Онлайн консультация нарколога

Question 1

Совместимость тетурама с антидепрессантами

13 января

Здравствуйте. Хочу избавиться от алкогольной зависимости, пройти курс у психолога. Психолог сказал, что параллельно обязательно нужно медикаментозное лечение , в том числе антидепрессанты (например, Золофт) и препараты для печени. На начальном этапе, чтобы не сорваться,...

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2026-01-13T17:47:58+03:00

Здравствуйте!
Основной препарат для лечения алкогольной зависимости здесь — Тетурам или Мидзо. Эти препараты имеют противопоказания при одновременном назначении с трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилин). С более новыми антидепрессантами СИОЗС/СИОЗСН (тот же Золофт) противопоказаний нет, и применение безопасно. Однако нужно понимать, что для любого лекарственного препарата должны быть прямые показания. Антидепрессант необходим, если есть симптомы депрессии, тревоги, фобии. Помочь справиться с алкогольной зависимостью он Вам не поможет. Поэтому если есть показания, принимайте оба препарата. Здоровья!

Question 2

Не пью 4 дня после запоя

1 ответ

13 января

Добрый день. Пил месяц непрерывно по 1-2 бутылки водки. Общий "стаж" лет 15 почти каждый день. Надоело. Не пью 4 дня и не хочется, прям отвращение. Но общее состояние сильно ухудшилось. К общим симптомам абстинентного синдрома ещё и ноги крутит. Периодиче начинается тряска от...

Антон

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-13T15:42:41+03:00

Здравствуйте,вы описываете типичный синдром отмены от алкоголя.
Вам нужно обратиться к наркологу в очном формате,для восстановления вашего общего состояния.
Так как такое состояние может привести к делирию(белой горячке)
Тряска у вас начинается не от холода,а от того,что во время запоя вымываются все микроэлементы из организма,в следствии чего нарушается работа мышечной системы.
Это нужно восполнять.

Question 3

Отец пьет сильно

1 ответ

13 января

Можно ли человека положить в наркологический центр без его согласия если он не адвкватно себя ведёт?

Наталья, Балашиха

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-13T13:21:29+03:00

Волков Владислав

Обращайтесь! Сил вам и терпения

Question 4

Проверка теста EtG

2 ответа

13 января

Здравствуйте! Просветите пожалуйста, как долго в моче держится этилглюкуронид и через какое время поле последнего употребления алкогольсодержащих напитков, можно сдавать этот тест?

Ваня

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-13T13:09:20+03:00

Здравствуйте. Срок обнаружения сильно зависит от объема выпитого и индивидуальных особенностей организма, но усредненные цифры выглядят так: при незначительном количестве принятого алкоголя (например, 1 бокал вина или 0,5 л пива): от 24 до 36 часов; при умеренном употреблении (2–3 порции алкоголя): от 48 до 72 часов; при тяжелом или длительном употреблении (запой, большие дозы крепкого алкоголя): до 80–120 часов (5 суток). Чтобы результат теста был отрицательным, рекомендуется выждать период, значительно превышающий стандартные 80-120 часов, если употребление было значительным. Надо учитывать, что на скорость выведения алкоголя также влияют вес и метаболизм: У людей с высоким индексом массы тела EtG может задерживаться чуть дольше. Еще, поскольку метаболиты алкоголя выводятся почками, любая задержка жидкости или почечная недостаточность замедляют процесс очистки. Поэтому назвать оптимальные сроки достаточно сложно, но точно не ранее чем через неделю после последнего употребления спиртного.

Question 5

Алкоголизм

4 ответа

12 января

Брат пьёт. Считает что не сильно. Пьёт месяцами от 5 литров пива и выше в день. Раньше работа держала вахтами. Сейчас в таком виде едет на вахту. Выгоняют с работы. Приехал ко мне, ругалась и уговорила к наркологу психиатру. Но у нас нет. И вроде дожала его чтоб лечился. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волков Владислав · Answer · 2026-01-12T22:15:11+03:00

Вы сейчас в очень тяжёлой позиции — между надеждой «спасти» и реальностью зависимости, которая этому сопротивляется. Скажу прямо: описанное употребление — это не «пьёт», это сформированная алкогольная зависимость, и ваш внутренний протест здесь абсолютно здоровый. Назначенная схема не лечит саму зависимость. Сонапакс и карбамазепин могут снизить тревожность, раздражительность, частично стабилизировать сон и поведение, но они не формируют ни отвращения, ни устойчивого отказа от алкоголя. Это симптоматическая поддержка, иногда её дают на этапе «успокоить человека», но без его внутреннего решения и без работы именно с зависимостью эффект временный. Важный момент: препараты не будут «работать», если он продолжает пить, а иногда на фоне алкоголя даже ухудшают состояние. То, что вы заметили — как слова врача «убили» мотивацию — ключевое. В лечении зависимости решает не столько схема, сколько контакт, признание проблемы самим человеком и чёткая цель «я прекращаю». Таблетка без этого не держит. Перестаньте спорить о диагнозах и лекарствах, фиксируйте факты — объёмы, последствия, потери работы; не прикрывайте его перед работодателями и родственниками; обозначьте границу, что вы поддержите лечение, но не сам процесс питья. Если он поедет в большой город — ищите нарколога или психиатра, который работает с мотивацией, а не только с препаратами; «отвращающие» средства применяются строго при добровольном согласии и трезвости. И ещё важное: вам самой сейчас нужна поддержка, потому что созависимость выматывает не меньше самой зависимости.

Question 6

Последствия употребления

5 ответов

12 января

Добрый день! Год назад задавала вопрос употребляет ли муж. Из признаков: как-будто выпивший, но без запаха. В такие вечера он вообще не ест и долго засыпает. Раньше употреблял раз в неделю. Теперь 2-3 раза в неделю. Тогда я ему сказала о своих опасениях, сказала что вижу...

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T16:09:15+03:00

Здравствуйте,белый порошок,может быть не кокаином,самый распространенный на данное время синтетический наркотик это мефедрон.
То поведение которые вы описываете подходит под синдром отмены именно мефедрона,а не кокаина.
Вы немного не верно указали термин «психоз».
В данном случае его настроение,вспышки агрессивного поведения,сниженного настроения это синдром отмены.
А психоз-это бредовые расстройства и галлюцинации.
Если у него будет нарушен сон,то такое возможно.
Если сон будет хороший,то скорее всего продуктивной симптоматики не будет.

Question 7

Диагноз F10.2 H

2 ответа

12 января

Подскажите пожалуйста, ранее в 2019 году по однократному обращению в пнд, мою лично был выставлен диагноз алкогольная зависимость средней степени, при выписке отмена. На тот момент не придавала значения если честно диагнозу. Но по не известной сейчас причине меня о самой...

Алена, Енисейск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T09:10:46+03:00

Этот анализ имеет юридическую силу,его можно использовать в правовом поле.

Question 8

Подозрение на алкоголтный делирий на фоне плохого сна

2 ответа

11 января

Уважаемые доктора, доброго времени суток! Экстренно нуждаюсь в вашем слове. С 24 июня 2025 года ежедневно, после работы, потребляю пиво. Начинал с 1,25 литра мягкого пенного. Но в силу толерантности на сегодняшний день получаю 2,5 литра 8-процентного. Имею дикую мотивацию...

Алексей

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T08:36:30+03:00

Здравствуйте,при таких длительных запоях в 100% случаях нужно обращаться за помощью в наркологических стационар,либо государственный,либо частный.
Там вас введут в медикаментозный сон с помощью нейролептиков и транквилизаторов.
Для восстановления качества сна.
В данном случае при вызове на дом,вам ввели не верные препараты,так как улучшения сна не произошло.
В пьяном виде нет качественного сна,ваш мозг не отдыхает.
Обратитесь за помощью в стационар,чтоб избежать проблем.

Question 9

Лишний вес, неуверенность в себе, алкогольная зависимость.

1 ответ

10 января

Парень 25 лет. Вес за 140 кг, рост 176. Ничего в жизни не получается, не могу взять себя в руки и похудеть. Алкоголь употребляю с лет 13. Но не каждый день, но раз в неделю или 2 стабильно и по многу. Как изменить жизнь и похудеть, также полностью отсутствует половая жизнь, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-10T20:14:07+03:00

Здравствуйте. Начните с эндокринолога. Вам нужно сдать кровь на глюкозу, инсулин, гормоны щитовидной железы.
Как только нормализуются гормоны уйдёт часть тревожно-депрессивной симптоматики.
А вот с алкоголем либо бросайте сами, либо кодирование. Алкоголь даёт лишь воеменный эффект, потом состояние ухудшается.

Question 10

Нейропатия мелких волокон Мефедрон

4 ответа

9 января

Может ли разовое употребление мефедрона вызвать нейропатию мелких волокон через месяц? Первые три месяца через месяц после разового употребления сильная боль/покалывание в сгибах локтей (+ страх, что чем-то заразился и вина); дальше на протяжении 5 лет то один, то другой, то...

Илья

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-01-09T16:52:31+03:00

Илья.Мефедрон, также известный как "меф", "мяу-мяу" или "соль", является стимулятором, который оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему.Мефедрон стимулирует выработку дофамина, серотонина и норадреналина, что приводит к эйфории, повышению энергии.Нейропатия — это повреждение нервов, которое может проявляться в виде онемения, покалывания, боли или слабости в конечностях. Мефедрон может вызывать нейропатию из-за токсического воздействия на нервные клетки и нарушения кровообращения даже при употреблении 1 раз в месяц

Question 11

Медикаментозная зависимость,срыв

3 ответа

9 января

Здравствуйте. Прошу консультацию нарколога.В течение примерно 4 лет принимала препарат Триган-Д в больших дозах — от 20 до 35 таблеток в сутки. Недавно осознала наличие медикаментозной зависимости.Дистанционно начала снижение дозы под контролем врача: сначала около 10...

Мария

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-01-09T07:43:23+03:00

Здравствуйте! Зависимость от Тригана Д сформировалась за счет наличия в препарате холиноблокатора.
Так как дозировка препарата огромная, срок употребления большой, зависимость, скорее всего изначально формировалась как наркотическая, поэтому лечить данный случай нужно как наркотическую зависимость.
А именно- в условиях наркологического стационара, можно рассмотреть частную клинику.
Производят одномоментную отмену тригана Д и делают капельницы с седативными препаратами, срок лечения3 4 дня.
Затем назначают психотерапию и поддерживающую медикаментозную терапию, обычно это антиконвульсанты, антидепрессанты и противотревожные препараты. Курс лечения не менее 12 месяцев.
При резкой отмене больших количества тригана д может развиться абстинентный синдром- колебание давления и пульса, боли и спазмы внутренних органов, головные боли и боли в мышцах, астения, тревожность, нарушение сна, психомоторное возбуждение.
Методика постепенной отмены лекарственного препарата при такой дозировке малоэффективна, как малоэффективны легкие седативные препараты.

Question 12

Как применять налтрексон.

1 ответ

8 января

Мне 76 лет. Я в своё время неоднократно кодировался от алкогольной зависимости.Были перерывы 3 года, 2 года, 5 лет. Сейчас продолжаю выпивать 3 - 5 раз в неделю, 20 - 350 г в водочном эквиваленте. Поможет ли мне налтрексон для дальнейшего снижения зависимости?

Сергей Александрович

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-08T22:00:03+03:00

Здравствуйте,использование налтрексона один из методов кодирования.
При введении препарата у вас не будет эйфории при приеме алкоголя,так как препарат блокирует опиоидные рецепторы и не стимулируя их.
В связи с этим влечение к алкоголю снижается и он становится менее привлекательнее для пациента.
На счёт дозировки,все решается на очном приеме и осмотре лечащим доктором.Все индивидуально,точных дозировок вам никто не скажет.

Question 13

Выпила лекарство с этанолом . При кодировке

4 ответа

8 января

Здравствуйте 🤝 уважаемые специалисты. Я горло полоскала гексоралом раствором , и проглотила немного. А там в составе этанол . Но это не настройка а лекарство . Очень сильно переживаю по этому поводу, чувствую себя хорошо , только паника . Безопасно ли это?Кодировка будет ли...

Дарья

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-01-08T13:30:23+03:00

Здравствуйте! Обычно врачи пред упреждают пациентов о недопустимости применения алколя после кодировки в любом, даже очень маленьком количестве.
Реально реакция на все алкоголь проявляется при принятии алкоголя в дозе 20-30 мл, иногда более.
Доза в гексорале составляет 4% этилового спирта, при случайном проглатывании могло попасть внутрь около 5 мл гексорала, содержание спирта в глотке вещества менее 1 мл.
Поэтому Вам переживать не стоит, тем более, что на данный момент состояние хорошее.
На качество кодировки этот эпизод не повлиял, кодировка будет работать в течение указанного срока.

Question 14

Кодировка была 142 дня назад дисульфирамом

1 ответ

7 января

Закодировали так: сначала дали выпить каких то 2 таблетки, хотя ночью перед кодировкой я пила до 2 ночи, а в 12 уже кодировка. Выпила 2 таблетки, сделали укол в руку, потом под капельницу и в капельницу что то ввели , что начался жар по телу. Прошло 5 месяцев почти, очень...

Настя

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2026-01-07T23:22:58+03:00

Здравствуйте!
Вы знаете какие таблетки вам давали?
Что было в капельнице?
Есть ли у вас выписка из клиники или справка?

Если нет, то в таком случае трудно предположить какая реакция будет на прием спиртного напитка, поэтому не рекомендуется прием алкоголя.

Question 15

Алкогольная зависимость. Кодировка или только реабилитация?

5 ответов

7 января

Здравствуйте, меня зовут Юлия, моему мужу Александру 33 года. С 15 лет он начал употреблять алкоголь. Сначала, конечно, понемногу и пиво, но потом постепенно и количество, и крепость алкоголя росли. В возрасте лет 18-19 он попал в больницу с подагрой. Несмотря на жесткий...

Юля

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-07T14:39:57+03:00

Здравствуйте,не соглашусь с вами о кодировках,если вводят оригинальные препараты,то эффект от них точно есть,но вы должны понимать 70% делает нарколог и 30% он должен сделать сам,если он сделать этого не хочет,все будет в пустоту и занятия с психотерапевтом и кодировки.
Вообще человеку с зависимостью доказать,что у него проблемы очень сложно,я бы сказал почти невозможно,пока они не падают на самое дно.
В вашем случае он на него никогда не упадет с вашей поддержкой и катастрофическим понимаем(не знаю откуда у вас столько терпения).
Если вы хотите,чтоб он немного задумался о том,что надо бросить пить,ему надо предоставить свободу действий,если там еще остался мозг,он сам все поймет,потому что жить вам и вашему ребенку в такой обстановке просто невозможно.
И на счёт кодировки я бы тоже не спешил,он прекрасно мог не выпивать по 3 года,следовательно может держаться,а в данный момент просто не хочет этого делать,хочет пить.
К сожалению если он не остановится,все будет только прогрессировать и лучше не будет.