Онлайн консультация нарколога

Question 1

29 декабря 2024

Добрый вечер. Я хотела бы проконсультироваться насчёт мужа. У него алкогольная зависимость и психическое заболевание. В 2019 году у него была тяжелейшая травма - перелом основания черепа, после этого он попал в психбольницу. Скажите, пожалуйста, можно ли сочетать капли для...

Варвара

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-12-30T11:07:50+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, можно.

Question 2

Долгое отвратительное состояние, после употребления вещества

3 ответа

29 декабря 2024

Проблема в моем измененном состоянии после долго «неупотребления». Раньше я употребляла запрещенное вещество- мефедрон. Начинала, когда мне было 16 лет, главная проблема была в том, в каких количествах я это делала. Я не видела меры, и бывало такое в 30-60% случаях, что я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-29T10:46:35+03:00

Здравствуйте! Наркотические вещества, особенно психостимуляторы, оказывают влияние не только на психическое, но и на физическое здоровье.
Мефедрон оказывает влияние на сосуды, в результате чего страдает кровообращение во всех органах и тканях.
Желательно провести небольшой "медосмотр"
Проконтролируйте артериальное давление и пульс, сделайте ЭКГ, УЗИ печени и поджелудочной железы, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ.
Вы большая молодец, что сумели отказаться от наркотиков и пытаетесь справиться сами со своим состоянием.
Но наркотики оказывают не только психологическое воздействие, но и изменяют обмен эндогенных опиатов, дофамина, сератонина.
Поэтому при отмене наркотиков после длительного их употребления желательно поддержать организм с по ощью противотревожных препаратов и антидепрессантов из группы СИОЗС.
Препараты рецептурные.
За их подбором и последующей психотерапией лучше обратиться на очный прием к психотерапевту.

Question 3

Пожалуйста подскажите что может помочь после отмены лирики

1 ответ

29 декабря 2024

Какое лечение или капельницы лучше после отмены лирики

Юлия

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-29T10:29:28+03:00

Здравствуйте! Для улучшения функции печени и улучшения обменных процессов в нервной системе прокапайте Реамберин 400 мл внутривенно капельно один раз в день курс 5 дней.
Для профилактики судорог, которые могут возникнуть при отмене лирики- Магнезии сульфат 25%- - 5 мл на 10 мл фмзраствора один раз в сутки 5днец.
При нарушении сна и тревожности- Атаракс по таблетке 25 мг 1-2 раза в день.
Контролируйте пульс и давление.
При отмене Лирики- в дальнейшем может возникнуть тревожность, выраженное снижение настроения, депрессия.
В этом случае рекомендуют занятия с психотерапевтом и назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.

Question 4

Безопасен ли приём алкоголя после 4 месяцев кодирования

2 ответа

28 декабря 2024

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,безопасен ли приём алкоголя после кодирования прошло 4 месяца,сделали укол в руку внутривенно,мне было плохо после этого укола меня рвало сутки и было плохо,поэтому хотел бы знать можно ли принимать алкоголь после такого укола

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2024-12-28T18:29:56+03:00

В чем тогда был смысл кодирования?Значит это было не кодирование, а внутривенная инъекция препарата. На кодирование устанавливается определённый срок.

Question 5

Абстинентный синдром при алкоголизме

2 ответа

28 декабря 2024

В течение длительного времени на фоне стресса злоупотребляла алкоголем (больше года (а вообще выпивала в течение лет 24). Могла выпить 1-2 бутылки вина за вечер. Могла 1-2 дня не пить, потом по-новой. В итоге здоровье и внешность сильно просели. Пить надоело и просто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-28T09:26:30+03:00

Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы связаны как с абстинентный синдромом, так и с симптомами поражения внутренних органов в результате длительног употребления алкоголя.
Измеряйте два раза в день давление и пульс.
При частом пульсе принимайте таблетки Бисопролол 2,5- 5 мг один раз в день, при повышенном давлении- Эналаприл по 2,5- 5 мг в день.
Для снятия тошноты препарат Церукал по 1-2 таблетки в сутки.
Диарея скорее всего, связана с повреждением поджелудочной железы- принимайте препарат Креон по 10000 едениц перед едой 3-4 раза в сутки.
Пейте до 1,5-2 литров жидкости, желательно минеральную воду без газа, там есть все необходимые микроэлементы.
Для снятия головной боли принимайте препараты группы НПВС, например Ибупрофен 2-3 таблетки в сутки, Нимесулид 1-2 таблетки в сутки, Аркоксиа 90 -120 мг один раз в день, таблетки принимайте под прикрытием препарата Омез одна таблетка с каждым приемом препарата группы НПВС для защиты слизистой оболочки желудка.
Препараты Золофт и Атаракс принимаются при расстройстве сна, снижении настроения, тревожности, возникновении влечения к алкоголю.
Пройдите биохимический анализ крови- сахар, билирубин, АСТ и АЛТ.
Сделайте УЗИ печени и поджелудочной железы, в случае патологии обратитесь к терапевту.

Question 6

Кодирование эспераль

4 ответа

28 декабря 2024

Добрый вечер,. 26.12.24,практически вынудили поставить в/М укол в ягодицу. Эспераль имплант. Особых ощущений не было, провокаций, или как там они называются, не делали.Сегодня сильная головная боль. На сколько действителен препарат и его действие, опасен ли(понятно с...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-28T06:51:08+03:00

Здравствуйте! Вы спрашиваете, насколько опасен препарат.
Про взаимодействие препарата с алкоголем Вам , думаю, рассказали- многократная рвота, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки, отек головного мозга.
Сам препарат относительно безопасен.
Врач перед имплантацией препарата должен был оценить противопоказания для введения препарата.
Препарат противопоказан при выраженной сердечно- сосудистой, лёгочной, почечной и печеночной недостаточности, при тяжёлой полинейропатии.
Головная боль не связана с постановкой препарата.
Измерьте давление и пульс.
Так же может развиться головная боль напряжения в результате перенесенного стресса

Question 7

Подшивка Эспераль эмплантом

2 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте, подшился 8 месяцев назад Эспераль эмплантом в ягодицу, сделали надрез показали косой без игольный шприц с белым веществом и поместили в ягодицу и зашили сказали на 3 года, сделать мне это пришлось под давлением родственников был периуд жизни когда нельзя было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-28T06:33:28+03:00

Здравствуйте! Вы правы, имплантированные таблетки Эспераля в большинстве случаев рассасываются гораздо быстрее заявленного срока. Дозировка, которая применяется при сроке на год, рассасывается в среднем за 3-7 месяцев.
У Вас заявлен срок 3 года.
Думаю, что доктора имплантировали в три раза большую дозировку таблеток, которая может рассосаться за 9-20 месяцев.
Имплантация эспераля- это реально работающий метод, это не психотерапия, эффект от взаимодействия с алкоголем может быть достаточно серьезным.
Хотя таблетки рассасываются быстрее заявленного срока.
Вы поддались на уговоры родственников, они видят проблему в Вашем употреблении алкоголя, но Вы так не считаете.
Рекомендую пройти очную консультацию нарколога, отдельно от Ваших родственников, и обсудите, насколько серьёзна проблема.
Вы пишите, что нет запоев, нет абстинентного синдрома. Это означает, что нет второй стадии алкоголизма.
Но скорее всего, сформировалась психологическая зависимость- Вы не мыслите свою жизнь без употребления алкоголя, алкоголь стал оказывать влияние на Вашу жизнь, вызывая беспокойство родственников.
Грань между бытовым пьянством и первой стадией очень тонкая, от первой стадии до второй проходит не очень большой промежуток- в среднем, 3-5 лет.

Question 8

Получение справки по форме 003-О/у

3 ответа

27 декабря 2024

Доброго времени суток.Влияют ли препараты следующих типов на наличие в анализах ложного положительного результата по наличию в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов: препараты типа СИОЗС-золофт, паксил, параксетин, сертралин; нейролептики и...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2024-12-27T17:25:00+03:00

Здравствуйте, СИОЗЫ и нейролептики на результаты наркотеста не влияют, из транквилизаторов только безодиазепиновые(феназепам, лоразепам, мезапам), ещё покажет положительный результат на барбитураты , если употребляли корвалол, валокордин,вадосердин. Эти препараты выводятся около месяца из организма. При однократном употреблении чуть меньше 2-3недели.

Question 9

Кодирование от алкоголя

3 ответа

27 декабря 2024

Сегодня 26.12.24 было кодирование эспераль имплант в в/М, в ягодицу. В мед центр. Проб никаких не было. На сколько препарат может быть Действительно Действующим и Эффективным. Какие могут быть осложнения(с алкоголем) и на сколько это может быть опасно. Как долго вещество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-27T09:59:31+03:00

Здравствуйте! Эспераль- препарат, который блокирует альдегиддегидрогеназу, то есть фермент, участвующий в расщеплении алкоголя до воды и углекислого газа.
Сочетание Эспераля и алкоголя весьма опасно для организма- при приеме даже небольших доз алкоголя в течение примерно 20-60 минут развивается тяжёлая реакция- повторная многократная рвота, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, головные боли. Не исключены смертельные исходы на фоне остановки сердца или отека головного мозга.
По клиническому опыту, имплантированные таблетки Эспераля рассасываются быстрее заявленного срока 12 месяцев .
Обычно это от 3-4 до 6-7 месяцев.
Но все очень индивидуально, рисковать не стоит.

Question 10

Восстановление мозга и сна

4 ответа

26 декабря 2024

Скажите пожалуйста, я вот раз в неделю пью по 5 бутылок пива на выходных, сейчас решил бросать, состояние нервное постоянно , плохой сон и постоянно просыпаюсь, вот думаю бросить, скажите как можно восстановить сон и снизить тревогу? Например какие нибудь капельницы для...

Валерий

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2024-12-26T19:36:49+03:00

Здравствуйте, Валерий.
Ваше состояние сейчас хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние точно.
Еще хорошо помогает лучше спать релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.

Question 11

Закодированный выпил

2 ответа

26 декабря 2024

Добрый день.В августе в 20х числах брат закодировался инъекцией в вену. Сказали, что на год, но в октябре надо сделать еще инъекцию(чтобы усилить). По итогу второй инъекции не было. В конце декабря 24числа выпил 300гр коньяка(по воспоминаниям коллег) на корпоративе. Какие...

Андрей

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2024-12-26T09:42:59+03:00

Здравствуйте, если бы было какое-то взаимодействии препарата с алкоголем, то оно проявилось бы в течении часа после употребления, если самочувствие брата нормальное, то специально вызывать скорую нет необходимости, лучше сходить к наркологу, который кодировал, посоветоваться что делать дальше.Восстановительных мероприятий проводить самим не нужно.

Question 12

Муж пьет каждый день, говоря что он снимает стресс

5 ответов

26 декабря 2024

Мужу 38 лет ,имеет свой бизнес. Каждый день пьет водку, говоря что у него стресс, нервы и т.п. При этом пьет, пока не выпьет весь алкоголь (не может остановится), становится агрессивным, орет на всех, готов всех убить кто его раздражает, от кого проблемы. Спит плохо, встает с...

Альбина, Пермь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2024-12-26T09:56:23+03:00

Здравствуйте, очень хорошо , что муж в трезвом состоянии осознаёт проблему и даже готов обратится за помощью, Вам нужно ему в этом помочь, в такие моменты быть понастойчивее, возможно самой подобрать клинику и даже предварительно пообщаться с врачом. Люди , страдающие зависимостью зачастую сами не могут решится на первый шаг, так как -страшно, стыдно, жизнь будет кардинально другой и тд.. Приводите ему аргументы «за» -в семье будет покой, не будет жуткого похмелья, семья и сам не будут страдать от вспышек агрессии и тд
Ещё бы хорошо заниматься с психологом, который научит , как переносить стрессы без употребления алкоголя. У людей употребляющих алкоголь снижен самоконтроль и на каком-то этапе найдутся те, кто захочет «отжать бизнес», напоят и заставят подписать то, что не нужно..таких случаев тоже не мало в практике наркологов…

Question 13

Болит голова после отказа от курения солевого никотина

2 ответа

25 декабря 2024

Курила около 10 лет с перерывами. Года 4-5 лет назад отказалась от табака, и начала курить айкос, потом перешла на солевой никотин. И вот решила бросить курить, одним днем. На следующий день болела голова, причем очаг боли перемещается, то затылок, то виски. Прошла неделя...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2024-12-26T06:50:08+03:00

Здравствуйте!
После отказа от никотина такие симптомы, как головные боли, проблемы с концентрацией и сонливость, довольно часто встречаются и связаны с синдромом отмены. Никотин оказывает влияние на центральную нервную систему, и организму требуется время, чтобы привыкнуть к жизни без него.
Пейте достаточное количество воды, чтобы улучшить кровообращение. Включите продукты, богатые витаминами группы B и магнием (орехи, зелень, рыба). Легкие упражнения, такие как прогулки на свежем воздухе, помогут улучшить кровообращение и снизить напряжение.
Стоит обратиться ко врачу : Если головные боли не уменьшаются через 2–3 недели.
Если боль усиливается или сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением зрения или онемением.
Если вы заметили резкие изменения в артериальном давлении.

Question 14

Можно ли принимать Мидзо при пороке сердца?

2 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте. Психолог назначала Препарат Мидзо от снятия тяги к алкоголю.Можно ли мне его принимать?Врожденный порок сердца. Операция в 2007 году. Протезировали аортальный клапан

Артур, Уфа

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-12-26T06:38:18+03:00

Здравствуйте! Препарат Мидзо противопоказан пациентам с нарушениями сердечно- сосудистой системы- при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, аритмии.
При оперированным пороке сердца Мидзо можно принимать, если состояние компенсировано- нет отеков, одышки, болей в сердце.
Так же не должно наблюдаться нарушения ритма и тахикардии.

Question 15

Отравление Кветиапином. Недобров госпит-я

4 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте. Дочь 14(почти 15) лет. 2 года страдает рпп. Селфхарм(сильный) год. У психиатра наблюдается. С психологом занимается, неохотно В апреле был сильный селфхарм. Месяц провела в клинике Сухаревой. Депрессивный эпизод написали. Было подобрано хорошее лечение...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2024-12-24T22:37:59+03:00

Марина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр.
Могу только представить, какие тягостное чувства Вы сейчас, как мама, испытываете.
Это очень тяжелая ситуация, на самом деле.
Но безопасность ребенка должна быть в приоритете. Понятно, что снова ложиться в специализированный стационар дочь не хочет. Но по нормативно-правовых документам, попытка суицида, особенно у несовершеннолетних, это показание к госпитализации (без согласия) . Однако в стационаре в первые 3 дня врачебная комиссия проведет обследование и, если ситуация будет позволять-отпустят ребенка домой.