Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

4 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать с кистой тела позвонка такого размера. 2.5 года назад на кт тоже была она описана как внутрикостная киста в теле L5 позвонка с ободком обызвествления на фоне дефекта верхней замыкательной пластинки 22х13х13мм. Что делают в таком случае.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-04T15:54:14+03:00

Нет, не усугубляет, это нормальное течение
Грыжа Шморля это пролабирование межпозвонкового диска в тело позвонка.
В вашем случае, учитывая дефект верхней замыкательной пластинки одно является следствием другого

Question 2

Делал МРТ в заключении указали нужно консультация

3 ответа

4 февраля

Добрый день! Иногда побаливает голова, затылок и Виски решил сделать МРТ . В заключении много всего написано и рекомендовали проконсультироваться у нейрохирурга, результаты прилагаю, подскажите стоит ли переживать или не все так страшно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-04T14:39:32+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ГМ у Вас описывают милиарную (мелкую, до 3 мм) аневризму задней мозговой артерии справа.
МРТ считается не самым лучшим методом диагностики аневризм сосудов головного мозга, поэтому рекомендуется выполнить СКТ-ангиографию сосудов и мозга (золотой стандарт диагностики). Возможно, аневризма не подтвердится.
С результатами обследования необходимо обратиться к нейрохирургу, специализирующимся на сосудистых заболеваниях, для оценки результатов обследования, подсчёта риска разрыва аневризмы и определение дальнейшей тактики. При низком риске разрыва-рекомендуется наблюдение.

Question 3

Мрт головного мозга

3 ответа

4 февраля

Помогите пожалуйста с описанием мрт головного мозгаПациент 42 года. ВИЧ инфекция. Перенесён туберкулёз. Было летом 2024 года онемение правой части тела. Кратковременное. Нарушение зрения. Головокружение. Сейчас состояние удовлетворительное. Отсутствует головокружение и другие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-04T11:52:05+03:00

Здравствуйте !
По описанию МРТ это может быть множественное метастатическое поражение головного мозга или ВИЧ ассоциированный энцефалит( или другое инфекционное поражение ЦНС).
Необходима консультация онколога и инфекциониста.
Нейрохирургическая помощь не требуется.

Question 4

Отёк костного мозга, перелом позвонков

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте!У мамы (55 лет) 1,5 месяца назад была травма - встала ногами на табуретку и упала спиной назад. КТ показало переломы трёх рёбер и отростка позвонка.Сегодня сделали ещё МРТ крестцово-копчикового отдела, а там результат ещё более пугающий. Прикрепляю заключение....

Анна

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-04T11:46:22+03:00

Здравствуйте!
По заключению МРТ перелом позвонков крестцового отдела позвоночника. Отек является следствием травмы.
Вам необходимо записаться на очную консультацию к травматологу-ортопеда, где Вам определят дальнейшую тактику лечения.

Question 5

Боль в икре не дает пройти более 2 км

2 ответа

4 февраля

Два месяца назад удалили грыжу l5-s1. Была ужасная боль в ноге, а именно: ягодица и бок бедра. Перекосило. Не мог ходить, только волочить ногу боком. Не мог сидеть. После операции болел только крестец, но через 12 дней пошел снимать швы в поликлинику и заболело под коленом и...

Станислав, Красноярск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-02-05T16:38:54+03:00

Здесь
Вероятнее всего это радикцлопатия
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Question 6

Спондилоартроз

4 ответа

4 февраля

Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков по типу экструзии L1/L2, L3/4 на фоне антелистеза L3 позвонка Іст с формированием вторичного стеноза позвоночного канала тип С по Shizas (в совокупности со...

Аминат

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-04T06:01:24+03:00

Здравствуйте! Для определения показаний к оперативному лечению необходимо знать жалобы Вашей мамы:
1. Есть ли боли в ноге, в какой ноге, по какой поверхности, есть ли онемение и слабость в ноге?
Есть ли боли в поясничном отделе позвоночника по типу прострелов, усиливающиеся при смене положения тела?

2. При смещении позвонка (спондилолистез) нужно выполнить дополнительное исследование - функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности позвонка.
Также необходимо оценить сами снимки МРТ и рентгена.

По описанию МРТ ПОП на уровне L3-L4 на фоне смещения позвонка L3, грыжи диска и разрастания связок и суставов имеется стеноз (сужение) позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, что может вызвать боль в ногах.

При наличии корешкового синдрома (боль, онемение и/или слабость в ноге) и болевого синдрома в поясничном отделе, связанного со смещением позвонка, будет рассматриваться оперативное лечение по расширению позвоночного канала (декомпрессия) и стабилизации смещенного позвонка, т.е. декомпрессию необходимо совместить с установкой винтовой конструкции. Оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения в среднем на протяжении 3 месяцев, получала ли мама лечение?

Question 7

Плохая потенция

2 ответа

4 февраля

Добрый день, плохая потенция, подскажите L4/L5, L5/S1 широкая протрузия диска, размером до 3мм, диффузно распространяющаяся кзади с признаками сужения межпозвоночных отверстий и компресси корешков, оттесняющую заднюю продольную связку, деформирующая передний контур дуального...

Александр

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-02-05T16:37:03+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Консультация нейроуролга

Question 8

Лечение височной эпилепсии

1 ответ

3 февраля

Если это заболевание не вылечивается зачем проходить каждые полгода обследования., так как лечение проводится только лекарствами (ламотриджин) постоянно увеличивая дозу, какой вред это может нанести печен

Михаил

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-02-03T20:52:12+03:00

Добрый вечер.
Эпилепсией занимаются федеральные центры - Тюмень, Новосибирск. Москва.
Лучше отправить документы(полный пакет ис обследованиями вклбчающими в себя Мрт головного мозга по эпипрограмме) для консультации

Question 9

Опухоль мозга

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте. У мамы обнаружили пр кт опухоль мозга МРТ это подтвердило, но не ясно какого она происхождения. Конечно получим консультацию очно, но через несколько дней. Хотелось бы услышать однозначно ли это онкология, как мы думаем или нет. Спасибо.

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2025-02-03T19:52:26+03:00

Здравствуйте, судя по всему, у мамы глиома - опухоль, характерная для мозга. Какого она поведения- злокачественная или нет, можно узнать после биопсии. Судя по описанию, опухоль может быть не очень хорошей.

Question 10

Шунтирование головного мозга

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте, установили шунтирование головного мозга хожу уже 5 лет с ним в голове установлен клапан боль происходит где установлен клапан и отдаёт висок нужно ли срочно идти к врачу на приём?

Вероника

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-02-03T20:53:05+03:00

Калинин Андрей Юрьевич

Здравствуйте.
Вы делали Скт контроль. Работает ли помпа под пальцами?

Question 11

Можно заниматься спортом и когда после удаления аденомы гипофиза?

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, 10.12.24 была удалена аденома гипофиза, в конце января сданы анализы, все в норме. Контроль мрт в апреле. Можно начать заниматься спортом? Групповыми занятиями ( здоровая спина, пресс,МФР, кардио)? Принимала гормоны Кортеф, набрала вес ,...

Кира

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-04T06:32:14+03:00

Здравствуйте! Можно начинать легкие тренировки (пилатес, МФР, здоровая спина), постепенно переходя на более интенсивные тренировки с небольшим весом и кардио в период от 3 до 6 месяцев после операции. После 6 месяцев можно заниматься более менее в полную силу.
Желательно избегать тяжелых нагрузок, напряжения и тяжелых весов на постоянной основе. Избегать сильных и длительных наклонов вниз головой, поднятия тяжестей с пола (становая тяга и приседаний с весом). Упражнения, которые вызывают дискомфорт и напряжение - прекратить и не повторять.
Можно начать с непродолжительных занятий дома (например, МФР) по 15-30-45 минут, опираясь на свои ощущения, при дискомфорте можно прекратить тренировку. Если дома тренировки будут проходить хорошо - начать ходить в зал на групповые занятия.

Question 12

Сильно скручивает правую ногу от поясничного о/хондроитин.Есть заключение вчерашнего МРТ. Очень нуждаюсь в консультации.

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте доктор! Очень нуждаюсь в грамотной консультации специалиста по поясничному о/хондрозу..Есть заключение МРТ. Очень болит и скручивает правую ногу при движении. Скручивает временно. 1-2мин.Потом боль отпускает. Принимала лечение. Уколы амелотекс + комбилипен 5...

Людмила, Волоколамск

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-02-03T20:49:58+03:00

Добрый вечер.
Приложите описание и ссылку на Мрт поясничного отдела пощвоночника

Question 13

Мигрень хроническая

4 ответа

3 февраля

Хроническая ежедневная мигрень , помогают только триптаны снять приступ, но ничто не избавляет от мигреней, пробовала антидепрессанты/помогают только месяц, колола Аджови не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-02-03T16:55:56+03:00

Здравствуйте. Сколько раз в месяц приступы мигрени?
Если вы хотели бы совсем избавиться от мигрени, то увы, это невозможно.

Question 14

МРТ гипофиза головного мозга

4 ответа

3 февраля

Девушка, 18 лет, МРТ гипофиза головного мозга. Пожалуйста проконсультируйте, куда обратиться? Представлены следующие медицинские данные/сведения: протокол медицинского исследованияот 24.09.2022 (МР исследование гипофиза с контрастным...

Феня, Нариманов

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-03T08:14:31+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Прикрепите файл МРТ описание
Какие симптомы беспокоят ?

Question 15

Остеома левой лобной кости может ли расти как наружу так и вовнутрь черепа?

1 ответ

3 февраля

У меня в течении многих лет на лбу слева жесткая костяная шишка рентген показал остеому, может ли она расти вовнутрь черепа и влиять на обоняние?

Наталья

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-02-03T20:55:12+03:00

Здравствуйте.
Рось осьеомы может быть и внутрь черепа. На обоняние если не расположена не на основании передней черепной ямки влиять не должна.
Выполните Скт головного мозга и там будет все видно