Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

30 марта 2018

Здравствуйте.Две недели назад в больнице была сделана артроскопия коленного сустава.В выписке написано:диагноз-повреждение медиального мениска,хондромаляция медиального отдела 2 ст. левого коленного сустава.Проведенное лечение:резекция медиального мениска дебридмент.Не...

Андрей, Казань

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-31T21:59:27+03:00

Здравствуйте Андрей, в выписке, которую Вам выдали указаны все сроки ограничения объема движений и нагрузки для нижней конечности (прооперированного коленного сустава).
В укороченном варианте скажу, что до 2,5-3 недель опора на ногу не рекомендована. На тренировки вернетесь не раньше чем, через 3 месяца.

Question 2

Коленный сустав

1 ответ

30 марта 2018

Здравствуйте! УЗИ :СУПРАПАТЕЛЯРНЫЙ БУРСИТ, КОЛЕНО ПЕЧЕТ, ПРИ ХОДЬБЕ ДИСКОМФОРТ, ПОДНИМАЯСЬ ПО ЛЕТНИЦЕ- БОЛЕЗНЕННОЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОДСКАЖИТЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ 10 ДНЕЙ, СНАЧАЛА ОСТРЫЕ, ТЕПЕРЬ НЕ ОЧЕНЬ.

СВЕТЛАНА, Москва

Вопрос закрыт

Лапин Роман Викторович · Answer · 2018-03-30T08:45:10+03:00

Здравствуйте. Обязательно показаться хирургу и исключить гнойный препателляоный бурсит.

Question 3

Разрушение костей

1 ответ

23 марта 2018

Доброго дня. Меня зовут Наталья. У меня к Вам не простой вопрос, начну с начала.У моей сестры два года назад обнаружили злокачественную опухоль груди, сделали операцию ( грудь удалили) , два года ей делали соответствующие процедуры (химиятеропия,и облучения), не так давно...

Наталья, Снежинск

Вопрос закрыт

Лапин Роман Викторович · Answer · 2018-03-23T14:15:59+03:00

Здравствуйте . В какой железе была опухоль у нее? И какое ее общее состояние сейчас? Какой эмоциональный фон? Были ли какие перемены в жизни когда выявили опухоль у нее в мж?

Question 4

Спорт травма.

1 ответ

22 марта 2018

Здравствуйте, заключение МРТ:Мр-признаки разрыва задней губы с формированием парабральной кисты,остеоартроза 1 степени в акромиально-ключичном сочленении, тенденита сухожилия надосной мышцы. Прошло 3 месяца лечился в районной больнице: блокады плеча дексаметазоном 3 шт.,уколы...

Костя, Днепр

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-22T20:21:59+03:00

Здравствуйте Константин, первый этап, а именно противовоспалительное лечение, Вы прошли. Это хорошо. Операции Вам не избежать. Разрыв губы плечевого сустава ни от какой блокады не срастется. То облегчение, что Вы чувствовали, было вызвано блокадами. Они прекратили своё действие.
Конечно грамотная и регулярная работа над мышцами около сустава посредством ЛФК принесет свои плоды, но посттравматическая нестабильность сустава будет.
Константин, возраст Вы свой не указываете, но он точно трудоспособный, а Ваш сустав на текущий момент нет. Неужели Вы не хотите вернуться к полноценному образу жизни? Решайтесь. Удачи.

Question 5

Спорт травма.

1 ответ

21 марта 2018

Здравствуйте.Заключение МРТ:Синовит.Мр-признаки остеохондроз гого повреждения задней латеральной поверхности головки плечевой кости и передне-нижнего края суставного отростка лопатки, повреждения передней суставной губы (повреждение Банкарта),хондрального тела в сумке по...

Костя, Днепр

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-21T16:05:13+03:00

Здравствуйте Константин, Ваше восстановление после травмы будет проходить в два этапа:
- комплексное противовоспалительное лечение (первоначально иммобилизация, медикаментозное, физиолечение, ЛФК в конце);
- далее оперативное. Без операции у Вас будет такая посттравматическая нестабильность сустава, что при малейшей физической нагрузке и даже в покое головка плечевой кости будет "вылетать".
Все вышеуказанное лечение Вы должны проходить под контролем (регулярными повторными осмотрами и Rg-контролями) врача травматолога-ортопеда. На оперативное лечение также он будет Вас отправлять.
После операции предстоит не менее длительный период реабилитации.
Наберитесь терпения, доверяйте лечащему врачу.
P.S. Отказываться от операции опрометчиво и опасно для дальнейшей Вашей трудоспособности и качества жизни.

Question 6

Мениск

1 ответ

19 марта 2018

Здравствуйте.Меня зовут Александра.Я с таким вопросом.В ноябре повредила колено,травматолог поставил повреждение мениска.5 мес получала лечение в поликлинике,пила "Нимесил",делала:УВЧ,фонофорес,азакерит,к сожелению,мне не помогло,сделала МРТ,поставили диагноз болезнь...

Александра, Орёл

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-19T09:04:15+03:00

Здравствуйте Александра, напечатайте описание исследования МРТ. Решим нужна ли вообще артроскопия.
Город у Вас и правда небольшой. У меня в городе специалистов с десяток имеют возможность и навыки артроскопии, только хорошо её делают специалиста два. В этом деле очень рука опытная нужна.
Лечили Вас консервативно правильно.
Боли, отек есть в области коленного сустава? Как хорошо сгибается/разгибается колено?
Продемонстрируйте описание МРТ. Там посмотрим.
P.S. Без диагноза чисто диагностическую артроскопию (если ещё платно) стоит делать только в очень редких случаях (на Ваш пока не похоже, по крайней мере по описанию).

Question 7

Правосторонний плечелопаточный периартроз

2 ответа

17 марта 2018

Мне поставлен диагноз - правосторонний плечелопаточный периартроз. Назначено лечение - Аэртал ( В табл) и Никофлекс -мазь. Данное лечение не дает результатов. Мучают ночные боли. Может есть более эффективные средства.

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-17T08:05:13+03:00

Здравствуйте Ольга, из опыта могу сказать, что без физиолечения (УВЧ, ПМП (магнит), Лазер) плохо плечелопаточный периартрит поддаётся лечению.
При неэффективности базового лечения использую параартикулярное введение препаратов глюкокортикоидов. Самый редко дающий осложнения и эффективный препарат Дипроспан.
Поговорить с лечащим врачом Вашим или обратитесь к другому.
Поправляйтесь.

Question 8

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка.

1 ответ

15 марта 2018

Здравствуйте. Дочери 10 месяцев. В 7 месяцев поставлен диагноз "подвывих левого тазобедренного сустава". Сейчас в шине кошля. Она научилась ползать в шине, причем при ползании привстает и опирается именно на левую ножку. Можно ли ей так ползать?

Ирина, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Шаталова Марина Александровна · Answer · 2018-03-15T13:59:03+03:00

Здравствуйте! Конечно можно. В этом и заключается смысл лечения шинами: когда ребенок учится ползать в ней, тазобедренный сустав принимает правильное положение и формируется правильная суставная "крыша". Дальше ребенок начинает в в ней бегать и смысл шины сохраняется (формирование "правильного", здорового сустава). Все это позваляет обойтись без операции.

Question 9

Болит пятка.

2 ответа

15 марта 2018

Болит пятка, боль интенсивнее по утрам. В последние пол года травм не было. Занимаюсь футболом. Мне 26 лет. Боль не сильно выраженная но есть всегда. Что делать? Может быть какая нибудь мазь есть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаталова Марина Александровна · Answer · 2018-03-15T14:43:07+03:00

Шаталова Марина Александровна

Здравствуйте. Лучше сделайте рентген и идите на осмотр к травматологу.

Question 10

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице что делать?

1 ответ

9 марта 2018

Год назад попали в аварию, ударил камаз. По истечении времени нашли грыжу межпозвоночного диска в пояснице. Летом в июне ездил в Уфу в центр Бубновского, пока был там и посещал занятия всё было нормально, как уехал так началось: немеет нога, ягодица левая, левая стопа....

Сергей, Кумертау

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-09T08:09:16+03:00

Сергей, Вы консультировались с нейрохирургом или лишь с неврологами? Возможно требуется оперативное лечение. Проблема при данном диагнозе не только в онемении: симптомы могут прогрессировать.

Question 11

Что делать если ребенок косолапит?

1 ответ

8 марта 2018

У ребенка одна нога внутрь вывернута и он косолапит на левую ногу. В чем причина? И чем лечить? Ходили к хирургу но он назначил массаж. А если массаж не поможет, то что делать? Скажите как быть тогда?

Юлия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Лапин Роман Викторович · Answer · 2018-03-08T06:59:55+03:00

Лапин Роман Викторович

Здравствуйте. Искать проблемы в зрении.

Question 12

Гонартроз 1 стадии.

1 ответ

8 марта 2018

Здравствуйте , ортопед написал лечение, но не указал как и когда пить. На прием с анализами к нему через 1,5 недели а лечение уже надо начать.Омепразол+ Аркоксиа 90мг №7;Хондроксид(или дона, афлутоп,терафлекс);Вольтарен или артрозилен( дома есть Диклофенак можно ли его вместо...

Елена

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-08T06:57:10+03:00

Здравствуйте Елена, Омепразол по 1 капсуле за 30 минут до завтрака ежедневно; Аркоксиа пить по 1 таблетке без связи с приемом пищи (когда хотите), лучше до обеда; Хондропротектор (ДОНА, Терафлекс и много других вариантов) - покупаем, смотрим инструкцию (у каждого своя схема) и принимаем курс 2-3 месяца; Диклофенак гель тоже отлично подойдет для натирания 2-3-4 раза в день недели 2. Надеюсь, исчерпывающий ответ дал. Лечитесь. Все будет у Вас хорошо (по крайней мере исходя из указанного вами диагноза).

Question 13

Не сгибается колено.

1 ответ

4 марта 2018

Здравствуйте. Была операция с диагнозом: Консолидированный оскольчатый перелом н/З правой бедренной кости, состояние после остеосинтеза пластиной. Комбинированная контрактура правого коленного сустава. После этого колено вообще не сгибается. Есть ли какие-нибудь тренажёры,...

Nick

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-06T20:44:46+03:00

Здравствуйте Nick, диагноз вы неполный явно указали. Меня, например, интересует часть диагноза в конце "НФС цифра степень" и/или контрактура какой степени? Когда/как давно была проведена операция? Проходили ли вы какую либо реабилитацию после операции?
От ответов на эти вопросы и зависит возможно консервативное лечение контрактуры (ограничение движений): лечебная физкультура, физиолечение, работа на тренажерах и т.д. или уже только оперативное.
В действительности вам нужно сделать "свежие" рентгеновские снимки и обратиться к травматологу-ортопеду.

Question 14

Необходимо ли эндопротезирование?

1 ответ

4 марта 2018

Добрый день. В 2013г (мне было 23 года) у меня из-за занятий танцами появились боли в левой ноге: в паху, бедре, ягодице, иногда в колене. Сильные боли были с утра, вечером, ночью, в любом положении сидя, лежа, стоя, было больно чихать, днём боли менее выражены. На ренгтене и...

Оксана, Иваново

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-06T20:55:55+03:00

Оксана, сам диагноз "Коксартроз" не является прямым показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава. Если простым языком коксартроз - это износ/истончение гиалинового хряща тазобедренного сустава. Важна стадия артроза - то есть насколько сильно хрящ истончен. Стадия устанавливается на основе рентгеновского снимка. И лишь третья-четвертая стадии артроза, которые проявляются стойким ограничение движений в суставе и постоянными ежедневными болями. Уверен это не ваша история, Оксана.
Вам нужно заниматься профилактикой развития артроза: принимать любые препараты хондропротекторы курсом минимум 3 месяца ежегодно; заниматься лечебной физкультурой регулярно; при обострении обращаться к хирургу/ортопеду.

Question 15

Сколиоз и толшина одной ноги

1 ответ

3 марта 2018

У меня сколиоз спины и в тоже время левая нога ниже правой на 1,5 см . И левая нога становится всё больше и больше правой! Возможноли это исправить в домашних условиях?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-03-06T21:27:46+03:00

Здравствуйте Аноним, не типично изъясняетесь. Я так понял левая нога короче ("ниже") правой на 1,5 см. На фоне сколиоза, косого таза такое может иметь место. А вот тут цитирую "левая нога становится больше и больше правой" - вы имеете в виду толще в обхвате? Если да, то тут нужно определиться с диагнозом: со сколиозом этот симптом напрямую не связан.
Необходимо провести исследование УЗДГ вен нижних конечностей и проконсультироваться с ангиохирургом.
Возможно это лимфостаз или лимфедема. А уж потом, когда определитесь с диагнозом, лечитесь согласно рекомендациям врача.