Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови: Признаки анемии, нет эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме( в процентах не учитываем), моноциты повышены, , базофилы в норме.
СОЭ в норме. ОАМ соответствует возрастной норме ребёнка. У малыша вероятно вирусная инфекция, антибактериальная терапия не показана в подобных случаях, несмотря на длительное повышение температуры. При вирусной инфекции она может быть до 7-10 дней.

Здравствуйте.

Не переживайте, Такая ситуация часто происходит у мам.Раз ребёнок сразу практически успокоился, вероятно все обойдётся.

Но в подобных случаях рекомендуют После ударанаблюдать в течение 48-72 часов за такими симптомами как:

Рвота
Появление гематомы, выраженные шишки
Изменение зрачков
Изменение сознания
Вялость сильная
Чрезмерная сонливость или наоборот Чрезмерное возбуждения
Снижение аппетита

При появлении данных симптомов обратиться к хирургу /травматологу

Здравствуйте.

Все показатели анализа крови находятся в норме. Отмечено лишь незначительное повышение уровня моноцитов. Что касается гемоглобина, значение 11.9 выглядит странно — возможно, вы ошиблись, когда писать его цифру. Если же показатель составляет 119 г/л, то это хороший результат, говорящий об отсутствии анемии.

Здравствуйте.

Для облегчения головной боли рекомендуется следующее:
- Прием ибупрофена в дозировке 15 мг на килограмм веса ребенка (необходимо рассчитать исходя из фактического веса, а не возраста).
- Ведение дневника измерений артериального давления в течение 10–14 дней утро и вечер.
- Консультации с педиатром и неврологом после заполнения дневника давления, чтобы определить причину головных болей и назначить соответствующее лечение.

Пожалуйста 🌼 растите здоровенькими и не болейте 🙏

Добрый день.
Сыпь появляется только после кормления? Затем проходит?
Кроме появления сыпи беспокоит ли что-то ребенка? Какой стул?
На каком вскармливании находитесь?
Фото сыпи могли бы приложить, для более корректного предположения диагностической гипотезы

Здравствуйте, Марина.

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма, mchc снижен, но учитывая, что ферритин в норме (норма ферритина от 30), то Латентного дефицита железа нет. Препараты железа не показаны. В питание необходимо сделать акцент на гемопродуктах: мясо, гречка, Сухофрукты, яблоки.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. ЮАллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме.

Здравствуйте. Это может быть реакция на хромированную воду. Попробуйте после бассейна сразу ополаскивать ребёнка под проточной водой чтобы смыть реагенты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Елена! Вероятнее всего, Вы описываете нормальный процесс формирования рубчика после БЦЖ. Но необходимо видеть очно или хотя бы четкие фотографии. Через 2-3 месяца на месте введения вакцины образуется пустула, так называемый «гнойничок», который «созревает», сам прорывается, далее появляется корочка, а на её месте в последующем будет рубчик. Ничем обрабатывать гнойничок не нужно, трогать тоже!

При значительном увеличении в размере и отеке - рекомендуется обратиться на очный осмотр.

Здравствуйте, Евгения!
Да, вы можете давать пробиотики, в том числе и максилак вместе со смесью или до / после приёма. Побочных действий не будет, на самочувствие ребёнка негативного влияния также нет.

Здравствуйте
Понять хватает малышу молока или нет можно только по прибавкам в весе. На свои субъективные ощущения опираться не информативно.

Для стимуляции лактации и увеличения количества объема молока рекомендуют регулярные сцеживания.

Один из эффективных способов усиления лактации:
Выбрать удобные для себя 1-2 часа утром и 1-2 часа вечером, в течение которых сцеживаться каждые 15 минут примерно 5 минут каждую грудь.

В остальное время достаточно сцеживать раз в три часа по 10-15 минут каждую грудь, например, по схеме 5-4-3-2-1 ( в минутах)

Здравствуйте, конечно, данные показатели влияют на состояние ребенка
При латентном железодефиците ( а об этом говорит сниженный ферритин, сниженный цветной показатель в крови), а так же при сниженном уровне витамина Д может наблюдаться усталость, сонливость
Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, например, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день курс 3 месяца (контроль ферритина и железа через 1 месяц)
Уровень витамина Д желательно поднять до 50, поэтому рекомендую прием витамина Д по 3000 Ед 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д, если уровень витамина Д нормализуется, то перейти на поддерживающую дозу 1000 МЕ 1 раз в день (в принципе его желательно пить постоянно)
Будьте здоровы 🌸

Здравствуйте, Дина.

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены. Это признак гемоконцентрации, нужно больше пить воды 40 мг на кг

Тромбоциты в норме от 150 до 500. На нижней границе нормы, но на фоне заболевания они могут снижаться

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. При вирусной инфекции температура может быть до 10, волнообразной.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Здравствуйте.

Температура после вакцинации возможна в течение 3 дней после постановки вакцины. Здесь же вероятно наслоение вирусной инфекции. При вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

От вакцины заразиться нельзя. Тем более она неживая.

Здравствуйте!

Точное количество проглоченного лекарства определить сложно. Если ребёнок выплюнул большую часть первоначальной дозы (4 мл), повторное введение половины дозы (2 мл) может быть оправдано, чтобы приблизиться к назначенному объёму. Обычно, если с момента выплевывания дозы прошло 10 минут, рекомендуется дать
повторную дозу.
Недостаточная доза может снизить эффективность лечения, способствовать развитию резистентности бактерий.
Передозировка амоксициллина/клавуланата может вызвать расстройство ЖКТ (рвота, диарея).
В данном случае риск минимален, так как общая доза не превышает норму.

Используйте шприц-дозатор (без иглы), вводите суспензию за щёку малыми порциями.

После приёма предложите запить водой или соком, чтобы устранить привкус.