Онлайн консультация нарколога

Question 1

1 ответ

10 января

Здравствуйте , воспитываю тяжелобольного ребенка инвалида одна и имею проблемы со спиной из-за этого приходится пить каждый день таблетку трамадол чтобы снять боль, но в последий год стала страдать алкогольной зависимостью и хочу начать принимать таблетки антабус , меня...

Анна, Sol de Mallorca

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-10T05:20:22+03:00

Здравствуйте, Анна! Принимать ежедневно трамадол из-за боли в спине по поводу грыжи — не лучший выход.
Так как трамадол вызывает зависимость.
Не пробовали препараты центрального действия — противосудорожные препараты, антидепрессанты с обезболивающим эффектом — амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин, или сочетание противосудорожных и антидепрессантов?
Противоалкогольный препарат «Антабус» совместим с трамадолом и препаратами центрального действия.
Через 3-6 месяцев желательно проводить контроль печеночных ферментов крови- билирубин, АСТ и АЛТ.

Question 2

Дисульфирам гель под лопатку

4 ответа

9 января

Здравствуйте. Недавно моему мужу ввели гель дисульфирам под лопатку на год. Скажите пожалуйста какие последствия для организма о данного препарата, нагрузка на органы (печень), в случае если НЕ принимается алкоголь? Если по истечении действия препарата он снова примет...

Елена

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-10T10:41:54+03:00

Здравствуйте! Обычно препарат Дисульфирам, рассчитанный на длительное действие, выводится несколько раньше указанного срока.
В побочных действиях препарата есть указание на влияние препарата на функцию печени и сердечно- сосудистой системы
Но побочное действие проявляется не у всех пациентов. Обычно проводят минимальное обследование перед началом терапии дисульфирамом- делают ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови .
По поводу срыва после окончания срока лечения- если пациент не был мотивирован на отказ от алкоголя, сделал это под давлением родственников, то высока вероятность, что после окончания кодировки он сорвётся и быстро вернётся к прежней, или большей дозе алкоголя.
Лечение дисульфирамом- не убирает полностью влечения к алкоголю.
Поэтому при нарушении сна, появлении раздражительности, появлении высказываний об алкоголе, нужно обратиться к наркологу или психотерапевту за поддерживающей терапией

Question 3

Хочу помочь дочери вылечить алгоколозм

4 ответа

9 января

Дочери 42 года, пьёт более четырёх лет. В 2021 году проходила лечение в закрытом диспансере в Краснодаре, держалась полгода. После развода с мужем болезнь обострилась, пьёт каждый день. Дети (10 и 15 лет) повлиять не могут. Говорит, что всё понимает, но сама остановиться не...

Марина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-09T21:11:37+03:00

Здравствуйте!
Вы можете на сайте выбрать врача и оплатить консультацию и в переписке пообщаться с врачом.
Но важны дочери нужно вновь лечение в пнд + обязательно прохождение программы по типу клуб анонимных алкоголиков или программы 12 шагов

Question 4

Эпилепсия

2 ответа

9 января

Здравствуйте, 2 дня назад у отца случилась эпилепсия после резкого прекращения алкоголя. Судороги были с 4 утра до 6 утра сильные,держали все не могли удержать, после чуть слабее но так и оставались. На следующий день так же были судороги еще глюцинации. Только вот сегодня...

Ксения

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-09T16:28:23+03:00

Здравствуйте! Продолжительные повторные эпилептические приступы с последующими галлюцинациями и длительной дезориентацией состояние достаточно серьезное.
Скорее всего, тяжесть состояния обусловлена Острой энцефалопатией Гайе- Вернике.
Ваш папа находится в палате интенсивной терапии.
Для постановки точного диагноза желательно выполнение МРТ головного мозга, на КТ не всегда видны структурные изменения.
Выход из этого состояния длительный, 2-4 недели, а то и дольше.
Выход редко бывает полным, очень часто развиваются когнитивные нарушения с потерей памяти.
Нередко такие пациенты нуждаются в направлении на МСЭ для установления группы инвалидности.
После выписки пациентам для восстановления памяти назначается терапя препаратом Акатинол Мемантин в дозе 5 мг однократно утром, при необходимости дозу увеличивают через неделю с шаго 5 мг до максимальной 20 мг в сутки.

Question 5

Никотиновая абстиненция, чем упростить симптомы

3 ответа

9 января

Добрый день ! Мне 37 лет, 10 лет курю (парю) электронные сигареты ( обычные не курю). Пытаюсь бросить эту гадость, настрой боевой, но больше недели продержаться не могу. Не могу именно по состоянию физическому а не психологическому. Абстинентный синдром просто ужасный, все...

Антон, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-09T17:02:28+03:00

Антон, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, нарколог, террапевт сервиса.
Решение бросить курить-это очень правильный шаг!
Конечно, в первые пару недель отмены никотина могут быть такие проявления.
Для уменьшения такого действия иногда рекомендуют симптоматическая терапию : витамин С 1000 мг 1 раз в день, витамин Е пр 100 мг 1 раз в день, для уменьшения симптомов отмены важно потреблять больший объем жидкости.
Мышечная релаксация, прослушивание медитаций также уменьшат неприятные симптомы.
Самое главное, осознавать, что симптомы отмены имеют временный и в однообразный характер. Через несколько дней состояние должно нормализоваться.

Question 6

Донорство и кодировка

3 ответа

8 января

Доброго времени суток ,на днях провел процедуру кодировки препаратом аквилонг внутривенно (был жар ) как при уколе Никотиновой кислоты и Хлористый кальций , подскажите пожалуйста может ли это быть реальный десульферам или это пустышка , а если не пустышка то могу ли я быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-09T04:41:36+03:00

Здравствуйте! Основные противопоказания к донорствву- инфекционные острые и хронические заболевания . Ну и конечно, состояние острой алкогольной и наркотической интоксикации.
Лечение методом кодировки не является противопоказанием для донорства
Препарат Аквилонг рассчитан на психотерапевтическое воздействие .

Question 7

Хочу бросить пить

2 ответа

7 января

Здраствуйте, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации. Как то бросал пить и не пил почти полтора года, было очень тяжело это сделать, но как то получилось тогда. Потом начал опять выпивать по чуть чуть и вернулся туда от куда начал, и так уже 2 года. Запоев никогда не...

stas2702@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-07T20:43:33+03:00

Здравствуйте, на первом этапе лучше провести инфузионную терапию, 2-3 дня (капельницы с витаминами, ноотропаии), это очистит организм от продуктов распада алкоголя. Далее закодироваться сроком на год, это время нужно, чтобы мозг и организм полностью отвыкли от алкоголя, а у Вас сформировались установки на трезвый образ жизни, за это время желательно поработать с психологом , можно онлайн, только лучше найти, специализирующегося на зависимостях , это нужно, чтобы поменять своё мышление, найти иррациональные глубинные убеждения, понять, почему для Вас алкоголь является сверхценностью, найти более адаптивные стратегии совладания.Главное у Вас есть желание бросить пить- а это уже половина результата!

Question 8

Подбор препарата

1 ответ

7 января

Добрый день!Нахожусь в состоянии резкого прерывания длительного употребления алкоголя путем введения наркологом препарата Дисульфурам. Пытаюсь бороться с апатичным состоянием, когда не могу браться за необходимые дела. Нарколог выдал рецепт на Кветиапин, который, к сожалению,...

Арсений

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-07T19:51:33+03:00

Здравствуйте, Вашему запросу из современных препаратов наиболее подходят нейролептик зипрасидон 40мг (зелдокс), воздействует на несколько видов рецепторов(допаминовые, норадренал, серотониновые), антидепрессант бринтелликс 10мг, но все они задействуют и серотониновые рецепторы, что тоже очень полезно при лечении посталкогольных расстройств.
Для уменьшения апатии, нормализации эмоционального фона используют финлепсин, ламотриджин, они тоже эффективны.

Question 9

Отказ от курения

2 ответа

7 января

Здравствуйте доктор.Может поможете мне в такой ситуации.Я бросил курить 16 дней назад,курил 27 лет больше пачки в день,где-то 25-30 сигарет.Тяги сильной нет.Но есть скачки давления до 165/160/90-95 раз в неделю,вчера 145/80.Боль кратковременная в районе сердца.Но может на...

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-07T21:00:42+03:00

Обычно назначают Витамин С 500 -1000 мг (в виде Шипучих таблеток) 1 раз в день.
Витамин Е по 100 мг 1 раз в день 1 месяц.

Question 10

Вывод из запоя дома

1 ответ

7 января

Доброй ночи!Муж пьёт! Постоянно на протяжении 3 месяцев он пьёт каждый день, иногда уходит в запой на 2-3 дня. Иногда просто по вечерам может выпить 0.5 или даже 0.7 водки. Утро иногда доброе и он может жить обычной жизнью, а иногда мучает похмелье. Но даже если днём он не...

Марина

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-09T07:53:24+03:00

Комбилипен 10 дней.
Атаракс можно дозировку повысить., максимум три таблетки в день.

Question 11

Плохо после капельницы

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Пил пиво в течение 5 дней, ничего практически не ел. Ну как пил, серьезно пил 2 дня, остальные дни пытался снять похмелье, но лучше от пива не становилось, замкнутый круг. Понял, что сам не могу справиться, вызвал капельника. Сделали очищающую и оздоровительную...

Александр

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T10:46:39+03:00

Здравствуйте, первое - измерьте давление, это важно, чтобы понимать, как дальше действовать, похоже , что снизилось. Обычно в капельницах вводят витамины группы В, ноотроп, могли магния сульфат добавить, от него бывает такое состояние и от феназепама. Старайтесь пока лежать, пить жидкость до 1литра (воду с лимоном, некрепкий чай, минералку). Пусть родственники купят глицин -рассасывать по 3 таб 3 раза. Если намерите высокие давление выше 130/90-можно 1таб. капотен рассасать под язык и горячие бутылки с водой или грелку к ногам на 40-60мин. ,если низкое -крепкий сладкий чай и приподнять ноги, подложить высокий валик.
Состояние должно нормализоваться в течении часа.

Question 12

Как принимать топирамат?

2 ответа

5 января

Здравствуйте! Лечусь от наркотической зависимости. Мой приём нарколога ближайший только через 3 недели. Назначили топирамат: 1 нед - 25мг, 2 нед-50мг, 3-нед 75мг, 4я - 100мг. Дошёл до 4й недели и сорвался и принял мефедрон, и следственно препарат топирамат не принимал 3 дня....

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-06T03:01:24+03:00

Здравствуйте! Довольно редко назначаем топирамат для подавления влечения к наркотику, чаще используеи Карбомазепин или Финлепсин.
При срыве если он был недлительный, не нужно начинать с минимальной дозировки, вернитесь на шаг назад, к дозе 75 мг.

Question 13

Как выйти из лирики

1 ответ

5 января

Здравствуйте, назначили лирику ,помогите как выйти из неё,ужасные запоры хотели выйти а не получилось ,начало бросать пот ,нервозность ,упал аппетит и тд

Наталья

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-01-05T16:07:44+03:00

Здравствуйте!
Синдром отмены прегабалина может быть весьма дискомфортным, особенно если препарат принимался в высоких дозах или долгое время. Отмена должна быть медленной. Уменьшайте дозу на 25–50 мг каждые 5–7 дней. Если доза выше 150 мг в сутки, начните с уменьшения на 50 мг, затем переходите на 25 мг на последних этапах. Синдром отмены может сопровождаться тревогой и раздражительностью. Важно помнить, что это временно. Если есть возможность, обратитесь за поддержкой к психотерапевту.

Question 14

Раз в месяц стабильно срыв, сначала нервозность нарастает, потом не могу бороться

2 ответа

5 января

Здравствуйте! Нахожусь в мефедроновой зависимости примерно 4 года, последние полтора из которых пытаюсь с этим бороться. Последние полгода стабильно происходит срыв раз в месяц, сначала неделю перед очень негативное состояние, всё очень злит, нервные срывы, потом срываюсь на...

Иван

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-01-05T19:32:29+03:00

Чем дольше вы употребляли, тем больше времени потребуется для регенерации нейронов. При регулярном и длительном полное восстановление до 6-12мес. Краткосрочное (несколько раз) полное восстановление до 3мес.
Если советовать по безрецептурным препаратам и БАДАм, то это витамины группы в (например, нейромультивит) или магний в6 форте, омега 3, витамин Д 2000ме/день. Регулярный качественный сон (можно добавить мелатонин)

Question 15

Как спастись от отравления фенибутом

5 ответов

5 января

Здравствуйте,я 2 января съел за сутки 70 таблеток фенибута,у меня было сильное похмелье и мне знакомый посоветовала и сказал что это поможет,я их съел не зараз а в течении суток,3 в ночь мне вызвали скорую,я чуть не умер,сильное давление ,задыхался потом днем мне стало...

Максим

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-05T11:47:52+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь стоит снова обратиться за помощью, чтобы исключить проблемы со стороны соматического здоровья (терапевт/невролог), а затем уже обратиться к врачу-психотерапевту/психиатру, так как судя по всему У Вас повысился уровень тревоги значительно на фоне случившегося.
Сейчас принимать больше воды (ускорить обмен веществ в организме) и можно аккуратно попробовать добавить глицин (он несколько подуспокоить работы нервной системы).

Так же конечно можете вызывать СМП, они смогут помочь снять "остроту" состояния.