Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 марта

Дд. Помогите пожалуйста разобраться. Девочка 1 год вес 8 кг. С 6 месяцев постоянно проблемы с гемоглобином. Вот уже 4 месяца пьем мальтофер гемоглобин 118 но депо как правильно не знаю называется сказал врач что ниже нормы и сказала пить дальше. Меня беспокоит что долго пьем...

Елена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-03T17:14:15+03:00

Здравствуйте, Елена!
Вероятнее всего речь про Ферритин , он поднимается не сразу , норма от 20.
Так же для лучшего усвоения препарат Мальтофер Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Если динамика низкая , то возможно рассмотреть замену на Тотему
У деток действительно в норме температура может достигать 37.5 так как центр терморегуляции не зрелый .
По описанию нет противопоказаний для вакцинации

Question 2

Скрытая кровь в кале у новорожденного

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Новорожденному 22 дня. Когда ему было 2 недели у него начались проблемы со стулом. Он участился, с кислым запахом, с прожилками крови часть впитывается часть остаётся, плюс газики и бурление в животике при кормлении. Ребенок с рождения на смеси Малютка. В...

Инна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T16:52:55+03:00

Здравствуйте.

Если присутствуют постоянные прожилки крови, то необходимо исключить абкм.
Для абкм не подходит безлактозная смесь, смесь нужна лечебная.

Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия

Question 3

Повышенная СОЭ при орви - необходимость антибиотиков?

5 ответов

3 марта

Здравствуйте!Ребёнку 2,5 года.23.02 у ребёнка появилась температура 37,2 - 37,5 других жалоб нет.25.02 на приёме педиатр нашла причину в прорезывании крайних моляров.26.02 появилось обильное соплетечение (температуры нет, ребёнок активный) 27.02 сильный постоянный не...

Елена

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T18:01:44+03:00

Спасибо, ознакомилась.

Данных за бактериальную инфекцию нет, всё хорошо.

Question 4

Ребенок кашляет сильно и есть хрип

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, ребенку год кашляет сильно пару дней температуры нет, сдали анализы и поехали к педиатру сказала справа не нравится как дышит но пока снимок рано делать ничего не покажет, горло красное и отекло, по анализам сделает назначение .хотела проконсультироваться еще...

Тамара, Махачкала

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T16:47:46+03:00

Здравствуйте! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. СРБ тоже в норме.

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней.

Приём жаропонижающих препаратов при повышении температуры или плохом самочувствии ребёнка.

Спреи в горло не рекомендованы у детей до 3-х лет, так как могут вызывать рефлекторный ларингоспазм, то есть ребёнок начнёт задыхаться.

Антигистаминные препараты не используются для лечения вирусных инфекций. Антигистаминные снимают отёк слизистых, но только при аллергической реакции; при инфекциях отёк имеет другой механизм возникновения. Так что при орви антигистаминные не эффективны

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 5

Вероятность лямблий

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Каждую весну у сына 9 лет обнаруживают лямблии. Вот сейчас опять. Вчера заболел живот. Однократная рвота. Самочувствие не очень. Можно ли сразу начать немозол? Я дала сегодня 1 таблетку. Пришла участковая, сказала что нужно зостерин ультра, и пребиотики. И...

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-03T16:50:29+03:00

Здравствуйте!
Вначале рекомендуют сдавать кал на простейшие или кал на антиген лямблий.
В случае если лямблии подтвердятся по калу начинают лечение.
В качестве противопаразитарного препарата используют у детей чаще всего немозол (альбендазол) или макмирор.

Question 6

Кровавые выделения после похода в туалет по большому

3 ответа

3 марта

Добрый день, у ребенка (девочка 7 лет) в последнее время есть проблема с походом в туалет «по-большому», иногда получается с кровью (немного совсем), тк «продукты жизнедеятельности» большие. Из-за чего это может быть и можно ли какими-то способами облегчить поход в туалет?...

pous2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T16:42:24+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить что у ребенка запор, так как у ребенка большой объем стула и кровь в стуле.

Обычно в таких случаях рекомендовано ввести дневник дефекаций

Соблюдать питьевой режим , много пить жидкости
Добавить в рацион фруктовый сок, содержащий сорбитол(естсественноеслабительное), напр, яблочный, грушевый или черносливовый

Если при данных рекомендациях стул не прийдет в норму, рекомендована консультация гастроэнтеролога для подбора слабительного

Question 7

Стул ребёнка

5 ответов

3 марта

Здравствуйте,т26.12 родились на сроке 33,5 недель 2776 г 48 смНаходимся на смешанном питании, до 2 месяцев ели ПреНан, неделю назад стали постепенно переходить на Нестожен который от газиков и для мягкого стула. До этого стул был 2 3 раза в сутки, полный памперс какашек, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-03-04T09:48:30+03:00

Не вредно, так как первые месяцы жизни - активные прибавки веса, а далее вес будет прибавляться меньше за счёт повышения активности ребёнка. Поэтому то, что вы сейчас прибавили будет компенсировать дальнейшие прибавки веса. Это

Question 8

Расположение мизинцев у младенца

4 ответа

3 марта

Добрый день! Дочке 2 недели, мизинцы на ногах располагаются под остальными пальцами, прикреплю фото. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это или нужно что-то делать?

Ви, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-03-03T16:37:33+03:00

Здравствуйте
На фото вариант нормы, особенность строения стопы
За счет физиологического гипертонуса пальчик кажется поджатым
В таких случаях рекомендую лфк , с трех месяцев можно походить на грудничковое плавание, больше времени проводить на полу для освоения новых навыков

Question 9

Сильно повышены Тромбоциты у ребёнка в 9 месяцев

5 ответов

3 марта

Добрый день, уважаемые врачи, помогите пожалуйста расшифровкой анализа и назначением лечения!Дочке 9 месяцев, полторы недели назад заболела, 4 дня была температура до 39.5, снижала Ибупрофеном, из доп.симптомов только насморк, в целом, даже с температурой играла, от еды не...

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-03T17:13:34+03:00

Улезкина Алина Александровна

Будьте здоровы!🙏🏻

Question 10

Гнойная ангина у ребенка

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! Ребенку четыре года. Уже 7 дней держится высокая температура. Врач поставил гнойную ангину,т.к.есть пробки на миндалинах. Боль в горле ребенка не беспокоит никак,аппетит умеренный,пить не отказывается,иногда сама берет и пьет.Вялость и слабость есть только при...

Ирина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T21:09:13+03:00

Обычно при подтверждённом стрептококковом тонзиллите и при приёме антибиотика температура может держаться ещё в течение трёх суток.

Question 11

Проблемы с гемоглобином.

5 ответов

3 марта

Добрый день. Ребенок родился 17.12.25 в 38 недель ровно. вес 3140, 50 см. Гемоглобин пои рождении 120. Далее мы лежали в стационаре с обильными срыгиваниями, ребенок срыгивал все что кушал. Нам сказали, что ребенок был незрелый. Где-то к месяцу после рождения у ребенка начал...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-03T17:17:57+03:00

Здравствуйте. По анализу гемоглобин- возрастная норма, не понижен. При рождении гемоглобин у детей выше, затем идёт физиологическое снижение, у ребёнка было переливание эритроцитарной взвеси, рекомендуется наблюдение, в целом у детей идёт замена гемоглобина фетального на адультус, но по анализам на сейчас вариант нормы.

Ретикулоциты повышаются в ответ на недостаточное железо - нет ли у мамы пониженного гемоглобина, ферритина? По анализам на сейчас ретикулоциты 0,7, но не выходит за пределы референса - 0,5-1. Колебание показателей внутри референса не опасно.

ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны.
Показатель щелочной фосфатазы интерпретируем в контексте клинической картины, при сомнениях можно оценить щелочную фосфатазу по фракциям (костной или печёночной), если есть возможность ЩФ‑изоферменты или P1NP/алькалиновая фосфатаза костная и/или контроль витамина Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 12

Заболел ребенок

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев. Заболел 19.02. Начался резко кашель мокрый и высокая температура 39,3. Через 2 дня появился насморк, густой и обильный. Вызвали врача, дыхание чистое, лечение симптоматическое. 28.02 и 01.03 была пару раз рвота, возможно от кашля. 02.03...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T16:25:43+03:00

Здравствуйте!
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула (снижены лимфоциты), СОЭ немного повышено, что говорит об вирусном заболевание. Срб до 30 тоже характерно больше для вируса

Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней

Ингаляции эффективны при наличии хрипов в легких

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 13

Проверить анализ мочи

3 ответа

3 марта

Добрый день,просьба расшифровать анализ мояи и дать рекомендации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T16:28:11+03:00

Здравствуйте!

Общий анализ мочи без патологий. Воспалительных заболеваний почек и мочевыделительной системы не выявлено.

Если есть наличие бактерий что, скорее всего, является дефектом сбора, так как другие признаки инфекции отсутствуют, рекомендовано повторно пересдать общий анализ мочи, соблюдая некоторые правила (перед сбором подмыть ребёнка, в стерильную баночку собрать среднюю порцию мочи).

Question 14

Повышен белок в крови у ребёнка

5 ответов

3 марта

Здравствуйте.Ребёнок 7 лет. Сдали общий анализ мочи и биохимию крови.Первый анализ мочи показал ураты (высокий показатель), повторный анализ — без солей, моча прозрачная.По биохимии:— мочевая кислота 225 (норма 104–293)— креатинин 38.1 (норма)— мочевина 5.8 (норма)— общий...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-03T18:18:48+03:00

Здравствуйте!

По результатам оак воспалительных изменений нет.

По результатам оам отмечаются ураты, чаще всего возникают на фоне недостаточного водного режима, в таких случаях рекомендуют увеличить количество чистой воды в течение дня.

По поводу анализов биохимии, показатель общего белка пограничен так как норма может достигать 85 - 90 г/л, чаще всего повышения может быть связано либо с перенесённой ифекции, либо на фоне повышения физ нагрузки, но как правило, текущее повышение показателья не опасно.

Question 15

В каком соотношении разводят пульмикорт 0,25 и натрия хлорид 0,9%

1 ответ

3 марта

Добрый день!Подскажите пожалуйста,в каком соотношении разводят пульмикорт 0,25 и натрия хлорид 0,9% для ингаляции?Врач назначил ребенку .Ребенку 2 г 5м.

Агна

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-03-03T16:50:58+03:00

Здравствуйте, для ингаляций обычно рекомендуют разводить пульмикорт с физиологическим раствором (натрия хлорид 0.9%) в соотношении один к одному, то есть объем пульмикорта будет равен объёму физиологического раствора.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме