пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
На сколько серьезная картина по результатам УЗИ? Какие предпринять дальнейшие действия?
9 июня 2024
Добрый день! По результатам УЗИ у мужа выявлено объемное образование левой почки без признаков инвазивного роста. Паренхиматозная киста левой почки. Возраст 52 года. При этом общее состояние нормальное. Утомляемость, с его слов, согласно возраста. Вес не теряется....
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вопрос о необходимости оперативного лечение может решить только уролог после выполнения МСКТ с внутривенным контрастированием.
Предварительно перед МСКТ необходимо сдать креатинин и мочевину крови.
Далее консультация уролога для определения тактики.
Могу посоветовать урологов, вижу, что вы с Новосибирска.
Индапамид перед МСКТ за 3 дня отменить.
Вообще выбор препарата для гипертонии не самый подходящий.
Капотен-препарат экстренной помощи. Я бы рекомендовала заменить Индапамид на препарат первой линии-Телимисартан, например, 40 мг в сутки постоянно, чтобы не было скачков давления.
Целевое АД 120-130/80 мм рт ст.
Почему болит спина
9 июня 2024
Здравствуйте, сильно болит спина,тянущая ,ноющая боль .Что можно мазать гели /мази ?Так как я на ГВ,незнаю что делать .Обезболивающие пью ибупрофен,немесил толку мало .
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Можно использовать мази с диклофенаком, ибупрофеном - попадания в кровоток нет. Все препараты проверять на совместимость с ГВ можно на сайте елактация ( если риск низкий, то можно принимать).

Где конкретно болит ( какой отдел позвоночника) , есть связь с движением?
Мочеиспускание безболезненное?
Почему повышены показатели мочевины и креатина
7 июня 2024
Добрый день. Лежу с ребенком в больнице и решила не тратить время зря и сдать анализ крови. Результаты удивили. Повышен креатинин (176,35)и мочевина (9,3). Что это значит? Насколько серьезно и как привести показатели в норму?P S. страдаю повышенным давлением
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно делать УЗИ почек, УЗДг почечных артерий, ОАМ, развёрнутую биохимию и суточный анализ на белок в моче. Нужно исключать нефрогенную (почечную) гипертонию. Обратитесь к нефрологу по м/ж для расширенного обследования.
Можно ли пить Кордипин при болезнях почки?
7 июня 2024
Назначили пить Кордипин 40мг 2 раза в день утром и вечером. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить его при моих заболеваниях единственной почки? Кордипин назначен взамен Апровеля 150мг (принимала 1 раз в день утром) и Леркамена 5 мг (1 раз в день вечером) в связи с тем, что...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день! При почечной недостаточности ограничение по приему препаратов пишут практически в любой инструкции.
Нифедипин (кордипин) ретард (продлённый)-препарат выбора при ХБП. Он из группы Лерканидипина, только снижает давление в большей степени. Поэтому резкого снижения АД быть не должно. Постепенно. Можно начать с 20 мг 2 раза в день, далее постепенно наращивать дозу.
При ХБП максимальная доза суточная 80 мг.
Также Капотен для «скорой помощи» заменить на моксонидин 0,2-0,4 мг.
Креатинин 410
6 июня 2024
Женщина 75 лет, креатинин 410,.... Боли в пояснице и в области таза, редкое мочеиспускание, принимает преднизолон 10 месяцев, миастеноподобное состояние... Что делать????
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!
Такое повышение впервые?
Нужно дообследование: ОАК, б/х (мочевина, калий, натрий,кальций, фосфор, паратгормон, альбумин, общий белок, глюкоза), ОАМ, проба Реберга, суточный белок, УЗИ почек.
Боли в пояснице и тазу требуют исключения поражения позвоночника в рамках стероидного остеопороза на фоне длительной терапии гормонами-МРТ тазобедренных суставов, поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Нефростома
5 июня 2024
Здравствуйте.Сестра с онкозаболеванием ршм 3 стадия,прошла курс химии и лучевой,на фоне лечения закупорились мочевые каналы почек,вывели нефростомы обоих почек,в больнице поднималась температура до 39,и на время выписки спустя 5 дней температура продолжает подниматься,из...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день.
С подобным вопрос лучше обратиться к урологу, тк именно этот специалист занимается непростомой.
В отношении почечной функции и роста креатинина - следует ограничить поступление белка животного происхождения в организм, тк он является основным источником креатинина. Также стоит добавить Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 2 раза в сутки через после еды, этот препарат будет выводить лишний креатинин через кишечник.
В остальном - нужно разбираться в причине роста креатинина - нарушение оттока мочи из-за закупорки самой стомы, почечная недостаточность из-за химиотерапии или самой опухоли.
Ретенционные изменения ЧЛС в верхнем сегменте слева.
5 июня 2024
Здравствуйте, малышу 1,5 месяца, проходили скрининг УЗИ и обнаружили Ретенционные изменения ЧЛС в верхнем сегменте слева. Малыш очень беспокойный, постоянно плачет. Что это за диагноз и может ли он его тревожить? На сколько это опасно и как лечить? Результаты узи прикрепила
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте , врач описывает незначительные расширение чашечно-лоханочной системы. В норме у детей до года мышечный слой развит слабо и поэтому имеет склонность к расширению. Норма лоханок до 5 мм , чашечек до 2 мм у вашего малыша лоханка 5.9 мм , чашечки 2-3 мм. Это незначительные отклонения. Из рекомендаций контроль общего анализа мочи ежемесячно до года, узи почек на пустой мочевой пузырь 1 раз в 3-6 месяцев. Для оценки почечной функции можно сдать б/х крови ( мочевина креатинин)
Узи почек у 5-месячного ребенка
4 июня 2024
Подскажите, о чем говорит результат узи ? Что нам , как родителям, нужно делать ? Насколько опасны пиелоэктазия и удвоение почки?
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте по данным узи почек ничего критичного нет. Расширение чашечно-лоханочной системы у детей до года имеет место быть, так как мышечный слой достаточно слабый. Норма лоханок 3-5 мм , у вашего малыша 5 мм практически это норма. Удвоение это особенность развития почки, однако узи выполненно в состоянии выраженного беспокойства, возможно данные недостаточно достоверные. Ваши действия это контроль анализов мочи ежемесячно дотгода, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, а также контроль узи почек в год, затем 1 раз в 6 месяцев. Для оценки почечной функции можно сдать б/х крови ( мочевина, креатинин). Однако ничего критичного у ребёнка нет
Подковообразная почка у ребенка
4 июня 2024
Здравствуйте.В месяц ребенку поставили диагноз подковообразная почка.В 3 месяца повторное УЗИ: левый сегмент 56*26*29 мм,лоханка 3мм,толщина верхнего полюса 10 мм,середины 10мм.Правый сегмент 37*30*23,лоханка 2 мм, толщина верхнего полюса 9 мм, середина 9 мм.перешеек 9...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день.
Подковообразная почка - не редкая аномалия развития почек. Размеры не всегда идентичны, чаще какая то из почек или сегментов - больше.
Пока столь малый возраст - рано судить об уменьшении, тк сейчас организм будет развиваться и органы могут не успевать за телом и наоборот.
Вам следует 1 раз в 3 месяца делать УЗИ до 1 года, контролировать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед каждой вакцинацией или при ОРВИ/росте зубов.
Отёки ног
4 июня 2024
Здравствуйте. К концу рабочего сидячего дня отекают ноги. Сдавала анализы, почки печень гормоны всё в норме. Имею лишний вес. Врач говорит от этого и отёки. Можно ли пропить Торасемид? Если да какой курс и дозировка и как его перестать пить потом? Иногда очень сильно отекают...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Нет, не нужно самостоятельно принимать мочегонные препараты, без реальных показаний это очень вредно.

Отёки к вечеру чаще всего патология сосудов нижних конечностей , обратитесь к сосудистому хирургу ( определит вам объём обследования и назначит грамотную терапию).
Пока можете использовать мази-венотоники, пропить курс детралекса
Йорк,Диагноз ХПН показатели ухудшаются
3 июня 2024
С 13 мая появились симптомы ,рвота и понос ,сдали анализы назначили только капельницы натрия хлор В12 и Реамперин,20 сделали узи подтвердили ХПН креатинин 200 мочевина 42,продолжили капельницы,повезла в другую клинику опять узи ,анализы и опять капельницы такие же и в холку...
Диана
Вопрос закрыт
Добрый день.
Переадресуйте вопрос ветеринарам.
Удельный вес мочи рои лечении гломерулонефрита
3 июня 2024
Подросток 14 лет, 6 мес проходит лечение гломерулонефрита острого. Удельны цвет мочи 1.007 при норме 1.015-1.025. Остальные показатели мочи в норме. Вопрос: это значительное отклонение от нормы? Спасибо
Алёна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Это означает, что моча с низкой концентрацией.
Либо он пьёт достаточное количество жидкости, либо почки плохо концентрируют мочу. Я склоняюсь к 1 варианту, тк по Вашим словам - в остальных анализах все хорошо.
Болят почки и отекли ноги
3 июня 2024
Цель исследования Обследование. Женщина 66 летОписаниескт исследование органов забрюшинного пространства выполнено по программе объемного сканирования без внутривенного контрастирования.Исследование произведено в положении пациента лежа на спине.НАДПОЧЕЧНИКИ: расположены...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно выполнить исследование с внутривенным контрастированием в связи с выявленными образованиями в надпочечниках и почках для уточнения их характера. Предварительно сдать креатинин крови. Также имеется сморщивание почек. После дообследования консультация эндокринолога и нефролога.
Эритроциты в моче
2 июня 2024
Здравствуйте. Девочка, 3 года. Вчера пожаловалась на головную боль, померяла температуру 37,4. Вечером 37,6. Сегодня красное горло, но не жалуется . Иногда говорит что болит голова. Вчера ещё 2 раза был жидкий стул. Сдали сегодня мочу , испугали эритроциты.
Анжелика, Ставрополь
Вопрос закрыт
Добрый день.
Воспаления в моче нет, это не похоже на инфекцию мочевой системы.
Эритроциты часто появляются на фоне повышения температуры при орви, а так же при раздражении наружных половых органов.
Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко и выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Пока что можно принимать Канефрон по 15 капель 3 раза в сутки.
Вредно ли регулярно принимать витамины группы В(внутримышечно)
2 июня 2024
Вредно ли принимать витамины группы В, в частности витамины В1, В6, В12(без назначения врача)? Принимаю раз в полгода внутримышечно, имею проблемы с позвоночником(грыжи, протрузии)
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все перечисленные вами витамины водорастворимы и хорошо выводятся почками, поэтому передозировки их редки. Если у вас нет почечной патологии, то принимать стандартные дозировки короткими курсами по назначению врача, 1 раз в 6 месяцев не наносит никакого вреда вашему здоровью.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск