Онлайн консультация педиатра

Question 1

Повышен процент насыщения трансферина железом

15 июня

Здравствуйте. Сдали в профилактических целях анализы ребенку, ей 2 года. По результатам повышено сывороточное железо и процент насыщения трансферина железом. Скажите, пожалуйста, надо ли проходить дополнительные обследования и в чем может быть причина таких показателей?

Элена, Красноярск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-15T18:22:19+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленнному результату биохимического анализа крови показатели в пределах допустимой возрастной нормы, показатель железа является величиной изменяемой и обычно не оценивается

Question 2

Расшифровать анализ крови

5 ответов

15 июня

Общее самочувствие ребёнка нормально, температура нет, есть сопли с зелено-желтоватой примесью, на этом фоне кашель, сопли обычно сопле сна, увеличены миндалины, на этом фоне сдали кровь, там соэ 50

Мария

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-06-15T18:20:18+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на перенесенную инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По общему анализу крови из отклонений можно отметить лишь повышение СОЭ. В остальном, все в порядке.

Question 3

Ребенок сильно кричит по ночам

1 ответ

15 июня

Ребенок 1 год и 9 месяцев….5е сутки по ночам просыпается например в 12:00 и кричит до утра, иногда плачет иногда прям кричит , может заснуть на пол часа, а потом опять проснуться, подгибает ножки, выгибается, подгибает попу, ножками вздрагивает, иногда зубы сжимает (пару раз...

Леон

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-06-15T18:20:59+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомила с Вашей ситуацией. Данные проявления не очень характерны для жкт.
Важно обратить внимание на режим дня ребенка, исключить переутомление (для этого важно понимать, во сколько ложится малыш, сколько дневных снов осталось, какое время сна и бодрствования, и как именно перед сном малыш проводит вб).
В таком случае рекомендована консультация невролога.

Question 4

Совместимость прививок

1 ответ

15 июня

Подскажите, пожалуйста, какие из нижеуказанных прививок можно ставить вместе, а между какими нужен временной интервал и какой?- Коклюша+дифтерии+столбняка (АКДС)- Полиомиелита (ОПВ)- Кори+краснухи+паротита.- Манту.- Туберкулёза (БЦЖ).- Ревакцинация от Гепатита А (АЛЬГАВАК...

Анжелика, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-06-15T18:28:51+03:00

Здравствуйте.
Сначала делайте Манту.
В день оценки результата через 72 часа решайте вопрос о необходимости вакцины от туберкулёза (БЦЖ). В 6 лет она нужна уже не всем, если в роддоме не вводили. Если решение о введении БЦЖ будет положительным, тогда через месяц делайте корь краснуху паротит, а затем ещё через месяц все остальные. Можно все оставшиеся хоть в один день или с любым интервалом между ними.

Можете ещё совместно с корью краснуху и паротитом ревакцинацию от клещевого энцефалита сделать, чтобы потом не в один день всё делать.

Question 5

Проблемы со стулом

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, ребенок 5,5 месяцев стул 1-3 раза в день, бывает по разному, иногда пользуемся клизмами, мама находится на смешанном вскармливании смесь симилак комфорт 1, ребенок принимает лактазар, мама не употребляет молочные продукты уже 3 месяца, можно ли ее вводить...

Елена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-15T18:02:36+03:00

Здравствуйте, Елена !
Уточните , пожалуйста, по какой причине убрали молочные продукты из рациона ? Лактазар даете на фоне лактазной недостаточности?
Прикрепите , пожалуйста, копрограмму ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 6

У дочки 8 лет выраженный болевой синдром в верхней части живота.

2 ответа

15 июня

Здравствуйте ! Боли с 11 июня. Врачи ставили расстройство кишечника, аппендицит, но потом все же пришли к выводу, что это желудок. Сделали узи, анализы сдали в том числе на АЛТ,АСТ - в больнице не дали результаты, сказали только что все в норме, только повышена щелочная...

Наталия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-15T19:50:38+03:00

Здравствуйте. Ваша девочка действительно нуждается в более пристальном наблюдении- сохраняющиеся сильные боли в животе на фоне мелких конкрементов в почке, изменений поджелудочной и гастрита требуют не только диеты и симптоматического лечения, но и уточнения причины болевого синдрома.

Что тревожит: боли не купируются надолго, хотя назначено сразу несколько препаратов.
Светлый стул может указывать на нарушение оттока желчи (гепатобилиарная дисфункция). Назначены Омез и Панкреатин логично при гастрите и возможной экзокринной недостаточности, но эффект слабый.

Щелочная фосфатаза повышена у детей это может быть нормой из-за роста костей, но при болях в животе нужно исключить поражение печени или желчевыводящих путей.

Устойчивый болевой синдром у ребёнка не норма.
Возможны скрытые воспалительные процессы: хронический панкреатит, холецистит, микролитиаз желчных путей.
Требуется расширенное обследование: биохимия крови полностью: АЛТ, АСТ, ГГТП, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин, амилаза, липаза, белок, сывороточное железо.

УЗИ с функциональной пробой (с жирной едой) посмотреть сократимость желчного пузыря. При необходимости МРХ-холангиография (безвредно, информативно).
Анализ кала на фекальный кальпротектин и тесты на целиакию (анти-ТТГ IgA + общие IgA) очень желательны в ситуации вашей дочери.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Стул новорождённого

5 ответов

15 июня

Здравствуйте , ребенку 16 дней от роду , последнит два дня не может ходить сам в туалет вчера стул был два раза , сегодня один раз и то с моей помощью высадила в позе Будды. Я вижу что она краснеет , очень хочет потужиться , но сама не может .Писяет очень хорошо . Скажите ...

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-15T17:45:31+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Икота у детей у детей это абсолютно нормально, повода для волнения нет.
Такое бывает ввиду незрелости нервной системы и ЖКТ, происходит раздражение блуждающего нерва, а так же из-за заглатывания воздуха.
Продолжайте носить ребёнка столиком после каждого кормления минут 15 , до еды выкладывайте на живот.
Со временем
По мере роста икота перестанет беспокоить.

Question 8

Растройство жкт

5 ответов

15 июня

здравствуйте!Дочке 7 лет, у нее синдром Аспергера, частенько жалуется на то, что болит живот. 27.05 у дочки начался острый цистит, пропили 7 дней Супракс и 7 дней баксет Бейби по 1 Саше (дочка не может глотать таблетки и капсулы) и теперь каждый день жалуется на живот, вчера...

Дарья

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T18:33:01+03:00

Здравствуйте! После перенесенной инфекции, лечения может наблюдаться функциональное расстройство жкт, что может проявляться подобными симптомами.

В такой ситуации при жидком стуле эффективнее обычно энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 7-10 дней.

При болях в животе может назначаться тримедат детский 3 раза в сутки.

При сохранении жидкого стула более недели рекомендуется сдать пцр кала на острые кишечные инфекции, сделать узи органов брюшной полости.

Question 9

Обструктивный бронхит

4 ответа

15 июня

Перед поездкой на море ребенок заболел обструктивным бронхитом и нас положили в инфекционное. Сегодня выписали, но сказали неделю сидеть дома. Нам опасно ехать на море и категорически нельзя?

Алина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-06-15T17:34:33+03:00

Здравствуйте, Алина.
Обструктивные бронхиты у деток, как правило, являются результатом вирусной инфекции.
Нет, про категоричность говорит не стоит. Ехать можно при стабильном состоянии ребенка.
Но, необходимо помнить, что ребенок только что после заболевания и возможны наслоения другой инфекции и повторное заболевание.
Как скоро вы планировали поездку?

Question 10

Расшифровать анализы

2 ответа

15 июня

Здравствуйте, сыну 14 лет . Рост 172, вес 46 кг.Аллергик. С осени 2025 геникомастию ставят. Наблюдаемся у эндокринолога. В мае обнаружили кисту и образование в щитовидке, сдали анализы эндокринолог, сказал контроль анализов и узи раз в пол года. По узи почек (микрокальценат...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T17:56:13+03:00

Здравствуйте! Из отклонений по общему анализу крови - повышение эозинофилов, так как ребёнок аллергик, это может отмечаться.

По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли)

с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

Отмечается небольшое снижение цинка, рекомендуется добавить больше продуктов, его содержащих - говядина, кешью, тыквенные семечки, какао, яйца.

В остальном рекомендуется наблюдение узких специалистов, все верно

Question 11

Цвет кала

1 ответ

15 июня

Здравствуй, сыну 4 месяца, сегодня заметила что он покакал серым калом

Татьяна, Губкин

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-06-18T02:46:36+03:00

Здравствуйте! Понимаю,что изменение цвета кала может очень напугать.

Серый или белый цвет кала у детей часто является поводом насторожиться, особенно если это сопровождается желтухой, тёмной мочой, вялостью, отсутствием прибавки в весе, отказом от еды и питья. Особенно ,если цвет кала сохраняется в течение нескольких дней,это точно требует очной оценки состояния малыша.
Если стул был однократно,затем цвет поменялся,то это может быть связано с особенностями переваривания и выработки ферментов в организме.

Question 12

Почему скачет температура и как от неё избавиться?

4 ответа

15 июня

Здравствуйте 👋У нас такая ситуация. Ребёнок простыл 9 мая, на вид обычное ОРВИ, пролечились как обычно. Вроде всё восстановилось, но через 2-4 дня, начала замечать, что температура начала скокать. Утром 36; 36,6 и тд до 37, вечером 37; 37,1; и тд до 37,7 не выше. Так длилось...

Лариса, Биробиджан

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-15T20:29:53+03:00

Здравствуйте. Ребёнок пережил длительное, сложное заболевание с чередованием симптомов: сначала ОРВИ, затем субфебрильная температура (37–37,7), повышение лейкоцитов, аденоидит, приём антибиотиков и всё повторяется.

Затем присоединились боль в животе, рвота с пеной и желчью, диарея. Это не просто простуда вероятно, есть хронический или реактивный процесс.

Основные подозрения- мезаденит воспаление брыжеечных лимфоузлов после инфекции вызывает боль в животе, температуру. Если ребёнку есть 3 года - можно рассмотреть Тримебутин (Необутин, Тримендат).
Реактивный панкреатит или холецистит на фоне инфекции и неправильного питания (сосиски, шоколад).
Остаточная инфекция в аденоидах- даёт циклическое обострение.
Возможны вирусные причины: ВЭБ, ЦМВ они могут долго тянуться с субфебрилитетом.

Важно проверить: УЗИ органов брюшной полости (поджелудочная, лимфоузлы), биохимию крови (амилаза, липаза, печеночные пробы), кал на кальпротектин, анализы на вирусы (ВЭБ, ЦМВ).

Пока лёгкая диета, обильное питьё, Панкреатин по назначению. Сухомятку - отменить, шоколад тоже сейчас не нужен.

Не откладывайте дообследование. Вы делаете всё правильно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Проблемы со стулом

6 ответов

15 июня

Здравствуйте, возникла такая проблема на 2й недели жизни малыша, после кормления (грудью) не может сходить в туалет по большому, тужиться, плачет и не получается, спустя время все таки удается, но беспокоит, что не сразу, как это было до вчерашнего дня. Подскажите пожалуйста,...

Дарья, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2026-06-15T17:10:59+03:00

Добрый день .
По описанию у малыша младенческая дисхезия .
В данный момент у малыша идет адаптация жкт вне мамы.
Мышцы не скоординированы. Это временные трудности.
Чем помочь ребенку ?
-кормить по требованию, следить, чтобы ребёнок правильно захватывал грудь.
-массаж живота - поглаживания по часовой стрелке, поджимание ножек к животу в положении лёжа на спине.
-контакт кожа к коже.
-выкладывание малыша на животик перед кормлением.

Question 14

Здравствуйте, капала 3 месячному ребенку в глазик окулярис и когда поднима флакон малышка поняла голову а с флакона капнула капля и попала прямо в рот, теперь переживаю

1 ответ

15 июня

Здравствуйте, капала 3 месячному ребенку в глазик окулярис и когда поднимала флакон малышка подняла голову, а с флакона капнула капля и попала прямо в рот, теперь переживаю

Елена

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:35:29+03:00

Здравствуйте!

Если это именно Окуларис Антисепт, то одна капля, попавшая в рот ребенку 3 месяцев, обычно не считается опасной. Препарат содержит пиклоксидин 0,5 мг/мл и применяется в офтальмологии, в том числе у детей с первых дней жизни по показаниям. В одной случайной капле количество вещества очень маленькое.

В подобных случаях обычно рекомендуют просто дать грудь, смесь или немного воды по возрасту, не вызывать рвоту и наблюдать. Если ребенок ведет себя обычно, поводов для паники нет.

Question 15

Может ли быть у ребенка в 1.5 месяца колики и повышенное газообразование из за лактозной недостаточности.

3 ответа

15 июня

Ребенок 1.5 мес с рождения на ИВ смесь hipp combiotic . Беспокоят повышенное газообразование и временами приступы сильных колик днем , сначала были запоры рекомендовано было допаивать , но, газообразование еще хуже становилось , препараты давали Эспумизан , саб симплекс...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-15T17:09:58+03:00

Здравствуйте!
По описанию не похоже на лактазную недостаточность
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме