Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

4 февраля

У ребёнка 14 лет припухло веко. Не чешится. При моргании побаливает

Влад

Вопрос закрыт

Ганьятуллина Динара Рамилевна · Answer · 2026-02-04T06:46:58+03:00

Добрый день, Влад!
Ознакомилась с вашим фото
По описанию признаки локального воспаления в толще века с отеко.
Такое нередко случается на фоне переохлаждении, снижении иммунитета и тд

Как правило, в таких случаях рекомендуется следующий вариант лечения :
- капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 4 дня, 3 р/д 3 дня, 2 р/д 2 дня.
- на веко наносить тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день
- на ночь любое антигистаминное средство (Цетрин, Зодак, Зиртек) в течение 5 дней

Продолжительность лечения зависит от результатов наблюдения в динамике, обычно она составляет 7-10 дней

Оцениваем динамику на 3-4 день, в это время фаза активного воспаления обычно начинает спадать

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨

Question 2

Не проходит конъюнктивит

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев. С 11 января начали гноится глаза, сначала капали Тобрекс, потом бактавит. Все прошло, 30 опять заплыл глаз. Назначил фельдшер на три дня тобрисс. Врач 2 февраля назначил бактавит 4 р, Зодак, а тобрисс отменила. Промываем фурацилином. 4.02...

Наталья, Алдан

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-04T04:52:09+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографией.
С учетом полученных данных (наличие гнойного отделяемого и временный эффект от лечения) есть основания предполагать, что применяемы Тобрисс(Тобрамицин) слабо эффективен в отношении флоры, вызвавшей конъюнктивит.
Более эффективно при такой симптоматике применение капель Офтаксикс или Л-Оптик по 1 капле 4-5 раза в день 7 дней (они содержат Левофлоксацин в своем составе - этот антибиотик обладает более широким спектром антимикробного действия , чем Тобрисс). Бактавит можно продолжать по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
Повторное воспаление может быть обусловлено остатками патогенной флоры в конъюнктивальной полости. Целесообразно добавить к лечению мазь Флоксал глазную 0.3% за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Мазевые формы антибактериальных препаратов работают эффективнее, так как мазь дольше находится в глазу чем капли.

Question 3

Припухлость вены на веке

4 ответа

3 февраля

Добрый вечер! Подскажите ,что может быть за проблема с веком: пару месяцев заметила небольшуб припухлость на верхнем веке и выделилась одна вена, т.к.ничего не мешало-не обращала внимание. Сегодня приухлость чуть увеличилась, появился небольшой дискомфорт при моргании ощущаю...

Анна

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-03T23:02:07+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), учитывая давность процесса сформировался халязион. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез. Так как сейчас отмечаете признаки обострения, можно попробовать полечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Question 4

Отёк под глазом

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте!Отёк под нижнем веком правого глаза появился 2 недели назад. Немного увеличен. Не болит. Смотрю вниз немного мешает. Внутри слизистая ярко красная. 3 дня смазываю мазью Флоксал снаружи. Пока результата нет. Есть болезнь Паркинсона (Ем очень много сладкого и пью...

Мария

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-03T21:36:23+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.

Визуально, у вас произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще века, достаточно крупный Халязион.

Часто возникает на фоне общего переохлаждения или снижения общего иммунитета.
Густой секрет вырабатывается железами, закупоривает проток и возникает воспаление.

В таких случаях рекомендуется капать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил 4 раза в день 10 дней, а за веко закладывать мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 2 раза в день до 10 дней, чередуя с глазной Гидрокортизоновой мазью 0,5% 2 раза в день до 14 дней.

А на кожу наносить массажными движениями мазь Гидрокортизоновую мазь 1 или 2,5 % 4 раза в день до 14 дней.

Question 5

Лечение халязиона

5 ответов

3 февраля

В течение 10 дней консервативно лечили халязион ребенку (1 год) каплями тобрадекс, мазь гидрокортизоновая (намазывали на веко) и мазь флоксал (закладывали за веко). После пройденного лечения у ребенка надуло какое-то образование (по видимому гнойник?). Подскажите что делать...

Артем, Луганск

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-03T22:24:57+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), есть тенденция к прорыву. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез. Лечение вы проводили верное.
В таких случаях на данном этапе обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- закладывать за нижнее веко + наносить локально на образование мазь Офтоципро или Неттависк(так как курс Флоксала уже прошли, меняем группу антибиотика, чтобы не выработалась резистентность) 2 раза в день(утром и вечером) 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день(днем и на ночь) ее можно применять до 14-21 дня(с учетом уже проведенного лечения).
После прорыва гидрокортизоновую мазь отменяем, гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Офтоципро/Неттависк(на само образование и под веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной ополаскиваем малыша под душем).
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы

Question 6

Астигматизм в 1 год

6 ответов

3 февраля

Добрый день, сегодня проходили мед осмотр в 1 год и выявили астигматизм, подскажите какие дальнейшие действия нужны ли очки? и получается у ребенка однозначно будет миопия в будущем? И я правильно поняла 1 газ -0,5 а 2 - 2?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-02-03T20:42:45+03:00

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, выписку с осмотром офтальмолога.
На приеме малышу капали капли для расширения зрачка или нет, это важная часть осмотра?

Question 7

Один глаз у ребенка видит намного хуже другого

8 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Сегодня дочка, 14 лет, была на мед осмотре в школе, и неожиданно для меня выявили проблему со зрением. Правый глаз видит на 100 процентов, левый на 20. , vis od 1,0, vis os 0.2. То, что написал врач в бланке, прикрепляю. Раньше на зрение не жаловалась, сейчас...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-02-03T20:23:04+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего причина такой разницы в зрении это спазм или миопия на одном глазу (не обязательно должна быть на оба сразу), если ранишь не было проблем.
Но осмотре у офтальмолога важно, что бы ребенку закапали капли расширения зрачка, тогда будет почто понятно, из-за чего так произошло.

Question 8

Халязион ?

7 ответов

3 февраля

Ребенок 8 лет. В 25 декабря, покраснело и отекло верхнее веко. Никаких выделений из глаза не было. Неделю капали тобрадекс и мазь гидрокортизоновая 0.5 за веко. Через 5 дней краснота ушла, но остался шарик. Прошёл месяц, ситуация не меняется. 3 раза были у окулиста, рецепт...

Оксана

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-03T19:52:36+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
При отсутствии положительной динамики деткам да, назначается удаление хирургическим методом под седацией. Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Задавайте еще вопросы, если есть

Question 9

Ячмень (?) при гв

6 ответов

3 февраля

Добрый день. Три дня назад почувствовала сухость и раздражение в области правого нижнего века. Сегодня оно выглядит так (фото прикрепила). Это ячмень? Если да, как лечить с учетом грудного вскармливания?На текущий момент второй день капаю тобрекс по 4 раза в день.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2026-02-03T19:33:13+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика локального воспаления сальной железы в толще века
В таком случае, учитывая ваше положение, назначается
- антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь эритромициновая за нижнее веко утром и на ночь
Лечение назначается на 7-10 дней в зависимости от симптоматики

Question 10

У малыша 4 месяца слезится и гноится глаз

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Пару дней у малыша слезился немного 1 глаз, а сегодня пошли вот такие выделения. Не пойму, гной или нет. Глаз не красный, но выделения появляются каждый 1-2 часа. Что это может быть? Протираю сейчас ватным диском с кипяченой водой. А также есть капли бактавит,...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-03T19:21:25+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях можно предполагать гнойный конъюнктивит. Обычно, в его лечении основным компонентом являются антибактериальные капли, например тобрисс(разрешены с 2х мес.) на протяжении 5 дней+ туалет глаз кипяченой водичкой не менее 2-3раз и чаще, по мере проявления отделяемого. Могут дополнительно назначаться глазные антисептики, например окомистин, но чаще всего в них необходимости нет. Раствор фурациллина, как правило также не рекомендуется, так как он подсушивает слизистую и может вызывать дискомфортные ощущения со стороны глаз,Обычно, достаточно антибактериальных капель+ туалет глаз

Question 11

Уже 2,5 года беспокоит коньюктивит

5 ответов

3 февраля

2,5 года беспокоит коньюктивит. Не бактериальный…гноя нет. Началось всё с эпизодов раз в несколько месяцев, потом чаще и чаще. Сейчас раз в неделю стабильно. Офтальмологов обошла всех в районе. Ставят коньюктивит и просто выписывают капли. Перепробовала Офтальмаферон,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2026-02-03T18:56:30+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Линзы не носите?
Увлажняющие капли назначались? Какие капли капаете на данный момент?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

Question 12

Покраснение в глазу

6 ответов

3 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у ребёнка 9 лет покраснение в глазу. Это лопнул сосуд? Стоит обращаться к врачу или пройдёт само?

Марина

Вопрос закрыт

Астафьева Ольга Сергеевна · Answer · 2026-02-03T18:07:26+03:00

Добрый день.
Ознакомилась с фото.
Да, визуально похоже на субконъюнктивальное кровоизлияние.
Опасности нет. Обычно происходит из-за повышенного давления, нагрузки, травм и т.д.
Для ускорения процесса рассасывания обычно рекомендуется использовать Хилопарин-комод по 1 капле 4р/день до полного рассасывания.
В динамике контроль.
Скорейшего выздоровления!

Question 13

Капли атропин 0,01 %ребенку

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте, у ребенка появилась миопия с 2023 года, было -0,25 назначили очки обычные, через несколько месяцев добавили капли атропин 0.01%, через год зрение было -0,75 капли капали, добавили ночные линзы продолжили капать атропин, в общей сложности капали атропин 2 года,...

Ксения

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-03T21:50:32+03:00

Рост ПЗО глаза у детей на 0,1 мм в год считается нормой вплоть до достижения возраста 18 лет. Увеличение ПЗО на 0,2 мм в год или более говорит о риске прогрессирующей миопии.
Получается сочетание атропина с ношением ночных линз привело к нормальному росту ПЗО в вашем случае.

Question 14

Тёмное пятно внутри глаза на слизистой

4 ответа

3 февраля

Добрый день. Мальчик 9 лет , сегодня совершенно случайно обнаружили тёмное пятно в глазу.Сколько по времени оно есть , неизвестно. При обычном открытии глаза пятна не видно. Ребёнка глаз не беспокоит, не болит , не чешется , не слизится. Опустив веко вниз , его прям очень...

Анна, Находка

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-03T14:45:58+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вопросом.
Визуально, похоже на локальное скопление пигмента меланина в области слезного мясца, родинка или невус.
Опасности не представляет для зрения. Больше такая особенность, как родинка только в глазу.
Достаточно динамически наблюдать, чтобы она не увеличивалась и не меняла свою структуры.
В солнечную погоду рекомендуют защищать глаза от УФ облучения, носить хорошие солнцезащитные очки.

Question 15

Ребенку 5 л. назначено аппаратное лечение в дневном стационаре. Прошу оценить данное решение.

7 ответов

3 февраля

Добрый день!Прошу проконсультировать:ребенку (девочка, 4-5 лет) поставлен диагноз анизометропия, сложный гиперметропический астигматизм (подробнее - в прикрепленном заключении).Все назначения (очки окклюдер) соблюдаем.Также назначили АППАРАТНЫЕ процедуры в дневном стационаре...

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-03T14:28:39+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Осмотр проведен корректно.
У ребенка есть помимо дальнозоркости и астигматизма, амблиопия средней степени или ленивый глаз. В очковой коррекции правый глаз корректируется до 0,3 или 30%.
Вам верно рекомендовали носить постоянно очки и проводить окклюзию при амблиопии. Чтобы дополнить лечение доктор рекомендует пройти ещё аппаратное лечение. Цель аппаратного лечения заставить работать «ленивый» глаз. Обычно из аппаратного лечения рекомендуются курсы стимулирующего лазера, магнитотерапия, компьютерные программы-тренажеры , чтобы улучшить метаболизма глаза.
Проходить аппаратное лечение можно и амбулаторно в частных клиниках, но это будет платно.