самоксиклавом,флуконазолом,каплями кандибиотик и акридермом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-06T00:48:49+03:00

Да, совмещать можно. Амоксиклав относится к пенициллинам, а не к опасным для Достинекса макролидам. Флуконазол, Кандибиотик и Акридерм не влияют на его действие. Единственное, Достинекс может снижать давление, поэтому на фоне температуры и слабости следите за самочувствием.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 7

Новорождённый малыш перестал нормально брать грудь

3 ответа

5 марта

Здравствуйте. Малыш родился 25 февраля, до недавнего времени нормально брал грудь, несколько дней подряд берет грудь, начинает сосать, бросает, опять ищет, мотает головой, начинает плакатьИ так по кругуСцеживаю и кормлю из бутылочки, как-будто стало меньше молока, переживаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-03-06T10:03:09+03:00

Здравствуйте!

Описанная ситуация очень распространена.
Чаще всего это временное явление, связанное с особенностями возраста или самочувствия ребенка, а не с желанием бросить грудь.

Поскольку поведение изменилось резко, сначала убедитесь, что ребенку ничего не мешает физически (нет ли у него сопель, не уменьшился ли поток молока).

Далее попробуйте кормить, когда ребенок только проснулся или начинает засыпать (в полусне). В это время он сосет рефлекторно и менее требователен к скорости потока молока.

Попробуйте кормить не только в классической позе «колыбелька», но и из-под руки, лежа на боку или в позе расслабленного кормления (ребенок лежит на вас животиком к животу). Это меняет угол захвата и может помочь.

Сцедите немного вручную перед прикладыванием, чтобы грудь стала мягче и молоко потекло сразу, как только ребенок возьмет грудь.

Беспокойство о том, что молоко пропадет, может стать причиной его реального уменьшения из-за стресса, поэтому надо постараться успокоиться.

Сцеживайте грудь после неудачной попытки кормления или в перерывах, чтобы поддерживать сигнал организму о выработке молока. Но лучший стимулятор - это все же ребенок, поэтому фокус на прикладываниях.

Question 8

Воспаление соска при ГВ

5 ответов

5 марта

Добрый вечер! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, что-то произошло с грудью, сначала думала, что только с одной, но теперь и с другой что-то неладное, кормлю грудью дочь, ей 2.5 года (понимаю, что уже очень долго, прикладываю все усилия, чтобы прекратить ГВ, но пока не...

Олеся

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-03-06T07:17:20+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото , можно предположить что идет грибковое поражение с присоединением выраженного воспаления.
Скажите , вы уточнили что есть точка на самом соске, вы могли бы приложить фото этой точки, или эта точка сбоку соска? Если ли уплотнение в области соска или за ним?

Question 9

Результат узи

5 ответов

5 марта

Здравствуйте. По результатам поставили категорию bi-rads 3-4. Насколько серьезно?

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-05T20:07:33+03:00

Татьяна, здравствуйте. Классификация BI-RADS 3-4 означает, что есть изменения, которые с определённой вероятностью могут быть опасны (обычно 3-4% при BI-RADS 4A), и их нужно проверить.
В вашем случае в левой груди обнаружили кластерно расположенные кисты, одна из которых довольно крупная (29х11 мм) и описана как атипичная (необычная).
Это и есть то самое подозрение, которое требует не просто наблюдения, а прицельной диагностики.
Вам обязательно нужно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) этой кисты, чтобы понять её содержимое и исключить злокачественный процесс.
Не откладывайте визит к маммологу.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 10

Стоит ли бить тревогу

5 ответов

5 марта

Здравсмвуйте. Прикрепляю последние две мои консультации. Регулярно прохожу УЗИ молочных желез. Мне 46 лет. Уже давно диагноз фибро- кистозная мастопатия. В последние два года кисты в правой груди увеличились и стали причинять дискомфорт перед месячными (болезненность...

Клавдия, Минск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-05T14:42:22+03:00

Здравствуйте!
Атипичных клеток в норме быть не должно, верно
В таких случаях нужно запланировать маммографию и МРТ молочных желез с контрастом для уточнения есть ли зоны, которые подозрительно копят контраст.

Question 11

Приём Визанны при фиброаденоме

5 ответов

5 марта

Добрый день. После лапароскопии по поводу эндометриоза и удаления эндометриоидных кист яичников назначена визанна на 6 мес. На узи молочных желёз под вопросом фиброаденома: "лоцируется округло-овальное, гипоэхогенное, с однородным содержимым аваскулярное образование,...

Яна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-05T13:46:56+03:00

Здравствуйте!
Если по всем характеристикам по узи нет подозрения на злокачественность, то имеем право наблюдать с контролем узи через 6 месяцев
Визанна не противопоказана и может быть использована в этих условиях.

Question 12

Грудь кожа ощущение

4 ответа

5 марта

Здравствуйте,уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться! Часто бывает ноет в районе правой подмышке и груди ближе к подмышке. Раз в год делаю УЗИ. Последнее УЗИ 31 января. Результаты прилагаю. Но эти ощущения продолжаются. А пару дней назад стала находить под грудью...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-05T13:49:56+03:00

Здравствуйте!
Все посмотрела
Ничего подозрительного на опухолевый процесс нет
По описанию боль может быть связана с проблемами с грудным отделом позвоночника, остеохондроз
В таких случаях обычно требуется рентген или кт грудного отдела позвоночника и консультация невролога.

Question 13

Кальцинаты на маммографии

5 ответов

5 марта

Добрый день! В 2025 году в правой МЖ обнаружено образование, по УЗИ киста, диагноз: ДИКО. Результат биопсии:материал представлен слизью, эпитеальные клетки не обнаружены, йокогамская классификация С1. Маммография в этом году показала кальцинаты и дегенерацию, описание...

Евгения

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-05T12:40:04+03:00

Здравствуйте!
По заключению маммографии не найдено подозрительных образлваний
Единичные кальцинаты могут встречаться в норме.
Можете прикрепить прошлое узи?
Есть ли какие-то жалобы на грудь?
Дали ли снимки?

Question 14

Образование в протоке молочной железы

4 ответа

5 марта

Добрый день! нужно ли делать биописию и насколько большая вероятность злокачественного образования? Рекомендации по дальнейшему лечению? Внутрипротоковое образование:В ретроареолярной области (за соском) обнаружено солидное эхогенное образование внутри протока размером 4 × 4...

Noname2020, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-07T16:13:05+03:00

Опять же если полип действительно небольшой, то чаще удаляют через проток и обычно резекция при таких размерах не требуется. По поводу гормонов, то специально искать «причину» полипа не нужно. Такие изменения довольно часто встречаются в пременопаузе и не требуют особого лечения витаминами или гормонами. Главное, дождитесь результата биопсии и уже по нему спокойно решите вопрос что делать.

Question 15

Добавочные дольки молочных желёз

5 ответов

5 марта

Здравствуйте,мне 43года, осенью 2025 года заметила болезненность в левой груди, что то сама нащупала там. Также длительное время замечаю что больше с левой стороны, увеличенную выпуклость в подмышечной впадине. В 2023 году проходила во время диспансеризации маммографию...

Светлана, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-05T09:07:32+03:00

Здравствуйте!
Если дольки есть, то соответственно они присутствуют с рождения
Могут быть не визуализированы на маммографии из-за особенностей укладки
Просто не попали на снимок.
Дополнительные дольки - это просто такая же железистая ткань

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме