Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 июня

Ребенку почти 2 года. Пять дней назад у ребенка была внезапная температура до 38,6, так было четыре дня без других симптомов, вчера на пятый день температура ушла, но появилась вялость и отказ от еды, единожды был жидкий стул, сегодня вообще ребенок тяжело просыпался с утра и...

Регина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T20:43:47+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.

Стул по фотографии светлый, но не характерен для патологии.

Не исключается развитие кишечной инфекции, функциональное расстройство кишечника.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать анализ кала на оки методом пцр.

Question 2

Малыш 7 мес,ест смесь Нутрилак комфорт почти с рождения.Всё ок,но не пора ли выбрать смесь 6+?Педиатр у нас ничего не расскажет.Аллергий и тд нет.

1 ответ

15 июня

Малыш 7 мес,ест смесь Нутрилак комфорт почти с рождения.Всё ок,но не пора ли выбрать смесь 6+?Педиатр у нас ничего не расскажет.Аллергий и тд нет.В интернете пишут мол на смесях 6+ больше витаминов. Наш педиатр сказала «не знаю», а там где смеси выдают-что «она подходит и до...

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-06-15T21:18:41+03:00

Здравствуйте, значимых отличий в смесях первой и второй ступени нет. Поэтому переход на вторую ступень смеси обычно не обязателен. Необходимые витамины и питательные вещества малыш уже может получать из продуктов прикорма.

Question 3

Кашель и насморк у ребенка 8 мес., длительное время не проходящий.

5 ответов

15 июня

Ребенок, 8 месяцев, жалобы на длительный насморк и кашель, не проходящие после лечения. В данный момент опять появилась температура 37,8. Пневмония? Нужна ли госпитализация?

Екатерина

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-06-15T22:52:46+03:00

Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и если показатели снижены, то рекомендуют прием железа для восстановления запасов железа.
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
По рентгенограмме признаки бронхопневмонии которые часто бывают у малышей
В таком случае назначаются антибиотики, о госпитализации решает врач после очного осмотра и аускультации ребенка, оценив его тяжесть заболевания

Question 4

Анализ крови малыша 1.11 перед прививкой

3 ответа

15 июня

Добрый день, малышке 1.11 почти 2 уже, подскажите пожалуйста, решили сдать анализы перед второй прививкой от ветрянки и первой от менингита, собирались ставить в среду в один день. Врач предлагала ещё третью одновременно неживую от полиомиелита сделать, я вот переживаю на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-15T20:00:43+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Question 5

Добрый вечер, ребёнку 5 месяцев, находится на ив, днём появилось пятнышко на яичке. Подскажите пожалуйста, что это такое

5 ответов

15 июня

Днём появилось пятнышко, воздушные ванны два раза в день, после того как заметила помазала судокремом под подгузник, ребёнка пятнышко не беспокоит

Анастасия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T20:31:53+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Да, это не противопоказание и никак не связано, не волнуйтесь.

Question 6

Анализ биохимия младенец

4 ответа

15 июня

Здравствуйте, прошу посмотреть б/х анализ крови. Ребенку 4 месяца и 5 дней. По бланку показатели выходят за нормативы, а с глюкозой тоже не ясны нормативы для детей такого возраста.

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-06-15T19:33:34+03:00

Здравствуйте.

По биохимии без изменений.

Аст норма до 80

Алт норма до 60

Глюкоза норма от 3,3 до 5,5

Снижение креатинина не имеет клинического значения.

По анализу все хорошо, согласно возрасту.

Question 7

Снижение лейкоцитов и прививка Пентаксим

8 ответов

15 июня

Добрый вечер. Ребенку 2,6 года завтра реинвакцинация пентаксимом (4 по счету ) . Планировали месяц назад сдала кровь , но потом я заболела и решила пропустить , в итоге ребенок тоже заболел . Сейчас снова сдали кровь для поверки , но вижу что лейкоциты и и нейтрофилы снижены...

Диана

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T19:25:43+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме от 4,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Анализ мочи без воспаления

С такими результатами можно прививаться после очного осмотра педиатра!

Question 8

Ребёнок выпил зеркалин

6 ответов

15 июня

Случайно дала ребенку 5 лет вместо зодиака зеркалин (перепутала бутылки) неполную чайную ложку. Сразу после этого выпили много воды и вызвали рвоту. Дала немного полисорба. Сильно ли страшно, нужно ли срочно ехать в больницу?

Ирина

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T19:22:08+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Вы всё правильно сделали, дали сорбент и много воды.
Маловероятно, что ребенок как-то пострадает от данного вещества, если нет индивидуальной непереносимости главного составляющего. Зеркалин содержит антибиотик клиндамицин, и в неполной чайной ложке концентрация его очень мала. Рекомендую продолжать активный питьевой режим и наблюдать за ребенком. В случае возникновения рвоты, потери сознания, острой аллергической реакции - рекомендован вызов СМП

Question 9

Красное пятно на пятке у ребенка

5 ответов

15 июня

Здравствуйте!Ребенку через две недели исполнится 2 года.Обнаружила сегодня красное пятно на пятке. Посмотрите пожалуйста, что это может быть? Это какой то серьезный симптом???Фото прилагаю.

Екатерина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T19:19:56+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на механическое раздражение, возможно, ребёнок на что-то наступил.

Скажите пожалуйста, кожа в этой области не горячая?

Ребёнка не беспокоит эта область?

Question 10

Лектозная недостаточность

5 ответов

15 июня

Здравствуйте малышу 4 месяца родился недоношенный на 36 недели родился уже с деформацией черепа и кривошея ставили нам диагноз с рождения нам поставили диагноз лактозная недостаточность и сдавали кал сказали дисахара в плюсе, дело в том ребёнок мучается с рождения животом...

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-15T23:05:30+03:00

Здравствуйте, по анализа абкм не выставляется, данные анализы не иныормативны, так как показывают только то, что ребенок знаком в белком коровьего молока, а это естественно, так как он его пьет в смеси.
По описанию жалоб и симптомов не исключаетчя и абкм, без крови в стуле, она также может протекать.
И сыпь и вздутие и спазмы во время кормления и срыгивания,может быть признаком абкм. Рекомендуется переход на полный гидролиз белка, это смеси Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро, Нутрилон пепти аллергия, Нан анти аллергия. Да, они не очень приятные на вкус, но обычно малыши привыкают и спокойно кушают и набирают массу.
Скажите, какие прибавки массы у малыша по месяцам?

Question 11

Ребенку 6 месяцев , редко какает

5 ответов

15 июня

Малыш примерно с 3-4-х месяцев стал редко какать, мы на ГВ. Никаких жалоб при этом нет, его ничего не беспокоит. Сейчас нам 6 месяцев, начали вводить прикорм, думала ситуация наладится , но нет. Какает раз в неделю, а то и реже. Иногда сам если не какает долго ставлю трубку...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-15T19:13:36+03:00

Здравствуйте!

Действительно на фоне введения прикорма стул должен быть чуть чаще, так как отсутствие до 5-7 дней характерно только для грудного вскармливания.

В таких случаях параллельно с введением прикорма рекомендуют увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки,
Если же ситуация не меняется, а кал становится ещё реже и закрепляется + становится плотным, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант слабительного Форлакс.
Приостанавливать прикорм в таких случаях не рекомендуют.

Как правило, при подобной задержке стула сдача кала на углеводы малоинформативна, так как при данном состоянии наоборот отмечается частый, жидкий стул, но и углеводы в кале с атопическим дерматитом никак не связаны.

Question 12

Кровь в стуле у малыша в 5,5 мес

5 ответов

15 июня

Добрый день, малышу 5,5 месяцев, полностью на ГВ, прикорм не вводили. Недавно появились прожилки крови в стуле, анализ Кала на дисбактериоз показал клебсиеллу 10^6. Я села на безмолочную диету чтобы проверить абкм, уже 5 дней без молочки и говядины, но улучшений нет, как...

Валерия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-15T19:00:43+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а прожилки крови возникают в каждом подгузнике?
Общее самочувствие малыша страдает?

Как правило эффект от безмолочной диеты наступает только спустя 14 дней, поэтому за данный период прожилки ещё могут появляться так как аллерген выводится из организма.

Но если рассматривать кишечную инфекцию, то более информативно сдавать анализ кала на оки методом ПЦР.

Question 13

Анализ крови, симптомы.

5 ответов

15 июня

Здравствуйте. Девочка, 5 лет 6 мес. 12 числа появился насморк, заложенность носа, болело горло, было красное, даже немного осипший голос. Лечились симптоматически. 15 числа сдали кровь. Из симптомов на сегодня насморк, кашель влажный, я бы даже сказала грудной, но так...

Анжелика, Ставрополь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-06-15T18:53:26+03:00

Здравствуйте, Анжелика. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

СРБ ниже 20-30 обычно говорит в пользу вирусной инфекции.

По анализу крови у ребенка нет признаков бактериальной инфекции

Question 14

Назначение препаратов

6 ответов

15 июня

Добрый вечер! Ребенку полтора года, 3 дня была высокая температура, каждые 4 часа повышалась. Воторой день без температуры, но много спит ребенок, соплей нет, но нос заложен, хрюкает как спит, прявился кашель, не частый. Были сегодня у педиатра, легкие чистые, красное горло и...

Наталья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-15T18:45:37+03:00

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции.

В целом тактика на данный момент практически верная, так как при гнойном отделяемом из глаз рекомендуют Тобрекс.

При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини разрешен с 1 года) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Question 15

Температура 5 день, расшифровка анализа крови

5 ответов

15 июня

У ребенка 2,5 года 5 день температура. Первые 3 дня 39,5 - 38, сейчас в течение дня 37,5 примерно, ночью поднимается 38,5.На 4 день начался насморк и небольшой кашель. Ребенок вялый. При осмотре педиатр сказала, что красное горло. Назначили антибиотик Панцеф(еще не давала)....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт