пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Витамин д
21 июня 2024
Здравствуйте,скажите можно ли пить витамин д,если есть поликистоз почек,и какие противопоказания ? спасибо.
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий.
Заболевания почек - показание к достаточному приему витамина Д.
Витамин Д рекомендуется употреблять с пищей - рыба и морепродукты, яичный желток, сливочное масло, молоко и кисломолочные продукты, печень куриная/говяжья, грибы.
Если из рациона суточную норму не выходит получить, возможен дополнительный прием 500-2.000 МЕ в сутки = 1-4 капли водного или масляного раствора. Рекомендуется использовать лекарственные препараты - Аквадетрим, Вигантол.
Ребенок не может сделать полный вдох
20 июня 2024
Здравствуйте. Ребенок не может полностью вдохнуть грудью. Из-за этого постоянно пытается зевнуть, чтобы хоть так сделать вдох. Были у нефролога, он сказал, что это у нее на психологическом уровне. Недавно были и у пульмонолога, сдавали анализы. И вот что получили. Какова...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Со стороны почек присутствует только нефрокальцион - синдром гиперэхогенных пирамид. Терапия указана достаточная. К дыханию это состояние не имеет отношения.
Вам следует повторно обратиться либо к пульмонологу, либо к педиатру.
Частое мочеиспускание
18 июня 2024
Здравствуйте, сын 6 лет 2 недели назад начал часто ходить в туалет,без боли вроде, сдали анализ, педиатр сказала что нормальная моча и это скорее всего какой то стресс и нужно к неврологу, я предложила канефрон, а она сказала что хуже не будет пейте, вроде стал меньше писать,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте такую симптоматику могут давать соли. Поэтому в целях доосбледования стоит выполнить суточный анализ мочи на оксалаты, узи почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания, посе мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Канефрон можно продолжить до 3 недель.
Эпителий плоский в моче повышен у ребенка
14 июня 2024
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Сейчас орви. Жалуется вечерами на боль ниже пупка. В туалет ходит норм, не часто и не больно. Кровь с нормальной соэ, чуть понижены лейкоциты так как бактериальная инфекция. Большеватый эпителий плоский -25. Что может быть? Анализы прилагаю
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день.
В моче воспаления нет.
По анализу - повышенная плотность, что говорит о высокой концентрации. В период орви нужно давать ребёнку пить больше жидкости.
Эпителий в пределах нормы, нарушений кроме плотности нет.
В качестве профилактики стоит давать канефрон по 1 драже 3 раза в сутки в течении 21 дня.
Также стоит выполнить узи почек и органов брюшной полости.
Обострение цистита
13 июня 2024
Проходила мед.осмотр в конце мая. Обнаружили бактерии, высокий сахар в моче. Анализы получила 10.06 Планировала сдать бак посев. Страдаю диабетом. В последнее время сахара высокие. Постралась снизить до 8 натощак диетой Принимаю Глюкофаж и Ассиглию. Продолжаю снижать....
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У Вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей. Не исключено, что сахар держится стабильно высоким тоже по этой причине, так как любой воспалительный процесс провоцирует гипергликемию.
Анализ мочи на посев сдать надо в ближайшее время. Антибактериальную терапию назначать только по его результатам. Так как Вы в течение последних двух месяцев принимали 2 группы антибиотиков есть большая вероятность того, что Ваши бактерии будут устойчивы к стандартному лечению.
На данный момент продолжайте принимать канефрон по 2 др. 3 раза в день на 14 дней. Для уменьшения болевых ощущений - но-шпа 80 мг до 3-х раз в день.
После сдачи анализа мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, не дожидаясь результата можно выпить однократно монурал 3,0 гр. Учитывайте, что он сладкий.
Ужасно болит спина таз левая нога приступы с периодичностью 3-4 неделига
12 июня 2024
Я проколол курс деклофенака через какое время можно её колоть афлутон прописал неврологПодскажите пожалуйста
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, переадресуйте свой вопрос неВрологу.
Отеки после КС
12 июня 2024
Здравствуйте, было КС 5 дней назад, перед родами были отёки, до родов делали узи почек, скзали есть мелкий песок в обеих почках, приехав домой отёки стали сильнее, только на ногах, и такое ощущение что побаливают почки, что можно попить? Могли быть какие нибудь осложнения...
Татьяна, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте! После КС отеки нижних конечностей могут быть. Но нужно исключать патологические причины их появления: отеки должны быть симметричными, если есть асимметрия-делать нужно УЗДГ; могут быть малобелковые отеки -в связи со снижением белков крови; отеки на фоне застоя лимфы.
Самое важное, чтобы в ОАМ не было белка, контролировать давление.
Сейчас можно носить чулки компрессионные днем, постепенно расширять двигательную активность, ограничить потребление соли, пить достаточно простой воды, включая клюквенные морсы, урологические сборы, приподнятое положение ног, можно место мази: Троксевазин/Лиотон.

В течение 10-12 дней после КС отеки должны уйти. При нарастании отёков-обратиться к врачу на очный приём.
Поднялся креатинин
11 июня 2024
На протяжении года высокий креатинин, уже в 10 раз превышает норму, все врачи разводят руками,что делать
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Какой уровень креатинина?
Как давно диагноз гломерулонефрит? Биопсия была? Терапия какая у вас идёт?
Почему болит левая почка?
10 июня 2024
Здравствуйте! Мне болит в области левой почки. Ничего тяжелого не поднимала, но работала три дня на ветру. Раньше проблем с почками не было. Боль ноющая, но не постоянная, иногда резко покалывает. Ночью боли не чувствую, сплю хорошо. При смене положения тела, ничего не болит....
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Что исключить патологию почек нужно выполнить как минимум общий анализ мочи и УЗИ почек.

Заболевания почек ранее были? Мочеиспускание изменено ( дискомфорт/боли/рези)?
Нифростома
10 июня 2024
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мы поступили в больницу с воспаление мочевыводящих путей, лейкоциты боль очень сильно завышены. Нам поставили нифростому и назначали антибиотики (ВАНКОМИЦИН И МЕРОМЕН) через 3 дня сдали анализ мочи лейкоциты уменьшились стали 60. Потом через...
Александра
Вопрос закрыт
Добрый день.
Нефростома сама по себе является входными воротами для инфекции, потому пока она не будет удалена, инфекция может рецидивировать.
Опущение почки
10 июня 2024
Здравствуйте подскажите пожалуйста орошение почки на 7,5 сантиметров диагноз правосторонний нефроптоз сильные боли с правой стороны что можно принимать чтобы уменьшить боль и как лечится нефроптоз?
Оксана, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно выполнить экскреторную урографию стоя и лёжа для определения степени нефроптоза. Сдать креатинин,мочевину, общий анализ мочи. И с результатами посетить уролога.
Тактику будет определяться по результатам обследования.
Для уменьшения болевого синдрома- но-шпа 40 мг ситуационно (не более 6 таб.в сутки), ношение бандажа.
По узи почек обнаружили Ангиомиолипому
10 июня 2024
Здравствуйте, заболела поясница неделю назад , обошлась мазями и таблетками , но с левой стороны так и болит , сделала узи почек - обнаружили Ангиомиолипому . Может ли болеть слева из-за неё и есть ли необходимость сделать КТ ?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Обычно ангиолипома не вызывает болевых ощущений.
Нужно смотреть общий анализ мочи для исключения воспаления.
Консультация невролога для исключения дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
МСКТ нужно если есть сомнения по УЗИ, большой размер образования, деформация почки за счёт образования, если есть изменения в моче.
Микроальбуминурия и сахарный диабет 1 типа. Как сохранить почки?
9 июня 2024
Здравствуйте! Мужу 38 лет, сахарный диабет 1 типа с 16 лет. Рост 182, вес на данный момент 101 (есть лишний вес).26.04.23 сдавал анализ мочи на микроальбуминурию, показатель был 73,17. Далее 06.11.23 со всеми анализами повторно сдавал этот анализ. Показатель был 109.4. Также...
Юлия, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Первым маркёром поражения почек в рамках диабета служит появление альбумина в моче более 30 мг/сутки.
Поэтому необходимо пройти следующие обследования:
-суточная альбуминурия;
-проба Реберга;
-в крови проверить общий белок и альбумин, мочевую кислоту, калий, натрий, липидный спектр полностью, глюкозу;
-для оценки компенсации гликемии-гликированный гемоглобин;
-ОАМ;
-выполнить УЗИ почек, мочевого с остаточной мочой.

Целевое АД 120-130/80.
Низкосолевая диета.
Если нет малобелковости (причина возможная появления отёков), ограничение потребления животного белка.
Снижение веса. Тк на фоне избыточного веса происходит гиперфильтрация-почки работают в усиленном режиме.

Для исключения других причин отёков, помимо почечных, ТТГ и Т4св (исключить гипотиреоз), Уздг вен ног (исключить венозную недостаточность, лимфостаз).


Увеличение лоханки почек
9 июня 2024
Ребенку 1 месСделали узи, увеличены лоханки обеих почек. И мочеточник одной почки. Возможно ли что со временем могут, уменьшится?
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужно обязательно обследоваться у детского уролога на предмет пузырно-мочеточникового рефлюкса. Это врожденная патология, требует особого внимания, может наоборот прогрессировать со временем.
Канефрон Н для профилактики?
9 июня 2024
Здравствуйте! По медицинским показаниям уже 4 года принимаю каждый день кальций 1000 мг в день, альфакальцидол 1,25 мкг и витамин Д. Контролирую кальций в крови, чтобы небыло повышения. Из за того, что беспокоюсь на счёт камнеобразования год назад прошёл УЗИ почек, всё было...
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Избежать отложение солей кальция в почках можно только профилактируя гиперкальциемию, передозировку вит.Д.
Канефрон маловероятно будет профилактировать солеобразования, если в крови будут повышены показатели.
Лучше следить за кальцием общим+ионизированным, фосфором, вит. Д и паратгормоном. Корректировать дозы препаратов при необходимости.
И расширить потребление жидкости 40 мл/кг/сутки.
Плохого Канефрон не сделает, но вот особой точки приложения не вижу.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск