Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

14 мая 2024

Начал принимать от отеков, вместе с калием и магнием, по привычке каждый день, и только сейчас задумался что прошел уже год, как бросить и какик послкдствия для организма?

Иванов, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-05-15T05:26:58+03:00

Здравствуйте! Ничего хорошего в применении диуретиков без показаний нет.
Вам нужно обследовать работу почек и посетить нефролога. Резко отменять мочегонные нельзя-синдром рикошета.
Постепенное медленное снижение препарата до полной отмены. Схема подбирается индивидуально, коррекция терапии по результату обследования.

Question 2

Лечение инфекции у грудничка

1 ответ

14 мая 2024

Дочка в 5 месяцев получила кишечную инфекцию, лежали в больнице, пропили курс антибиотика( супракс). Через 2 недели поднялась температура 38.9 и держалась 3е суток, сбивали нурофеном + нашли в посеве мочи кишечную палочку, в общем анализе были повышены лейкоциты, лечили...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-05-14T09:00:16+03:00

Здравствуйте!профилактически могут быть назначены бактериофаги. Необходимо сдавать посев мочи на стерильность с чувствительностью и к антибиотикам и к бактериофагам. Также профилактически назначают фуромаг в небольшое дозе при рецидивах инфекции и у пациентов в группе риска. Но бессимптомная бактериурия не требует назначения антибиотика.

Question 3

Боли при мочеспускании у ребенка

1 ответ

12 мая 2024

Боли при мочеспускании у ребенка 1.7 год.Температура не подымалась.Тошноты рвоты не было.Сдали анализ мочи лейкоцыты 500 плотность 0Ставят диагноз воспаление почек.Верен ли диагноз?

Агат

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-13T10:41:52+03:00

Добрый день.
500 лейкоцитов в общем анализ мочи или в Нечипоренко?
Узи делали?

Question 4

Почему после операции повышается температура

1 ответ

12 мая 2024

Здравствуйте, мне сделали нефроэктомию 5 марта этого года. Вторая неделя как температура повысилась 3737-3 схоронятся именно ветром повышается утром нормально становится . Нахожусь в стационаре анализы не плохие воспалительного процесса нет сказали . В чем может быть причина...

Зарьяна

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-05-12T10:26:17+03:00

Здравствуйте! А что по УЗИ? Часто бывает осложнение в виде послеоперационной гематомы, которая может давать температуру. Хотя срок от момента операции уже приличный..
Нужно смотреть СРб, общий анализ крови и мочи, посев мочи на стерильность , общий анализ мочи, УЗИ почки.

Question 5

Есть ли показания к операции

1 ответ

11 мая 2024

Общий диагноз по выпискам: хронический пиелонефрит.Длительное время была повышена мочевина., креатинин был в норме.На данный момент времени повышена мочевина, креатинин, холестерин, гемоглобин, в моче лейкоциты, плотность на границе, ближе к низкой. Беспокоит повышенная...

Елена, Лабинск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-11T22:36:28+03:00

Добрый день.
А какую операцию планируют делать? Для поднятия почки?
Прикрепите анализы для лучшей оценки результатов пожалуйста.

Question 6

Расширены почечные лоханки у грудничка

2 ответа

11 мая 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, опасно ли расширение почечных лоханок у ребёнка в 4 месяца и что вообще нужно предпринимать? Прилагаю фото анализов и исследований: 1 фото - УЗИ в 6 дней от рождения, 2 фото - УЗИ в 2 месяца, 3 фото - УЗИ в 4 месяца, 4 и 5 фото - свежий...

Катерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-11T11:42:26+03:00

Добрый день.
Размеры лоханок в норме, допустимо до 9 мм.
В анализах тоже все хорошо.
В посеве выявлена условно-патогенная флора 10*3 степени, терапии не требует, тк в анализе мочи нет признаков воспаления.
Делайте УЗИ в 6 и 9 месяцев для контроля.

Перед каждой вакцинацией, в процессе роста зубов и ОРВИ - контроль общий анализ крови и мочи.

Question 7

Амоксиклав

1 ответ

11 мая 2024

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нефролог выписал ребенку (9 месяцев, вес 10,2 кг) антибиотик Амоксиклав в суспензии (250 мг/5 мл). Принимать по 3 мл 3 раза в день. Это не большая дозировка для данного веса? И как выдерживать промежуток между приёмами 8 часов, если 3 прием...

Юлия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-11T07:58:36+03:00

Добрый день.
В 3 мл суспензии 150 мг, соответственно суточная доза 450 мг - это допустимая доза, тк для детей до 12 лет максимально можно 45 мг/кг массы тела.
Если будет разбег в 1-2 часа - не критично.
Давайте препарат ночью, если ребенок просыпается или начинайте утром при первом пробуждении.

Question 8

Тянет в боку

1 ответ

11 мая 2024

Добрый день, вопрос таков. Перед новым годом заболела в 4 утра спина, думал отпали почки, приехал в БСМП, сказали всё нормально, на УЗИ показало дифусные изменения паренхимы члс не расширены, после пошёл к терапевту, прошёл анализы показало проблемы есть, пришёл к урологу он...

Павел

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-11T07:55:31+03:00

Добрый день.
В области почек может болеть либо из-за камня, либо из-за воспаления.
Вам нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, т.к. скорее всего проблема в невралгии - защемляется нерв, которые отвечает за ту область, где болит.
Также стоит обратиться к неврологу с результатами исследований.

Question 9

Антибиотик при температуре при обострении хронический полинефрит

1 ответ

11 мая 2024

Помогите!!! Какой антибиотик лучше для пожилой мамы ,температура 5 дней, сбивает тройчаткой ( примерно 2 раза в день!), пьет ингаверин, но потом через время(~10ч) поднимается снова до 38,1. (В первые дни была резко до 39!) Возможно обострение хронического полинефрита. (...

Анна

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-11T07:53:06+03:00

Добрый день.
Прежде чем пить какие либо препараты, в т.ч. противовирусные (ингаверин) и антибактериальные следует обратиться к врачу.
Для антибиотиков есть показания. Следует сначала сдать лабораторные анализы крови и мочи, а по ним уже определять какая терапия требуется.
В случае мочевой инфекции (пиелонефрит, цистит) следует сдавать посев мочи на флору и общий анализ мочи. Тк самостоятельно начали прием левофлоксацина, то сдавать посев бесполезно - принятый антибиотик сделает результаты некорректными.
Все антибиотики и другие препараты имеют побочные эффекты.
Учитывая ощущения после приема Левофлоксацина, больше его не давайте. Пусть мама сдаст общий анализ мочи, крови; биохимию на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ. По результату мочи можно будет определить есть ли вообще инфекция в моче.
Пока что можно начать прием Цефиксима 200 мг 2 раза в сутки 7 дней. Для защиты желудка и кишечника - омепразол 20 мг 2 раза в сутки и Максилак 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней.

Question 10

Что делать при боли пиелонефрита

1 ответ

10 мая 2024

Здравствуйте,что делать,если был до пиелонефрита камень 8-9 мм,он вышел,поставили хронический пиелонефрит,боли идутсна последнем узи показало,что чашечки увеличены,но камня больше нет,однако боли присутствуют и 4 дня была температура 39,5-39,7потом на два дня спала и один...

Юлия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-10T22:37:00+03:00

Добрый день.
Сколько уже принимаете Ципрофлоксацин?
От боли можно использовать спазмолитики - ношпу или спазмалгон. Если они не помогают - можно противовоспалительные - нимесил, кетопрофен.

Question 11

Губчатая почка

1 ответ

10 мая 2024

Добрый день! Случайно увидела на ногах отеки(когда жмешь на косточку на ноге, остается вмятинка), решила сделать узи почек(как я поняла, вся почечка в кистах). + дополнительно анализы. Очень переживаю. Записана на прием, но стресс испытываю колоссальный. Т.к. не понимаю, все...

vikki_17_91_18@mail.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-10T18:08:24+03:00

Низкооксалатная диета:

Напитки
• Темное пиво
• Черный чай
• Шоколадное молоко
• Какао
• Растворимый кофе
• Горячий шоколад
• Сок из фруктов с высоким содержанием оксалатов
• Соевые напитки

Молочные продукты
• Шоколадное молоко
• Соевый сыр
• Соевое молоко
• Соевый йогурт

Орехи, семена
• Орешки
• Ореховые масло
• Семена кунжута
• Тахини
• Соевые орехи

Крупы
• Гречиха
• Отруби с высоким содержанием клетчатки
• Ржаной или пшеничный хлеб
• Овсяная каша
• Пшеничные отруби
• Проросшая пшеница

Фрукты
• Ежевика
• Черника
• Виноград
• Инжир
• Крыжовник
• Киви
• Лимонная и апельсиновая цедра
• Малина
• Ревень
• Клубника
• Мандарины

Овощи
• Фасоль
• Свекла
• Морковь
• Сельдерей
• Цикорий
• Капуста
• Баклажан
• Лук-порей
• Оливки
• Петрушка
• Перец (чили и зеленый)
• Картофель
• Брюква
• Шпинат
• Цуккини

Приправы:
• Соевый соус
• Черный перец

Question 12

Нужно ли делать лечение

1 ответ

10 мая 2024

Здравствуйте!Ребенку в 2 месяца сказали что есть каликоэктазия т.е деффузное изменение обоих почек.Сказали наблюдать и возможно даже лечить!Хотела анализ крови и мочи сдать но педиатр сказала рано!Беспокоюсь насчет этого,при том что еще у нас слабо выраженная гидроцифолия...

Фатима

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-05-10T16:21:34+03:00

Добрый день.
Каликопиелоэктзаия - это расширение чашечно-лоханочной структуры почек. Может быть или на фоне инфекции, или врожденным.
В любом случае нужно сдать общий анализ мочи, кровь не нужна. Для анализа не может быть рано, а вот поздно - вполне, тк можно запустить инфекцию.
Сдавайте общий анализ мочи с использованием мочеприёмника, предварительно подмыв ребёнка.

Question 13

Отеки после приёма Амлодипина

1 ответ

10 мая 2024

С 02.05 принимаю Амлодипин в дозировке 10 мг. по рекомендации лечащего врача, для снижения АД. Нахожусь на Перитонеальном диализе. Начались отеки, уменьшился ультрафильтрат.

Андрей

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-05-10T04:23:50+03:00

Здравствуйте! На ПД оптимальнее выбирать кардиопротекторы, например, препарат Периндоприл 4 мг при отсутствии гиперкалиемии. Но на практике скажу, что на перитонеальном диализе часто как раз низкий калий.
Так что ещё раз проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Очень частый побочный эффект у амлодипина в виде отёков.

Question 14

Низкое давление при паркинсоне

1 ответ

9 мая 2024

С 2019г мужу поставтли диагноз паркинсон. Давление было в течение дня утром до 156, днем снижалось. Сейчас по утрам давление 83×43, в глазах темно. Пьет крепкий чай, давлене подрастает.Синемет 5т.в день.

Татьяна

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна · Answer · 2024-05-10T07:41:06+03:00

Саклакова Татьяна Михайловна

Здравствуйте.

Переадресуйте вопрос неВрологу

Question 15

Пиелонефрит

1 ответ

8 мая 2024

30.04 поставили диагноз пиелонефрит. Назначили лечение (выписку из больницы приложу)На данный момент до сих пор болит в районе почки, особенно при движениях. И больше всего меня беспокоит, что я пью много, а в туалет хожу намного меньше, чем выпила. Иногда при мочеиспускание...

Инга

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-05-09T09:05:20+03:00

Здравствуйте!
Если оценить динамику по лабораторным показателям, то она отчётливо положительная: нормализовался уровень лейкоцитов крови, которые были значимо повышены, также нормализовался мочевой осадок-по Нечипоренко норма по лейкоцитами эритроцитам. Таким образом в настоящий момент признаков бактериального воспаления нет.
Касаемо диуреза:для объективной оценки необходимо 3 дня вести дневник потребления и выделения жидкости и утреннего веса натощак. Так будет наглядно оценить, есть ли задержка жидкости, нарастает ли вес, отеки.

Боль при мочеиспускании для пиелонефрита не характерна, больше типична для цистита, уретрита и влагалищной инфекции.

Рекомендую сейчас начать приём растительного уросептика, например, Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день месяц, плюс он обладает лёгким мочегонным эффектом.
От дискомфорта- Но-шпа 40 мг 2 таб 3 раза в день.
Сдать мочу на стерильность с чувствительностью к антибиотикам для исключения бактериурии.
Сдать мазки Фемофлор для исключения влагалищной инфекции, которая тоже может давать подобные жалобы. Оценить работу почек-креатинин и мочевина.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме