Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

Лечится ли парез глазодвигательного нерва

1 ответ

6 мая

Ребенку 5 лет. Основное заболевание - ЗПР. Неосновное - парез глазодвигательного нерва. Правый глаз не поворачивается вправо. Существует ли хирургическое лечение данного заболевания? Если да, то где это делают и в каком возрасте?

Михаил

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2026-05-07T10:35:39+03:00

Здравствуйте! Если правый глаз не поворачивается вправо, вероятно речь идёт о парезе отводящего нерва.
Оперируют такое состояние, если при взгляде прямо глаз отклоняется к носу и нет бинокулярного зрения (то есть совместного зрения двумя глазами) .
Также существует способ лечения с помощью ботулотоксина. Это малотравматичный и эффективный способ лечения.
Ботулотоксин вводят во внутреннюю глазодвигательную мышцу, тем самым давая возможность ослабленной наружной мышце разработаться и частично или полностью восстановить подвижность. Ботулотоксин действует временно 3-4 до 6 месяцев, после функция внутренней мышцы, которую выключили, восстанавливается.
При необходимости процедуру повторяют.

Выбор способа лечения принимается только после очного осмотра.

Лечение, как правило, проводят в офтальмологических отделениях федеральных медицинских центров в дошкольном возрасте.

Question 2

Распух глаз

6 ответов

6 мая

Добрый вечер,дочка расчесала глаз и он распух и глазное дно внутри как шарик желтоватый припухлость что это может быть ,ничего до этого не беспокоило буквально все за 5 минут произошло,врача сейчас не найду чтоб пойти или скорую лучше вызвать ?Фото приложила ,можно ли капли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хиллис Еияд Мохамедович · Answer · 2026-05-06T21:30:09+03:00

Здравствуйте.
у вас по фото визуально больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупоркой протока мейбомиевой железы, возможно возникает на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (халязиона , блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).

Question 3

Болит глаз

7 ответов

6 мая

Вчера начал чесаться глаз в районе нижнего века. Утром проснулась, есть красота под нижним веком и отёк под глазом. К вечеру опухоль краснеет переходит как будто в синяк. Кажется, как будто боль в зубе

Наталья

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-05-06T20:50:45+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом (область нижнего века и под глазом). По вашему описанию это может быть аллергический отек, начинающийся ячмень или воспаление слезного мешка (дакриоцистит). Связь с болью в зубе возможна при распространении инфекции из верхнечелюстной пазухи или корня зуба (одонтогенный гайморит).

Question 4

Увеличенная слезная железе, узи с ЦДК

3 ответа

6 мая

На двух глазах на веках два уплотнения (шарика) При пальпации шарик уходит в глазную орбиту. Делала обычное УЗИ, оно не увидело уплотнение вообще. УЗИ с ЦДК заключение на 2 глаза : При постановке датчика на верхне-наружней передний отдел орбиты визуализируется увеличенная в...

Мила

Вопрос закрыт

Хиллис Еияд Мохамедович · Answer · 2026-05-06T21:12:26+03:00

здравствуйте
На основании предоставленных данных нельзя однозначно утверждать, что уплотнения в области век являются злокачественным процессом. Однако для исключения онкологии и уточнения диагноза необходимо дальнейшее обследование.
Интерпретация результатов УЗИ с ЦДК
По данным УЗИ, выявлено увеличение пальпебральной (вековой) части слёзной железы на обоих глазах. Гипоэхогенность, неровные контуры и неоднородная структура могут указывать на воспалительный процесс или структурные изменения ткани. Отсутствие патологического кровотока в режиме ЦДК говорит о том, что активное новообразование с усиленным кровоснабжением (характерное для некоторых опухолей) в данный момент не выявлено.
Однозначно говорить о злокачественном процессе на основании текущих данных нельзя. Большинство случаев увеличения слёзной железы связаны с воспалительными процессами или доброкачественными изменениями. Однако наличие двустороннего поражения требует особого внимания, так как это может быть признаком системного заболевания.
рекомендуется КТ или МРТ орбит — более информативные методы для оценки структуры слёзной железы, окружающих тканей и исключения опухолевого процесса.
Биопсия — при подозрении на опухоль для гистологического исследования. Это позволит определить тип ткани и исключить злокачественность.
Лабораторные анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, антитела к инфекционным агентам (туберкулёз, сифилис), аутоиммунные маркеры (при подозрении на системные заболевания).

Question 5

Чувствительность, жжение, зуд век

5 ответов

6 мая

Здравствуйте.В данный момент меня беспокоит чувствительность век. Ощущение, что они тонкие, раздраженные. Это сопровождается также же в некоторых периодах, сухостью и зудом. Течение волнообразное. Может быть улучшение несколько дней, неделю, а потом опять ухудшение.Я это...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кравец Инга Владимировна · Answer · 2026-05-07T02:32:44+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая ваши жалобы / ,симптоматика , больше характерна для обострения ССГлаза. А, именно нарушение выработки слезепродукции/ её Липидного компонента/ и слезеобразования.. Соответственно слёзная плёнка не стабильна и быстро испаряется с поверхности глаза/ не выполняя защитную и увлажняющую функции.
Также имеются симптомы Атопического/ Аллергического дерматита век. На фоне тревожного расстройства- симптомы могут усиливаться. /это физиология/
Если принимаете А/ депрессанты, сухость слизистой , тоже может усиливается, это их побочное действие.
По клиническим рекомендациям будет эффективна, следующая терапия:
Увлажняющие капли:
- Стиллавит или Хилопарин- комод 5 р в день/ месяц
- Катионорм 4 р в день/ 1 месяц/. это липидная составляющая слезы / очень важно/ слеза становится более вязкой и соответственно более стабильной / и нормализуется её защитная и увлажняющая функции /
-На ночь мазь -Вита-пос закладывать за нижнее веко,чередовать с гелем Видисик/ 1 месяц
Интервал между каплями 5-7 минут

Наружно на кожу век, тонким слоем 1% Гидрокортизлнлвую мазь 2 р в день /7 дней, далее переходите на крем Элидел / его можно длительно 2 р в день/14-20 дней/
Максимально минимизировать уходовую косметику
Далее рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера/ оценка /образование слезной жидкости и стабильности слезной плёнки/
Лечение накопитеоьное, но в течении первой недели уже будет положительная динамика.
Дополнительно:
Увлажнение воздуха на рабочем месте до 55% влажности
Зрительная нагрузка должна быть дробной/ это важно/
Так как в статике , человек моргает в 2 р меньше и слеза не выделяется
20 мин зрительная нагрузка , через 20 секунд максимально расслаблено смотреть вдаль или часто моргать
Гимнастика по Аветисову / техника в интернете
Минимизировать гаджеты/
Выздоравливайте 🌸

Question 6

Болит глаз

4 ответа

6 мая

Здравствуйте. Несколько дней сильно болела голова. Давление в норме. Сегодня утром проснулась с проблемой на глазу. Лопнул капилляр.Чувство рези и боли. Что можно предпринять? Пс. Голова также болит .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хиллис Еияд Мохамедович · Answer · 2026-05-06T20:03:47+03:00

Здравствуйте
не совсем хорошо видно но можно предположить по фото визуально что это Субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма) — это скобление крови в полость между конъюнктивой и склерой из лопающихся кровеносных сосудов. возможно этого из-за не стабильная артериальное давление.
а иногда вследствие Резкое приступа кашля, чихания, смеха, рвоты, натуживания или физических нагрузок (подъём тяжестей, резкие наклоны).
Механические травмы глаза — прямые (удар, повреждение посторонним предметом) или опосредованные (сочетанные травмы с переломом костей черепа).
Хрупкость сосудистой стенки из-за гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета или возрастных изменений тканей.
Нарушения свёртываемости крови на фоне заболеваний (коагулопатий) или приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина, варфарина).
здесь рекомендуется
1 — Эмокси-оптик1% по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут 3 нед.
2 — Баларпан н 0,01 по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут
3 — Систейн баланс по 5 раз в день на 1 мес.

Question 7

Пвхрд и олкс

6 ответов

6 мая

Здравствуйте Недавно, пару дней назад у меня было такое ощущение, что будто бы сбоку справа пролетел мотылек например, но там ничего, или будто бы снизу вверх что-то перелилось светлое, в общем что-то непонятное, это было несколько раз за вечер пару дней и один раз с...

Лина, Ярославль

Вопрос закрыт

Галина Ольга Владимировна · Answer · 2026-05-06T20:04:06+03:00

Добрый день Лина .

В некоторых ситуациях проведение лазерного лечения происходит в неотложном порядке - пациентов с разрывами / локальными отслойками приглашаем в течение ближайших дней ,
Даем рекомендации после лечения.

Бывают случаи, когда требуется лечение в течение трех месяцев .

Вероятнее всего у вас неотложный случай , подробностей описания сетчатки нет в ваших выписках.

Если врач определил показания к неотложному лечению - советую прислушиваться к врачу .

Задавайте вопросы если есть

Question 8

Гноится глаз у новорожденного 27 дней

6 ответов

6 мая

Добрый день, педиатр говорил просто кипяченной водой протирать, но не помогает, стало больше выделений 😭Только правый глаз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-05-06T19:11:46+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глазика при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Question 9

Опухоль на нижнем веке

5 ответов

6 мая

Добрый день 4 апреля появилось вот такое чудо, отека сильного не было, подумал что ячмень, не болело не чисалось , супруга положила тетрациклиновую мазь, потому что подумали что начало ячменя , на второй день поняли что не ячмень так как в слизистая века отека и воспаление...

Аркадий, Кисловодск

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-05-06T18:45:20+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.

Судя по всему, сформировался халязион с белой гнойной головкой - это признак того, что капсула истончилась и гной может выйти наружу. Прорыв сам по себе не опасен, это естественный этап разрешения воспаления. Однако если содержимое выйдет не полностью или если вы попытаетесь выдавить его сами, есть риск неполного опорожнения и последующего рецидива.

В момент прорыва обычно рекомендуется аккуратно удалить гной стерильной салфеткой, промыть глаз антисептиком (Окомистин) и продолжить закладывать антибактериальную мазь (Флоксал) за веко 2-3 раза в день 7 дней. Не давите, не грейте и не пытайтесь «помочь» вскрытию.

Если халязион существует месяц и не рассасывается, а только прорывает, консервативное лечение (капли, компрессы) уже малоэффективно. Вам показана инвазивная процедура: внутриочаговая инъекция кортикостероида (Дипроспан) или хирургическое удаление. Выздоравливайте.

Question 10

Боль в глазу

6 ответов

6 мая

Добрый день !Два дня назад появилась боль с края глаза Появляется когда тру , или умываюсь и потом болит Решила посмотреть и мне показалось что там есть что то на слизистой Фотографию прилагаю Запись к врачу только на 20. Мая

Анна

Вопрос закрыт

Галина Ольга Владимировна · Answer · 2026-05-06T17:40:15+03:00

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Question 11

Покраснело веко и появился зуд

5 ответов

6 мая

У ребёнка 5,5 лет, с утра был отечный глаз, покрасневшее яблоко и сопровождалось все зудом, дала антигистаминное, капала окоместин и тобрекс, краснота яблока прошла, отек немного спал, зуд остался и покраснело веко

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-05-06T17:33:40+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото.
Клинически больше данных за аллергическую реакцию.
В таких случаях обычно рекомендуется следующая тактика:
-закапывание антисептических капель Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) /эффективнее Окомистина/ по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. антигистаминные капли Визаллергол или Опатанол по 1 кап. 2 раза в день 10 дней.
-для снятия отека и покраснения век рекомендуется наносить на пораженную кожу тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день(7 дней);
Внутрь любые детские антигистаминные(например, Зодак, зиртек, фенистил) 1 раз в день на ночь(5-7 дней)
Параллельно можно капать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит интенсив 4-6 раз в день(до конца флакончика), чтобы слизистые глаз восстанавливались.
В плановом порядке можно сдать ОАК, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергическую реакцию системного характера. Консультация у аллерголога.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы

Question 12

Конъюктивит или еще что-то невыносимая боль

5 ответов

6 мая

С 22.04 покраснение в глазу с нарастающей болью26.04 попала к врачу, предпрложил вирусный герпетический коньюктивит, или кератит (глаз не окрашивал) назначил: тобрекс, флоксал на ночь, окуларис, офтальмоферон, внутрь валвир 500 2 раза в день. Все делаю, улучшений нет! При...

Елена

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-05-06T15:17:28+03:00

Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом (веко, белок, конъюнктива) при хорошем освещении. Это поможет оценить степень отека и покраснения.

Question 13

Халязион или нет или нет

7 ответов

6 мая

Добрый день! Появился ровно две недели назад то ли ячмень, то ли халязион. Сначала был отек глаз, потом наростал гнойник. 4 дня назад начало прорывать. Но не может прорваться до конца. Вчера врач сказала, что если в течение 10 дней не рассосётся, удалять хирургически. Их...

Диана

Вопрос закрыт

Хиллис Еияд Мохамедович · Answer · 2026-05-06T15:09:26+03:00

Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото глаз с оттянутым вниз веком.
Уточните пожалуйста, если потрогать есть болезненность? Когда у вас все это началось ? есть у вас аллергии ?

вижу спасибо... визуально по фото уже хроническое воспаление мейбомиевой железы Возникает из-за закупорки протока железы Консервативно такие закупорки проходят достаточно долго. Иногда приходится прибегать к хирургии.
В вашем случае врач уже назначил комплексное лечение, включающее капли и мази. Флоас-Т и окомистин — это препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием, которые могут быть хорошо при гнойном воспалении.
Почему гнойник не уходит?
Несколько возможных причин: Формирование плотной капсулы. Если халязион уже успел капсулироваться, консервативное лечение может быть менее эффективным.
Вторичное инфицирование. Если к халязиону присоединилась бактериальная инфекция, может потребоваться коррекция терапии, например, добавление системных антибиотиков.

Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку (В любой частной клинике, где есть офтальмолог. Процедура малоинвазивная, закапают капельки и сделают укольчик в шишку. Благодаря введению внутрь ГКС, она будет рассасываться постепенно) , либо удалить хирургически.

Question 14

Оперированный астигматизм и категория годности

4 ответа

6 мая

2 года назад была операция Super Femto LASIK, военкомат направил на дообследование, фото документа во вложении. Какая это категория годности?

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-05-06T15:05:52+03:00

Здравствуйте!
Так как операция была в 2024-м году и после операционный период уже завершен, то по текущим данным вас признают годным к военной службе. Скорее всего будет выставлена категория А, так как острота зрения высокая и остаточная сила астигматизма до 2.0 диоптрий.

Question 15

Годен ли в армию

6 ответов

6 мая

Здравствуйте,подскажите пожалуйста годен ли в армию с диплопией ?и достаточно ли этого заключения для военкомата?

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-05-06T12:13:20+03:00

Здравствуйте. Для оценки годности и ответа на ваш вопрос мне необходимо увидеть фото выписки / заключения офтальмолога, где указан диагноз «диплопия» (двоение), угол косоглазия (в призмах), результаты периметрии и данные осмотра на синоптофоре.

Изучила ваше заключение. Если диплопия связана со стойким нарушением работы глазных мышц (парезом или параличом), то согласно статье 33 Расписания болезней, это дает право на категорию «В». Плюс необходимо пройти скиаскопию на широкий зрачок ( полагается категория «В» если будет 6.25 Д и выше)