Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 апреля

Ребенку 4 года, постоянная проблема: заложенность носа. Сдавали анализ крови на аллергию ( прикрепляю) и общий крови. О чем говорит такое сильное повышение базофилов?

Мария

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-12T00:56:26+03:00

Доброй ночи
Повышение базофилов может быть на фоне вирусной инфекции.
В целом повышение незначительное.
Заложенность носа, у лор врача были? Аденоиды исключали?
Заложенность носа постоянна или имеет сезонность?

Question 2

Две недели температура

7 ответов

12 апреля

Здравствуйте!Дочке 3 года, с 29 марта заболело горло, слабость, поднялась температура до 39 и так неделю. Врач сказал ларингит, лечение симптоматическое. Шесть дней до 38 поднималась, горло перестало болеть. Сегодня снова поднимается до 39.

Анастасия, Новое Девяткино

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-12T00:38:53+03:00

Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В таком случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ.
Так же можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид .

Question 3

Сильный кашель

1 ответ

12 апреля

Ребёнок, 3,5 года переболела ОРВИ, температура была 4 дня, максимум 39,3, спустя пару дней температура прошла, лечение, промывали нос и горло и снижали температуру нурофеном, после выздоровления, через 4 дня появился кашель, звук такой хрипучий, и температура до 38,5 один...

Вера

Вопрос закрыт

Луговская Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T02:07:48+03:00

Здравствуйте. Сейчас убрать кашель не должно быть самоцелью - с кашлем вываливается и выходит то,чего не должно быть лёгких, например мокрота с содержащимися в ней возбудителями или фрагментами их. Сейчас у ребёнка не исключено присоединение вторичной инфекции. Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Question 4

Низкий ферритин, В12 и креатинин

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Добрый день. Помогите разобраться с анализами. 5 мес.назал ребенок переболел ковидом с высокой температурой, кашель, насморк. С тех пор анализы крови плохие, был низкий гемоглобин, за 2 месяца питанием подняли на 20, но ферритин, б12 и креатинин, билирубин низкие, алт...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2025-04-11T23:54:23+03:00

Здравствуйте! Снижение ферритина при нормальном гемоглобин и эритроцитарных индексов, говорит о латентном железодефиците. Одной диетой обогащенной железом вы не восстановите депо железа в организме. В таких случаях рекомендуется приём 3-х валентного железа (Мальтофер или ФеррумЛек) 3мг /кг в сутки. Принимать минимум 3 месяца. Гемодиету конечно надо продолжить.

Креатинин у ребёнка не снижен, он от 1 года до 3 в норме от 21.

Снижение билирубина не имеет диагностического значения, плохо когда высокий.

Question 5

Повышение соэ

1 ответ

11 апреля

Да мы пропили антибиотик доксеф по 200 мг , там осталось 3 шт допить , и нитроксолин 5 дней , соя была неделя назад 25 теперь 47 , лейкоциты 10 , врач говорит нужно подождать и пересдать потом анализы , типа в больницу пока не нужно

Марина

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-11T23:20:46+03:00

Добрый вечер
Какие жалобы на сегодня?
Что беспокоит ребёнка?
Если есть возможность прикрепите последний анализ полностью, чтобы иметь возможность оценить полностью картину и видвинуть диагностическую гипотезу.

Question 6

Высыпание на лице новорожденного

3 ответа

11 апреля

Добрый день!Дочке 3 недели, начались высыпания. Похоже на акне новорожденных, ничем не пользуемся (только протираю водичкой несколько раз в день, ну и купаю). Была сегодня у педиатра, назначила крем Адмера. Можно ли им пользоваться? И сколько раз в день? У сына тоже было...

Дарья

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T23:13:47+03:00

Здравствуйте!

Если у малыша действительно акне новорожденных, то использовать какие либо средства нет необходимости. Если кожа сухая, то да, этот крем можно наносить.

Фото не прикрепилось. Модно попробовать загрузить фото на Яндекс диск, и прислать ссылку.

Question 7

Расшифровка анализов

9 ответов

11 апреля

Сдали анализы на ГТО. Есть отклонения, нужно расшифровать. На данный момент сопли. Перед сдачей вообще не пили воду. Кровь плохо текла.

Ekaterina

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-11T23:20:24+03:00

Скорее всего из-за не соблюдения гигиены и появилась слизь - дефект сбора.
Так уже в моче повышенная плотность, что имеет место быть обычно при недостаточном питьевом режиме

Стараться увеличить питьевой режим, в остальном в пределах нормы

Question 8

Завышенные тромбоциты

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. У ребёнка 8 лет гемоглобин 149, тромбоциты 498 это нормально? Не болеет, на днях жаловалась что болит в груди. Своему педиатру анализы отправила, сказал в норме.

Ольга

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T22:56:47+03:00

Здравствуйте!

Показатели повышены не значительно, и могут указывать на сгущение крови, обычно это связано с недостатком жидкости.
Также возможно перед сдачей анализа ребенок не пил воды.
Но что в сказать точнее необходимо оценить весь анализ.

Рекомендуется также увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела.

Question 9

Плохой сон

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте Грудничок 5 месяцев почти, мальчикПлохой сон ночью частые просыпания каждые полтора два часа Бывает и через часЯ с ума уже схожу вставать так ночью по 5 разВ таком возрасте ночью реже просыпаться должен. А в итоге как раньше было так и осталось От живота даю...

Анна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T22:54:13+03:00

Добрый день. Опишите подробный решим по часам, сколько спит, сколько бодрствует , и есть ли ассоциация на засыпание ? Соска , грудь, касание, тактильный контакт ? Жду от вас подробностей ? По режиму

Question 10

Дозировка Пульмикорта для ребёнка

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Врач поставил пневмонию, сыну 9 лет, вес 23 кг. По снимку бронхит. Назначили после антибиотиков ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Если с беродуалом дозировку поняла, то с Пульмикортом неясно. Назначили 0,5 мг. В небуле 2 мл. Написано 1:1 разводить с...

Регина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T22:50:32+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего рекомендуют использовать пульмикорт как 1 мл + 1 мл физ раствора, т.к. в ингалятор менее 2 мл наливать запрещено, он не сможет полноценно выполнять свою функцию, выполнять 2 раза в сутки.

Question 11

Новорожденный 13 дней от рождения не просыпается на кормление.

1 ответ

11 апреля

Спасайте! У меня паника...Дочка родилась через кесарево. С рожения на ив, молоко пропало из-за операции, были осложнения. Проблема в том, что ребёнок может спать и не просыпается для кормления, не просит кушать. Бужу как говорят врачи каждые 3-4 часа. Ест нормально но потом...

Ксения

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-11T22:48:06+03:00

Здравствуйте!
Были ли какие то осложнения во время КС?
Некоторые дети могут спать всю ночь, не просыпаясь на кормление, и в этом нет ничего страшного. Если ребенок прибавляет по весу, то переживать не стоит.

Question 12

Повышен тромбокрит у ребенка

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Сегодня получили результаты анализа крови,у ребенка повышен тромбокрит и некоторые другие показатели. до этого ребенок сильно заболел,температура до 40, рвота и сильные боли в области живота… с чем это может быть связано?

Анна

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-11T23:54:11+03:00

Здравствуйте!

Этот показатель часто повышается при недостаточном питьевом режиме / обезвоживание.

В результате этого происходит гемоконцентрация и может повышаться в анализе тромбокрит, тромбоциты, тромбоцитарные индексы, эритроциты, гемоглобин.

Ничего страшного в этом нет, особенно на фоне болезни ребёнка. Рекомендуется в таких случаях повысить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки.

Question 13

Акне новорожденного или аллергия

1 ответ

11 апреля

Добрый день, ребенку 1,5 месяца, полностью гв, подскажите пожалуйста, недели 2 назад высыпало личико , наш педиатр не сказала толком, что это, сказала купать в череде или лавре и тем же самым протирать личико.Кожа сухая, скорее всего чешется, ребёнок ручки от лица не...

Дарья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T22:46:09+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, описанные симптомы характерны для акне новорожденных (на лице) и ксероза (сухости) на теле.

Для профилактики проявления сыпи рекомендуют:
-частое проветривание комнаты, где находится ребенок;
-воздушные ванны – пребывание малыша без какой-либо одежды;
-поддержание комфортной температуры воздуха на уровне 20-22° и средней влажности 60%;
-ношение хлопкового белья, одежды из натуральных, дышащих тканей;
-отказ от излишнего укутывания малыша, использования неподходящих косметических средств ( желательно, чтобы косметика была одной фирмы)
-смена подгузников, не реже, чем каждые 3 часа и после каждого акта дефекации.
-регулярное подстригание ногтей
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-во время купания можно использовать масло для ванны (например Lipikar Oil ap+, Bioderma Atoderm), после купания необходимо использовать эмолент ( из той же серии, что и масло для купания) обильно на всю кожу, кроме лица, лицо не трогать и не натирать ничем, не использовать ватные диски, если на лице будет сильное раздражение можно использовать крем цикапласт В5

В любых отварах трав купать не рекомендуют!

Question 14

Ветрянка или нет

1 ответ

11 апреля

ребенку 2.10появилась сыпь на предплечьях и бедрах(2дня). в эти дни ходила в сад. суммарно штук 8-10. плотными папулами. на третий день поднялась температура 38 - 39 - 39.5 - 39.7 - 37.5 (за три дня)после одно высыпание на лице на щечке как пузырек.на следующий день одно на...

Алексина

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-12T00:00:46+03:00

Здравствуйте!

Элементы сыпи при ветряной оспе пятно->папула->везикула (пузырек)->корочка. Если есть пузырёк, то это чаще всего либо ветрянка , либо энтеровирус.

Не обязательно должно быть много сыпи, сыпь обычно подсыпает в течении 5 дней. Для ветрянки характерны высыпаниями на волосистой части головы.
Обязательно вызовите на дом врача для подтверждения диагноза и фиксации случая ветряной оспы.

Сыпь при ветрянки обычно зудит.

Сыпь можно обработать каламином, он подсушивает и снимает зуд.

При повышении температуры парацетамол в дозе 15 мг на кг массы тела, (ибупрофен, действующее вещество нурофена) запрещен при ветряной оспе, т.к. по современным исследованиям может давать осложнения. Нельзя расчёсывать элементы, но можно споласкиваться водой без мочалки, не вытираться полотенцем, а промакивающими движениями вытирать ребенка.

Question 15

Акне новорожденных или аллергия

2 ответа

11 апреля

Добрый день! Дочери 19 дней, сегодня вылезло много маленьких прыщиков и все красные, очень похоже на аллергию (прыщики и пятна только на лице). Мы на искусственном вскармливании уже неделю, смесь не меняли, стиральный порошок и одежду тоже. Вчера еще было два-три маленьких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт