Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Очаги глиоза (микроангиопатии) и незначительная атрофия вещества головного мозга являются возрастными изменениями. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Контролировать их не нужно.
ОАК,ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, УЗИ сосудов шеи проводится раз в год.
Как проявляется нарушение памяти?

да, понимаю, в таком случае надо делать шейную область, сделать как раз уздг сосудов головы и шеи, анализы сдать которые я выше вам писала. Те симптомы что вы описываете не специфичный для какой -то конкретной болезни, поэтому с ходу ответить на ваш вопрос сложно без дообследований

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется обратиться к лечащему врачу для коррекции асимметрии глаз с помощью ботулинотерапии. Инъекции делают в машцы-антогонисты.
Либо же подождать несколько недель,т к эффект полностью обратим. К сожалению, медикаментозной терапии не существует.
Усилить скорость выведения ботулотоксина также можно с помощью физических нагрузок, бани,сауны

Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, связанный с чрезмерной физической нагрузкой, т е болят мышцы и связки, при этом боль иррадиирует в живот. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
По возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.

Здравствуйте! Данные препараты полностью совместимы. Они не взаимодействуют между собой.
Но мексидол не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .


Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови признаки перенесенной инфекции. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму. Глюкоза понижена,вероятнее в связи с погрешностью питания. АЛТ и АСТ превышены незначительно, они самостоятельно приходят в норму. По возможности сократить количество бадов,т к именно они чаще всего влияют на печень. Также повышен холестерин,что в таких случаях требует расширенного анализа на липидограмму. Также назначается в таких случаях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно рекомендуется диета и спорт в первую очередь с последующим контролем.

Здравствуйте
В таких случаях назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте
При хроническом болевом синдроме эффективен антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Здравствуйте. Синусит часто приводит к усилению головных болей, связанных с тройничным нервом, так как слизистая пазух носа инервируется тройничным нервом и он чрезмерно сенсибилизирвется при воспалении пазух.
По результатам МРТ ничего плохого нет. В головном мозге только возрастные очаги сосудистого генеза и особенности, строения сосудов головного мозга, которые не вызывают головной боли.
В отделах позвоночника изменения более выраженные, но тоже не критичные.
Чем Вы обычно курируете приступы мигрени?

Можно принимать длительно , некоторые пациенты принимают антидепрессанты 5 лет , некоторые пожизненно , все зависит от состояния на фоне приема антидепрессанта

Здравствуйте.

Вы описываете образ жизни большинства населения.

Прямой опасности в описанном нет, но всегда стоит стремиться к лучшему.

По поводу препаратов — обязательно их принимайте, как прописал Вам врач.

В ситуации с душным помещением Вы делаете все абсолютно правильно, прогулки необходимы.

Попробуйте наладить питание, начните хотя бы с одного полноценного, сбалансированного приема пищи. Вы увидите более длительную насыщаемость и самочувствие. Прекрасно подходит метод гарвардской тарелки.

Олеся, здравствуйте! На МРТ не описано ничего, что могло бы давать головные боли. Единичные очаги в белом веществе головного мозга говорят об гипоксии головного мозга. Такие изменения бывают у многих людей. Они могут быть или врождёнными или развившимися в результате атеросклероза, гипертонической болезни , перенесенной черепно- мозговой травмы.
Опишите пожалуйста характер и локализацию головной боли, её частоту и интенсивность по шкале от 1 до 10. Также напишите сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой, подъёмами артериального давления.
До связи!

Здравствуйте!

Самыми частыми причинами головной боли являются головные боли напряжения (ГБН) и мигрень.

Причина не в сосудах.

ГБН может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных.
В этом случае обычно рекомендуют следующее:

В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.

При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.

Если есть сваето-, звукобоязнь, тошнота Вов ремня головной боли, то вероятно это мигрень.

5. Если нет эффекта на НПВС добавляют к приему один из триптанов (специфических обезболивающих при мигрени):
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг

Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.