Онлайн консультация педиатра

Добрый день


По описанной симптоматике возможно течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Спреи в зев до 5 лет не рекомендуется в связи с развитием ларингомазма и рвоты у детей

Противовирусные (виферон) как правило не оказывают клинически значимого эффекта в лечение вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Олеся, здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

Повышение нейтрофилов в ОАК может указывать на бактериальную инфекцию, в подобных случаях рекомендуется прием антибиотика, если нет улучшений самочувствия, осмотр ЛОРа для исключения отита.

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на контактно- раздражительный дерматит , может возникать на фоне аллергической реакциии , сухости ,трения и т.д
Рекомендую.
избегать трения, кожу вытирать промокательными движениями, меньше мочить .
Акридерм 2 раза в день в данной ситуации можно применить
Зиртек продолжить давать.
Исключить препараты на 3 - 5 дней.

Добрый день
Диаскин может проводиться.
Сопли это не противопоказание.
Доктор очно будет осматривать и если есть еще выраженные катаральные проявления - тест перенесется.
Поэтому можете писать согласие на проведение завтра, на усмотрение доктора.

Здравствуйте!

Не переживайте, со временем все должно наладиться.

Для усиления лактации рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Обильное питье кормящей матери, обязательно теплое питье, чаи. Разнообразное питание (диету кормящая мать не должна держать). Делать массаж груди, а также горячий душ несколько раз в день.

Тогда скорее всего проявление вирусной экзантемы.
Не переживайте, обычно вирусная экзантема проходит самостоятельно. Элементы могут сохраняться до 2-3 недель, но проходят обычно быстрее.
Рекомендуется смотреть слизистые рта, там тоже могут быть элементы или покраснение горла.
Как правило, антигистаминные препараты не влияют на течение вирусной экзантемы. Противовирусной терапии эффективной тоже нет.

Сейчас рекомендуется в диете не не давать новые продукты, на кожу можно наносить увлажняющий эмоленты.
Выздоравливайте 🌺

Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста посмотрю. Высыпание реагирует на прием антигистаминных препаратов или нет? Нанесите гель Фенисиил на небольшой участок и посмотрите, напишите результат. После высыпания температура не повышалась?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, в мире существует достаточно большое количество разнообразных высыпаний. Для того, чтобы предположить какое-либо состояние, необходим очный осмотр или хотя бы четкие фотографии сыпи. Есть ли возможность прикрепить недостающие данные к вопросу? Возможно, Вы описываете акне новорожденных.

Здравствуйте.
Сейчас рекомендуется чаще давать пить ребёнку, можно дать энтеросорбент-энтеросгель или Полисорб.
Обязательно наблюдаем за состоянием ребёнка
При появлении рвоты, выраженной тошноты, болей в животе, диареи, угнетении сознания-вызов врача.
Но скорее всего от нескольких капель никаких побочных действий не должно быть.

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.( норма гемоглобина от 90г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По ОАМ отклонений нет, показатели в норме.

Подскажите, на каком вскармливании малыш?

Доброе утро!
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
По анализам ничего критичного нет, все показатели впитываются в референты для возраста ребёнка.
Атопии в раннем детстве не было? Кожу ребёнку увлажняете?

Доброе утро!
Достаточно только промывать сопли солевыми растворами. Убирать аспиратором не нужно, когда ребёнок плачет это вызывает еще больше отек и слизи. Поэтому только промывать.
Если кормлению эти сопли не мешают, это очень хорошо, сосудосуживающие в таком случае можно капать только на ночь, чтобы ночью ребёнка не беспокоил нос.

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней,волнообразно.

Прогулка вряд ли ухудшила состояние, все таки болезни вызывают вирусы или бактерии.

Одно повышение нейтрофилов не является показанием к антибиотикам, кровь нужно оценить в целом.
Если самочувствии ребёнка улучшается и температура идёт на спад, то да организм может сам справиться в последствиями инфекции.

Появление кетоновых тел в моче связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Кашель скорее всего это проявление постназального затека,слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

В подобных ситуациях рекомендуется:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг в сутки. Это снизит кетоновые тела в моче и разжижмт мокроту.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать носик морской водой
-при выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.

Увидела анализ крови, в нем признаки бактериальной инфекции. В таких ситуациях к результатам анализов оцениваем и состояние ребёнка.

Какая сейчас температура?

На здоровье! ☀️

Доброе утро!
По ОАК признаков острого воспаления нет.
Анемии нет.
Норма тромбоцитов до 500.
Лимфоциты так как и положено преобладают над нейтрофилами .
В целом анализ хороший, ничего страшного нет.
Какие нибудь жалобы есть? Для чего сдавали ОАК?