пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Отекают ноги как лечить?
31 мая 2024
МКБ, Гидронефроз левой почки , Сахарный диабет, Гипертония ,мочевая кислота 170, стали сильно отекать ноги,принимаю милурит 300 ед. , инсулин, травы и чаи от почек, давление сейчас нормальное (принимаю таблетки ),, нужно ли принимать торосемид + верошпирон и как долго?
Раиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос нужно дообследование и очный осмотр врача. Отеки могут быть как из-за почечной патологии, так и на фоне сердечной недостаточности.
Низкий уровень удельного веса
31 мая 2024
Добрый вечер. Сегодня сдавали ОАМ ребенка. Ребенку 2,5 месяца Удельный вес 1,000 хотя должен быть 1,002-1,03, pH 7Все остальное в норме.
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день.
Это допустимое отклонение, удельный вес связан с концентрацией мочи. Если человек пьёт много жидкости, то концентрация будет ниже, а сдельный вес, соответственно, тоже.
Лейкоциты повышены в моче
28 мая 2024
Появилась резь и жжение во время мочеиспускания, сдавала ОАМ были кристаллы повышены и ураты пила Канефрон пересдала все это в норме а лейкоциты аж до 18-20 ничего не беспокоит сейчас
alshina_havva@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Добрый день.

Сейчас жалобы остались?
Вам нужно:
У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Выполнить посев мочи.

Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до месяца.

Анализ крови
28 мая 2024
Добрый вечер! После рейса в море всегда сдаю кровь на анализ. Сейчас незначительное повышение железа в крови и креатинин в сыворотке. Все незначительное, что делать? Нормально ли? Или сдать дополнительно что то?
Тимур
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ничего опасного, это скорее всего связано с повышенным потреблением белковой пищи.
Креатинин образуется из белков которые поступают с мясом, рыбой или морепродуктами. Чем больше вы их едите, тем больше нагрузка на почки. Когда происходит избыток белков, почки не справляются с нагрузкой и тогда избыток креатинина накапливается в крови.
До исключения патологии почек стоит сдать анализ крови на Цистатин-С, показательно который отражает функцию почек, но не зависит от белка как креатинин. Также сдайте пробу Реберга, она отражает функцию почек на основе анализа мочи и крови, по ней определяется клиренс креатинина - способность почек его выводить.
Эритроциты и лейкоциты в моче
28 мая 2024
Здравствуйте! В анализе мочи обнаружено большое количество эритроцитов 125 и лейкоцитов 813. Что делать ? Куда бежать?? Анализ сдавала в вязи с проверкой почек. По узи почки в полном порядке.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Заболевания почек или мочевыводящих путей, изменения в анализах ранее были?
Жалобы есть какие-то ( рези, дискомфорт при мочеиспускании)?
Мочу сдавали по правилам сбора? ( стерильный контейнер, средняя порция первой утренней мочи после гигиенических процедур , а влагалище прикрыто тампоном)?
Если да, то нужно:

Моча по Нечипоренко,
Бак посев мочи,
Фемофлор + осмотр гинеколога.

Можно ли делать прививку от клеща?
28 мая 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,можно ли делать прививку от клеща "Энцевир", если 25 лет назад был мед.отвод по пиелонефриту?
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день.
Да, можно.
Никаких противопоказаний нет. Отвод делается только в период обострения заболевания.
Плохо отходит моча
28 мая 2024
У жены сахарный диабет, колет инсулин. Больное сердце- было три микрофинфаркта. Принимает по пригоршне разных таблеток три раза в день. Эндокринолог порекомендовал записаться к нефорологу. Какие первичные анализы нужно иметь для первого приема.
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для уточнения работы почек, исключения развития гипертонической нефропатии и диабетической нефропатии, необходимые анализы для нефролога:
-общий анализ крови;
-биохимия крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевая кислота; гликированный гемоглобин, глюкоза, АЛТ, АСТ;
-общий анализ мочи;
-суточная альбуминурия;
-УЗИ почек и мочевого пузыря с исследованием остаточной мочи, УЗДГ почечных артерий.

Также консультация окулиста для осмотра глазного дна в плановом порядке.
У новорожденного ребёнка гипоплазия почки с диффузными изменениями паренхимы и изменениями реального кровотока
26 мая 2024
Здравствуйте. Родился ребёнок 22.05.2024. Решили сделать УЗИ комплексное 24.05.2024. Поставили диагноз гипоплазия почки с диффузными изменениями паренхимы и изменениями реального кровотока. Что ждать от этого диагноза?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте гипоплазия почки это врожденная аномалия развития. Для подтверждения диагноза необходим контроль узи почек в динамике , так как бывают случаи , когда почка дорастает до нормы, так как в первые два года жизни идёт активный рост. Смущает небольшое нарушение уровотока, но опять смотреть нужно динамику , ребёнок совсем ещё маленький. Также сдайте б/х крови ( мочевина , креатинин) для исключения нарушений работы почек, общий анализ мочи. Гипоплазия ничем страшным не грозит , так как почка это парный орган и другая берет все функции на себя. Главное контроль анализов мочи и узи , чтобы не было присоединения инфекции мочевых путей.
Коричневый цвет мочи
25 мая 2024
Здравствуйте,при лечении периодонтита стоматологом был назначен прием цифрана,далее Амоксиклав,далее метронидазол. При приеме метронидазола с 1 дня заметила слабость,субфебрильная температура,головная боль, металлический привкус во рту,боли в спине справа. На 3 день приема...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Да, на фоне метронидазола возможно изменение цвета мочи ( это даже в аннотации к препарату указано).

В моче Citrobacter koseri
25 мая 2024
Добрый день. У ребенка 3 месяца в моче Citrobacter koseri. Изначально начали сдавать анализы для проведения прививок. Нашли лейкоциты (296) слизь и бактерии в моче. Сдали мочу на флору. Была утолщена стенка лоханки на узи почек. Получили лечение: 2 недели фурагин 3 раза в...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте , скажите как вы собираете анализы мочи. Средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? После проведённого лечения анализы должны быть в пределах нормы. Поэтому есть ощущения неправильного сбора анализа. У вас мальчик иди девочка? Нет ли покраснения наружных половых органов?
Двадцать лет принимаю фуросемид
25 мая 2024
Здравствуйте. Мне 41 год. 20 лет назад с помощью ограничения питания похудела с 85 до 57 кг. Стала замечать отеки на лице и пальцах. Попробовала фуросемид. Эффект понравился и постепенно я стала принимать его каждый день. Доходило до 10 таблеток в день. Последние 10 лет пью...
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подагра возможна по причине того, что фуросемид способствует росту уровня мочевой кислоты в крови. Избыток ее откладывается в суставах, в почках в виде камней/солей.
Вам нужно полностью проверить работу почек, чтобы уже прицельно работать над отменой препарата и коррекцией сопутствующих проблем.
Что принять для снятия дискомфорта и несильной боли
24 мая 2024
камни в почках есть А сегодня чувствую дискомфорт и неприятные ощущения Ноющая несильная боль.Что принять из медикаментов
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! но-шпа 40 мг максимально до 6 таблеток у сутки можно. Обязательно проверить общий анализ мочи и УЗИ,если давно не выполняли.
Пиелоэктазия почки
24 мая 2024
Добрый вечер. В мае 2024г было проведено узи мочевого и почек. Обследование проводилось на полный мочевой пузырь. После осмотра мочевого, после опорожнения сразу же продолжилось обследование.В заключении написано, что расширена лоханка до 12мм при полном мочевом, и после...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Пиелоэктазия может быть следствием переполнения мочевого пузыря. После его опорожнения, спустя некоторое время, тонус чашечно-лоханочной системы выравнивается.
Выполняйте УЗИ в разные дни ( почки на пустой мочевой) .
Креатинин и горечь
23 мая 2024
Три месяца назад появилась горечь из грудины до горла, а на её фоне иногда потемневшая слюна. Иногда горечь после еды появляется, а иногда -- нет. Метеоризм и отрыжка появляется при приёме горизонтального положения перед сном. Узи брюшной, гастроскопия и рентген пищевода и...
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! У вас нет патологии почек, судя по цистатину.
Горечь и жалобы с ЖКТ, с почками не связаны.
Вы рассказываете картину гастроэзофагеалтной рефлюксной болезни-заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Лечение проводится препаратами группы ИПП длительно. Уточняется наличие эзофагита и его степени по ФГДС. Также провериться на паразитов (описторхоз, глистная инвазия).
Частое дробное питание, приподнятый головной конец во время сна (на ВБ продаются антирефлюксные подушки), исключить курение, алкоголь, газообразубщие продукты, последний приём пищи за 2 часа до сна.
После приема пищи 1,5 ч не лежать.
Исключить тугие ремни, острую пищу.
Лечение у гастроэнтеролога.
Повышен креатинин
23 мая 2024
Здравствуйте, сдавал расширенный анализ крови, терапевт сказал повышен креатинин 114 мкмолль/л и натрий 146 мкмолль/л, сказал обратится к нефрологу. Вопрос какие еще анализы нужны для полной картины(обращаться буду к платному, хотелось бы попасть с полным перечнем анализов на...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Для полной оценки нужно смотреть:
Цистатин-С
Ультразвуковое исследование почек
УзиДГ сосудов почек
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови.

А также взять с собой на приём все имеющиеся у Вас медицинские выписки с заключениями/диагнозами и анализами/результатами обследования.

Если принимаете какие-то препараты, то выписать с указанием дозы и кратностью приёма ( чтобы на приёме точно ничего не забыть).

Если есть нарушение мочеиспускания ( задержка) , жалобы на отеки - хорошо за несколько дней до приёма вести дневник мочеиспускания и посчитать суточный диурез ( сколько за сутки выходит мочи) и сколько при этом вы потребляете жидкости в сутки.

Есть есть гипертензия, то взять с собой дневник давления.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск