Онлайн консультация нефролога

1 ответ

22 мая 2024

Сахарный диабет в анамнезе, повышение креатинина в крови -310, какие дезинтоксикациаонные капельницы можно покапать? Реамберин?

Ирина

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна

Здравствуйте

Какой стаж диабета? Какая сахароснижающая терапия? Как давно креатинин выше 100 мколь/л?

Защемился нерв

1 ответ

22 мая 2024

Здравствуйте! Защемился седалищный нерв, врач прописал уколы мидокалм и мильшамма, при это сейчас лечу желчный, пью урсофальк. Можно ли делать эти уколы вместе с урсофальком?

Елизавета

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна

Здравствуйте

Переадресуйте вопрос неВрологу.

Согласно инструкциям к данным препаратам противопоказаний - нет, ОДНАКО при патологии гепатобилиарной системы необходимо контролировать б\х показатели на фоне приема мидокалма.

Бульбарный синдром

1 ответ

22 мая 2024

Здравствуйте, Моей бабушке поставили диагноз бульбарный синдром, сперва она потеряла голос, трудно глотать, жевать еду,сейчас постепенно отказываются мышцы рук и ног,Можно ли лечить этот болезнь как нибудь? Прошу помогите

Ася

Вопрос закрыт

Саклакова Татьяна Михайловна

Добрый день.

Переадресуйте вопрос неВрологу.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Оценить результаты обследований

2 ответа

20 мая 2024

Отцу 63 года, обнаружились эритроциты в моче случайно. Болей, резей нет, только частые позывы в туалет. Начали обследоваться. Результаты обследований прилагаю. Нефролога в нашем городе нет для очной консультации. Лечение назначал терапевт. Канефрон 2т 3 раз в день - 1 мес....

Ирина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте!
Касаемо эритроцитов- либо они в рамках наличия взвеси в мочевом и утолщения его стенок (как проявление воспалительных изменений), либо в рамках нефропатии.
Нужно сдать анализ на морфологию эритроцитов. Если будут свежие, то причина урологическая и я бы рекомендовала делать цистоскопию.
Если дисморфные эритроциты преобладают-это в рамках нефропатии.

Обе почки небольшие. Нужно делать УЗДГ почечных артерий для исключения стеноза. Недостаточный кровоток в почках приводит к их сморщиванию.

Нужно подключать статины, есть нарушение липидного обмена, отсюда атеросклероз.

Есть малобелковость-нужно добавить Кетоаналоги аминокислот, например , Кетостерил 1 таб.на 5 кг, разделённые на 3 приема.
Обязательно проверить суточный белок в моче, альбумин, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон.

В общем дообследование и далее прицельные рекомендации.

Гемодиализ

1 ответ

20 мая 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня временный катетер в шее стоит уже два месяца. Мне лечили долго простуду. Сейчас сформировали фистулу и отправляют домой ещё минимум на месяц, чтобы она росла. Может ли временная фистула стоять три месяца и более? Чем это опасно? Что...

Елена, Междуреченск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте! Временный катетер не должен стоять в магистральных сосудах более 2 недель.
3 месяца-это перебор.
Риски по развитию катетер-ассоциированной инфекции кровотока очень высоки. Плюс-риск кровотечения. И кто будет в междиализные дни вам этот катетер промывать и обрабатывать?

В таком случае устанавливается по струне на это же место манжеточный (туннелирований) постоянный катетер до «созревания» фистулы.
И после 2х успешных пункций фистулы, катетер удаляют.

Прекращение приема Фуросемида

1 ответ

20 мая 2024

через сколько проходит отечность после прекращения приема? пила Фуросемид, чтобы похудеть (знаю, глупо) где-то около 7 месяцев. прекратила прием лекарств резко и две с лишним недели мучилась с отёками. месяц точно не пила Фуросемид, но потом бес попутал и я снова приступила к...

Алина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте! Резко нельзя отменять фуросемид. Будет обратный эффект.
Снижать каждые 5-7 дней по 1/4 таб.до полной отмены. Консультация нефролога очно для обследования работы почек.

Чем заменить кетостерил

1 ответ

19 мая 2024

Здравствуйте, маме назначили кетостерил, месяц уже принимает. Очень тяжело найти в его аптеке, заказывала и через интернет-аптеку, там тоже сейчас нет. Чем можно заменить кетостерил? Принимает его по 3 таблетки 3 раза в день.

Марина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Есть препарат Кетоамминал.
Также есть альтернатива - Суперпротеин.

Какие обезболивающее можно при почечной недостаточности

1 ответ

19 мая 2024

Маме 70 лет. Сильные Головные боли, чем можно обезболить. Креатинин 200, стоят 2 стена на мочеточниках.Давление 160/100Онкология :рак желудка, 4я стадия.

Раиса

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
В случае онкологии обезболивающая терапия начинается с НПВС (кеторол, мелоксикам) внутримышечно, но риск ухудшения почечной функции достаточно велик на фоне их приема.
Следует рассмотреть вариант препарата Габарентин по 300 мг в сутки, он хоть и против эпилепсии, но болевой синдром тоже устраняет (выписывается по рецепту). Также терапевт может выписать пластырь с Фентанилом или Трамадол в таблетка, это уже наркотические препараты, тоже только по рецепту.
В крайнем случае, при отсутствии эффекта от вышеперечисленного назначается Морфин.

Белок и лейкоциты в моче

1 ответ

19 мая 2024

Добрый день, ребенку три года , заболел три дня температуры максимальной 38/5 , сегодня 4- й день температура не поднималась , тревожат анализы это вирусная инфекция или что другое. В моче белок и лейкоциты очень переживаю,т.к у ребенка оганезия правой почки, подскажите...

Дарья

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте!
У ребёнка по крови абсолютно точно картина вирусной инфекции-лейкоциты снижены, моноциты повышены +низкие тромбоциты -это классика крови при вирусах.

В моче нет признаков воспаления. Уровень лейкоцитов в моче допустим, не выходит за референсные значения, бактерий нет.

Но есть соли, есть небольшой белок, которые регулярно появляются у детей на фоне вирусной инфекции.

Необходимо поить ребёнка тёплой водой 40 мл/кг/сутки.
Можно с профилактической целью пропить пару недель Канефрон в каплях.

Очно консультация педиатра.
Контроль анализов после выздоровления.

Цистатин С

2 ответа

19 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос следующий, я очень мнительный человек, и переживаю насчёт того, есть ли у меня дисфункция почек или нетПоясню- прошёл 6 курсов химиотерапии, по поводу лечения лимфомы. Все вроде хорошо, её перевёл в ремиссию. Но появилась проблема, что...

Андрей, Харьков

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте! Особого смысла в сдаче цисатитина С нет.
По вашим показателям думать о почечной недостаточности даже не приходится.
Маленькие кисты не нарушают работу почек. Требуют УЗИ динамики раз в 6-12 месяцев.

Вам стоит проверить уровень глюкозы, калия, магния, кальция, в12, фолиевой кислоты, общего белка, ферритина и витамина Д. Возможно, это дефицитные состояния приводят к таким субъективным жалобами. Часто после химиотерапии возможные такие симптомы, но все обычно проходит со временем.

Диффузные изменения паренхимы почек по типу синдрома гиперэхогенных пирамидок

2 ответа

18 мая 2024

Дд. Болит справа низ живота. Сходила на узи малого таза и почек. Раньше были камни в почках, но сейчас выявили диффузные изменения паренхимы почек по типу синдрома «гиперэхогенных пирамидок»(файл прикреплю). Может ли болеть низ живота и бок из-за этого? Какие анализы нужно...

Кристина, Саров

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Все же конкременты до 4 - 4.5 мм есть в обеих почка.
Синдром гиперэхогенных пирамид - это отложение солей во внутренних структурах почек, по сути, просто кальцинация.

Боль могут вызывать конкременты. Следует уточнить их состав для адекватной терапии.

Сдайте общий кровь на кальций, фосфор, мочевую кислоту, анализ мочи с микроскопией осадка; также желательно сделать КТ почек для определения плотности камней.

В качестве терапии начните прием препарата Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки и Уролит по 2 чайные ложки 3 раза в сутки.
Питьевой режим следует увеличить так, чтобы мочи за сутки было более 2 л.

Помимо почек, есть нарушения органов малого таза, обратитесь к гинекологу с результатами УЗИ. Спаечная болезнь тоже может вызывать боли и дискомфорт внизу живота.

Расшифровать детские результаты анализов

1 ответ

16 мая 2024

Добрый вечер! Наблюдаемся у нефролога. Не скоро попадем на прием. Повышен АСЛО, что это может быть. Что еще сдать какие анализы? Может это инфекция мочеполовой системы у ребенка 9 лет девочка. Нужно лечение?

Нвталия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
АСЛО - признак перенесённой вирусной инфекции. Он остаётся повышенным ещё какое то врем после выздоровления.
В моче имеются признаки воспалительного процесса. Стоит сдать посев мочи на флору для выявления возбудителя и определения дальнейшей терапии.

Ураты в моче

1 ответ

16 мая 2024

Здравствуйте, вчера сдавал общий анализ мочи, в результатах написано "ураты - большое количество". Что нужно с этим делать?

Игорб

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте! Проверить мочевую кислоту в крови, сделать УЗИ почек и мочевого для исключения камней. Далее -либо диета, либо при необходимости медикаментозная терапия.

Кровь в моче

2 ответа

16 мая 2024

Добрый день. Сын в армии на срочной службе в роте почетного караула. После интенсивной тренировке на маршировке при мочеиспускании обнаружил изменение цвета мочи на красно бурый. Командиры ранее предупреждали, что такие случаи бывают из-за отдачи удара ноги по почкам. С...

Игорь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Это состояние называется Маршевая гематурия - свойственно спортсменам, военным и прочим, кто испытывает тяжелые физические нагрузки.
Состояние проходит после ликвидации нагрузки. Необходимо контролировать креатинин и мочевину крови, общий анализ мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко и суточный анализ мочи на протеинурию Также желательно сделать УЗИ почек.
В качестве терапии достаточно принимать профилактические препараты типа Канефрона или Цистона; для остановки выделения крови - препараты Транексам (таблетки), или Этамзилат (внутривенно), или Аминокапроновую кислоту (внутривенно).
Прогноз чаще всего благоприятный.

Утреннее онемение правой стороны.

1 ответ

15 мая 2024

Доброго дня! Буду краток: два дня назад, проснулся от головной боли, прочувствовал онемение правой чести головы, правой руки, языка и ротовой полости. Правый глаз смотрел через мутный серый "фильтр". Не делая резких движений, я полежал еще минут 15-20 и всё (кроме головной...

Foma

Вопрос закрыт

Шмелькова Олеся Геннадьевна

Здравствуйте, переадресуйте свой вопрос неврологам.

Предыдущая 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме