пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Ребенок упал с кровати
13 июня
Сегодня утром ребенок 8 месяцев упал с кровати, примерно 40 см выстой, упал на ковер, конечно, заплакалБыстро успокоился, начал играть, весь день за ним наблюдала, никаких «красных флагов» не было, но сейчас начала изучать и интернет говорит, что даже без симптомов может быть...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в случае если ребёнок сразу заплакал и быстро успокоился, не было потери сознания.
Поведение не изменилось, ребёнок активен рекомендовано наблюдение в течении 72 часов .
При повоении рвоты, тошноты , потери сознания , судорог ,асимметрии зрачков необходимо показаться в приемный покой или вызвать скорую помощь.
Ребенку год, температурит двое суток, прорезываются 4-ки с двух сторон отекшие десна и гематомы
13 июня
Двое суток ребенок температурит (37,5-38,3), списывала на прорезывание четверок, сильный отек и гематомы, давала нурофен каждые 7-8 часов в течение двух дней, сегодня третий день температура была в 10 утра 38.2 дала нурофен , пока больше не поднималась . Сдали мочу пришли...
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.

Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры?
Зеленый налет у 4 месячного ребенка на языке
13 июня
Здравствуйте,у ребенка зеленый налет на языке(прилагаю фото)из-за чего может быть данный налет, может ли из-за того что купали с экстрактом для купания новорожденных или все таки причина другаяРебенок на ив,смесь нан супримНужно ли срочно бежать ко врачу?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Сможете сфотографировать состав экстракта для купания?
Малыш заглатывает воду в процессе купания?
Даете ли какие-то лекарства, препараты железа?
Если ли у малыша кроме налета какие то еще жалобы (с животиком, с носиком, с аппетитом)?

Визуально если исключить окрашиванием лекарствами и пищей - можно подумать о начале кандидоза (молочницы)
Для понимания важно оценить всю полость рта - небо, щечки, губы, десны
Расшифровка копрограммы грудничок 5 месяцев
13 июня
Добрый вечер! Грудничок, 5 месяцев. Полное ГВ. Сдали копрограмму по направлению педиатра для исключения наличия крови и слизи (абкм?) Всегда жидкий стул, но это малыша не беспокоит. Педиатр заподозрила абкм из-за дерматита на ножках и папы - аллергика. Ножки сзади прошли....
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сколько раз стул
В течение дня?

Не отмечалось наличие прожилок крови?
Ребенка 5 лет что то укусило на даче, сегодня второй день место укуса горячее, мажу псило бальзам и дала пол таблетки лоротодина.
13 июня
Сегодня второй день! Девочка весит 27 кг.Как помочь? Это не страшно или нужно ехать в город ко врачу?
Алёна
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Да, верно, судя по фотографии речь идет об аллергической реакции на укус какого-то насекомого.
Выглядит не страшно и не опасно, срочности обращения в мед.учреждение нет.
Сейчас можно приложить холод, дать еще 1/2 т антигистаминного средства (лоратадин) и нанести крем с гормональным составом на первые 2-3 дня, он будет эффективнее убирать отек и покраснение (Комфодерм, Адвантан, Локоид и др) 1 раз в день тонким слоем на место укуса. Можно наносить и Псило-бальзам.
Диарея и рвота у ребенка
13 июня
Здравствуйте. Ребенку 3.5 года, вчера с вечера съел много черешни, утром проснулся был аппетит, поел кашу на молоке и через час выпил биолакт тема, целый день был активный, в обед пожаловался что болит живот и был понос один раз. После ушел на обеденный сон. Проснулся опять в...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день
Можно предположить течение кишечной инфекции .
В подобной ситуации рекомендовано дождаться когда прекратятся рвотные позывы, а затем через 1-2 часа начать выпаивать , строго дробно
Вначале по чайной ложке или из шприца по 3-4 мл каждые 5 минут , если рвоты не будет , то можно постепенно увеличивать обьем
Поить рекомендовано из рассчета 40-50 мл /кг это вода , и примерно 1/3 от этого обьема растворы для регидратация ( регидрон био, алматинка регидро, оралит)
Так же рекомендовано в подобной ситуации продолжать сорбенты ( полисорб); пробиотик ( энтерол)
Заболел ребенок перед поездкой на морк
13 июня
Добрый день, сегодня вылет в Турцию ночью, у ребенка 4,5 года поднялась утром температура 37,7. Пошли к врачу: легкие чистые, горло чуть красное, уши чистые. Днём, в 14:10 была температура 38,5, сбили ибупрофеном, сейчас, в 22:10 температура 37,5. Можно ли лететь на море? С...
Ирина
Вопрос закрыт
Да, можно дать полную (вес разделить на 2)
Высокая температура у ребенка . Вульвит
13 июня
Ребенку 8 месяцев, во вторник ночью поднялась температура 38 дали Нурофен 2,5 мл сбилась до 35.5. последующие два дня температура более 37.5 не поднималась(думали зубки тк слюни и ручки во рту) . В пятницу ночью поднялась до 38. 5 Нурофен снова сбил до 35. Пятница - суббота...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день
При подобных показателях в Крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции , но настораживает, что Повышены нейтрофилы , снижены лимфоциты , что косвенно может указывать на бактериальную инфекцию
Скажите сдавали ли мочу? Не прикрепилась
Промежутки между повышениями температуры не увеличиваются?
Виферон по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью
Колики, животики
13 июня
Добрый вечер! Нет сил!!! Нам месяц, полностью на ив, нутрилон премиум , когда 90 выпивает, когда 100, когда 120! Сегодня вообще какой то ужас,орем дурниной!!! До сег дня , сын поджимал ножки , тужился, давала ему эмульсию укроп воды, газики отходили, естественно перед каждом...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день
Понимаю Ваше беспокойство
Препаратов которые сто процентов уберут колики не существует , все очень индивидуально, кому то помогает укропная вода , кому то симетикон , и даже бывает так , что подходит детям разные фирмы ( боботик , эсппумизан, саб симплекс) , а некоторым детям помогает лишь время и возраст , обычно это 3-4 мес
Данные препараты уменьшают количество газа , схлопывая их , так же немного помогают вывести газы
Подковообразная почка у ребенка (4 месяца) и анализы мочи.
13 июня
Уважаемые врачи, здравствуйте!Любезно прошу не пройти мимо нашей проблемы и помочь разобраться с анализами, и дать адекватную тактику лечения.У дочки с рождения подковообразная почка.В первый месяц жизни сдавали оам в бесплатной и платной клинике. Почему то именно в...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По представленным данным признаки инфекции мочевых путей в настоящее время не подтверждаются.

Ключевой момент: в разных лабораториях получены противоречивые результаты бакпосева, при этом в общем анализе мочи (включая контрольный) лейкоциты отсутствуют, нитриты отрицательные, воспалительных изменений нет. Это существенно снижает вероятность истинной инфекции и чаще указывает на контаминацию при сборе мочи (особенно при использовании мочеприемника).

Антибактериальная терапия в данной ситуации не показана, ориентироваться только на посев без подтверждённой лейкоцитурии нельзя.

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи и бакпосев с максимально корректным сбором (при возможности - катетеризация),
- наблюдение в динамике у детского нефролога с учётом врождённой аномалии почек,
- лечение назначается только при сочетании клинических симптомов + лейкоцитурии + значимой бактериурии.

Сейчас данных за необходимость антибиотиков нет.
Анализ крови
13 июня
Здравствуйте! Неделю назад ребенка 4 г.укусил кто то из насекомых где шея начинается за спину с правой стороны. У него аллергическая реакция на укусы насекомых.отекло и покраснело.далт зиртек + точку укуса зелёнкой и окружность красную финистилом. Через несколько дней с той...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков воспалительного процесса, так как общие лейкоциты в норме, сдвига лейкоцитарной формулы не отмечается.
Повышение эозинофилов в процентах после аллергической реакции или на фоне укусов может быть в норме
А данных за бактериально-воспалительный процесс по таким анализам нет, повышение гемоглобина эритроцитов обычно бывает при густой крови, если ребёнок мало воды пил на кануне анализа.

Если была выраженная реакция в области укуса насекомого, то в ответ на это могут увеличиться ближайшие лимфатические узлы, а уменьшаются они в течение одной-двух недель.
Также учитывая, что появились кашель и насморк, то нельзя исключить, что произошло присоединение вирусной инфекции легкой степени, так как не всегда дают температурную реакцию, но могут быть катаральные симптомы
Плохое самочувствие
13 июня
Добрый вечер! Ребенку 4,5 месяца, вес 7 кг, полностью на ИВ. С понедельника стал капризный, плохо спит, плохо кушает. В понедельник и среду была температура, но только один раз поднималась 38,6 , в остальное время 37,2, 37,5 не выше. Вызывали врача на дом, сказала что со...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По назначению очного врача, при наличии показаний, препараты могут назначаться вне инструкции( очень часто такое происходит у детей до года,так как многие препараты имеют возрастные ограничения) . Панцеф считается антибиотиком широкого спектра действия.
Внезапный плач у младенца по вечерам
13 июня
Ребенок 13 дней, вес 3604. Уже третий вечер подряд при укладывании начинаются внезапные крики, при укачивании получается отвлечь его и он снова успокаивается, закрывает глаза, но через небольшой промежуток времени снова внезапный плач. Обычно распорядок такой: будим его,...
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию можно предположить период колик.

Колики это самопроходящее явление, но мучительное для родителей.
Вы можете только постараться облегчить состояние, в остальном нужно набраться терпения, как правило, колики проходят до 5 месяцев.

Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.

Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).

Подскажите, какой вес был при рождении?
Какой консистенции стул? Малыш при плаче тужится?
Рвота и небольшая температура после укуса клеща
13 июня
Здравствуйте. Ночью с 6.05 на 7.05 у ребенка 5 лет нашли на голове клеща. Удалось выкрутить и сдать на анализ.9.05 пришел анализ на 6 инфекций -не обнаружено ничего. К врачу не обращалась, так как в апреле ребенку 2 раза в течении месяца назначался АБ(сфеноидит). Решили...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Отрицательный анализ клеща хорошо, но не исключает заражение полностью: инфекция могла быть в слюне, а не в теле клеща.  Возможны ложные результаты, особенно если клещ был раздавлен или хранился неправильно.  

Боррелиоз может проявиться через 1–4 недели: ранняя стадия кольцевидная эритема, лихорадка, слабость.  
Боль в животе и рвота у ребёнка могут быть как при ОКИ (например, после водохранилища), так и при начальной инфекции.
 
Температура 37,2 субфебрильная, возможна при многих состояниях, включая вирусные или постинфекционные.  
Менингеальных симптомов нет-это успокаивает.
 
Сумамед (азитромицин) может быть эффективен при боррелиозе, но не является препаратом выбора предпочтителен Доксициклин, но ребёнку 5 лет по возрасту противопоказан, поэтому при подозрении на боррелиоз- Амоксициллин или Цефуроксим.
 
При повторных курсах антибиоитка в апреле риск антибиотик-ассоциированной диареи, но маловероятен при однократной рвоте.  

Энтерол безопасен, помогает восстановить микрофлору.  
Сейчас что актуально - сдать ОАК +СРБ и биохимию крови важно для оценки воспаления, анемии, функции печени, почек.  

Также рекомендовал бы анализ кала, общий анализ мочи, ПЦР на боррелии крови (через 2–3 недели после укуса) даже при отрицательном клеще.
 
В МО, Можайском районе эндемичная зона по клещевым инфекциям. При любых сомнениях консультация инфекциониста обязательна.   С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Не хватает грудного молока как понять ?
13 июня
Здравствуйте нам завтра будет 2 месяца мы на гв в месяц мы набрали 1200 . но уже как месяц чуть поменьше мне кажется у меня мало молока , он каждый час просит грудь , когда прикладываю слышу глодки , потом глодков нету он начинает выкручивать сосок психовать и так каждый час...
Аня, Иваново
Вопрос закрыт
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать, что молока ребёнку хватает, мочится малыш хорошо. Слюна активно течёт? В этом возрасте начинается подготовка дёсен к дентации, малыш может испытывать дискомфорт. Можно в каждое кормление предлагать обе груди, делать массаж дёсен специальной насадкой на палец.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...