Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 марта

Доброго времени суток. Вопрос будет по двоим детям, братья, болеют с одинаковыми симптомами.Арсений 4 года. Заболел 7.02. насморк с густыми соплями с зеленью, красное отекшее горло, лечились по назначению лора синупрет, полидекса 5 дней, заключение лора приложила в фото. На...

Юля, Каменск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-03T16:41:06+03:00

Здравствуйте. Синупрет это препарат на растительной основе, с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет.

Как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, и кашель тоже может усиливаться, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе и только если возраст старше 5 лет.

Растения в составе препарата могут провоцировать аллергию и то что антигистаминный препарат облегчил состояние - косвенно указывает на это.
Досмотрю файлы до конца, ответ продолжу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Сегментированная пневмония у ребенка.

5 ответов

3 марта

Ребенок 3,7.23.02 заболел утром живот, вызвала скорую, потрогали, пощупали живот у ребенка, сказали все нормально.В течении дня побаливал живот.24.02 рано утром поднялась температура, я не мерила, дала сироп Нурофен.В этот же день вечером начался мокрый отхаркивающий кашель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T14:33:48+03:00

Здравствуйте!
Пневмония — это инфекционное воспаление лёгочной ткани, когда инфекция находится в самой лёгочной ткани.

Обычно при пневмонии рекомендовано:

Антибактериальная терапия.

Приём жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол) при высокой температуре и плохом самочувствии.

Отхаркивающие и муколитики (Амброксол, АЦЦ и др.) не доказали свою эффективность при пневмонии и могут усилить кашель у маленьких детей, так как основное их действие — это разжижение мокроты. Мокроты становится больше, ребёнок её откашлять не может.

Госпитализация требуется, если ребёнку меньше 6 месяцев или если есть «красные флаги».

«Красные флаги» при пневмонии: признаки затруднённого дыхания, одышка, кряхтящее дыхание, втяжение межрёберных промежутков, посинение губ, кончика языка, отказ от еды и питья, длительная температура

Так как есть положительная динамика в заболевании (ребёнок активный, температуры нет, кашель меньше), в таких случаях это положительный прогностический признак, чаще всего говорящий о том, что ребёнок выздоравливает.

Наблюдайте за ребёнком, при появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.

Question 3

Воспалилась одна молочная железа девочка 1.5 года

5 ответов

3 марта

Воспалилась одна молочная железа девочка 1.5 года, случайно заметили. Есть небольшое набухание. Что делать? Нужно ли сдавать анализы ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-03T14:30:14+03:00

По представленным фото видимых критичных изменений не отмечается

Лучше провести осмотр ребенка, показать дежурному педиатру

Question 4

Что с ребёнком, как лечить?

4 ответа

3 марта

Добрый день.У ребёнка 1.6 был кашель, сопли-по крови воспалительный процесс 5.02Врач послушала и назначила бодурал 6 днейПосле осмотр Лора-сказали чисто по его части и анализы в норме.16.02 поднимается температура 38.5(жидкий стул 10 раз за день)17.02 до 39.318.02 до 37,5...

Антонина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-03T14:25:08+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. После откашливание хрипы пропадают ? При длительном насморке рекомендована консультация лор врача.

Question 5

Ангина у ребенка 9лет

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! У ребенка красное горло, белый налет на миндалинах, температура 39 второй день, задолженность носа и кашель. Сделали тест на стрептококк , положительный. Полощем горло кетопрофеном, мирамистин, Ангидак в горло. Нужны антибиотики я так понимаю. Последний раз...

Татьяна

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T14:16:25+03:00

Здравствуйте!

Так как стрептотест положительный, в таких случаях есть показания к антибиотику. Обычно назначается амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав) в дозировке 50 мг/кг в сутки, максимально 1500 мг в сутки. Расчёт на вес ребёнка по 500 мг 3 раза в сутки, обычно курс 5-7 дней.

Дополнительно лечение симптоматическое:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

При боли рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребёнок может рассасывать леденцы. Это поможет увлажнить слизистую и уменьшить боль.

Приём жаропонижающих при повышении температуры.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 6

Назначили лечение пульмикортом, достаточно ли?

5 ответов

3 марта

Двое детей заболели и у обеих бронхит, по рентгену у одной (11месяцев) лёгочный рисунок усилен, у второй (3года10месяцев) лёгочный рисунок усилен за счёт сосудистого и бронхиального компонентов, в парамедиастинальных зонах обогащён

Полина

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-03T14:09:19+03:00

Здравствуйте!

Лечение бронхитов обычно симптоматическое, без применения антибиотиков :
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

В лечении обструктивного бронхитапрепаратом выбора для ингаляций является Беродуал.
Пульмикорт назначается если есть свистящие хрипы

Подскажите, пожалуйста, детей кроме кашля, что-то еще беспокоит?

Question 7

Цистит у ребенка

5 ответов

3 марта

У ребенка три года частые позывы к мочиеспусканиюНачалось сегодня утромУтром как обычно пописала после сна,после выпила стакан какао Сходила еще немного Через 20 минут еще совсем чуть чутьА еще через 10 минут садится на горшок,но сходить не получается,значит просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-03-03T14:20:06+03:00

Здравствуйте!

Перед началом приема антибактериальных препаратов следует сдать общий анализ мочи и анализ крови . Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Сейчас можете начать прием канефрон , согласно инструкции 15 капель 3 раза в день

Question 8

Повышение температуры до 40 у ребенка

5 ответов

3 марта

Добрый день. Ребенок 3года 10 мес. Переболел орви, было все хорошо неделю, утром в пятницу выписались у педиатра. В 17.00 резко поднилась температура, в ночь 40, не сбивалась. Скорая поставила укол. Температура больше не поднималась, признаков болезни других не появилось....

Наталия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-03T17:17:15+03:00

Здравствуйте

По ОАМ - воспалительного процесса нет
Изолированное повышение бактерий, грибов в ОАМ могут быть проявлением погрешности сбора.
Уточните пожалуйста, как собирали ОАМ?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом, собрать среднюю порцию мочи.

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях снижен.
Что указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

3 марта

Добрый день! Проходим медкомиссию в 2 года, назначали сдать анализы кровь и моча. Прилагаю фото. Педиатр взглянув на анализы сообщила: « Ну гемоглобин вроде ничего». Странно, мне кажется, что отличный гемоглобин. Также ей не понравились и другие значения, требует пересдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-03T13:54:40+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений

Question 10

Сыпь у ребенка

5 ответов

3 марта

Добрый день Ребенок заболел : сначала были сопли прозрачные, затем кашель и три дня ночью поднималась температура от 37,5 до 38Принимали ибупрофен, делали ингаляции с лазолваном, пили аскорил по рекомендации врача На данный момент температуры нет Сопли и кашель присутствуют...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-03T13:54:07+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы . Проанализировать на что мог среагировать ребенок ( новые продукты, лекарственные препараты, бытовая химия)
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день.
Внутрь Зиртек либо Зодак.

Question 11

У ребенка сильные колики и пенистый стул

4 ответа

3 марта

Родились 24.01.26 с рождения полностью на ИВ, смесь Малютка комфорт про. 4 недели кушали все было в норме, стул по расписанию 2 раза в день, немного как пластилин, но в основном кашеобразный. Колики были но вполне их можно было пережить. И вот 1 неделю ребенок сам не свой,...

Анна, Долинск

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-03T14:34:57+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Посмотрела, по фотографии, стул вариант нормы.

Question 12

Смесь для кормления

2 ответа

3 марта

Перепробовали кучу смесей ребёнку 5 месяцев сейчас у нас смесь симилак гипер аллергенный ребёнок совсем не хочет её есть она горькая кушаем уже больше месяца всё равно сильно газообразование стул всегда нормальный ежедневний С небольшой слизью . На этой смеси практически за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-03T16:26:36+03:00

Можно попробовать семилак Голд, или нутрилак , показаной к гипоаллергеннй смеси нет

Question 13

Плохой анализ мочи

4 ответа

3 марта

Малышу 3 мес, питание СВ. Пару дней назад заметила пятна на памперсе, вызвала педиатра, сдали мочу на анализ. Пришел вот такой ужасный результат Накануне показалось, что у ребенка температура, был беспокойный, по измерениям было 37.4 максимум. Есть покраснение полового члена,...

Надежда, Новосибирск

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-03T15:06:43+03:00

При баланопостите выражена местная воспалительная реакция , и возможно на фоне этого изменения мочи , но все же рекомендовано исключать патологию инфекцию мочевыводящих путей

Question 14

Мелкая сыпь на верхней части туловища у ребенка

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Предыстория: лечим АД на щеках, пили по рекомендации педиатра полный гидролизат нутрилон аллергия. Пошли к аллергологу и она сказала возвращаться к обычной смеси, вот мы переходим, но появилась мелкая сыпь на животе, спине и в складках (на ногах нет). Появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-03-03T14:06:58+03:00

Добрый день
На представленных фотографиях проявление дерматита раздражения, не аллергия. В таких случаях рекомендуют использовать эмоленты для увлажнения кожи и снятия покранения. Хорошо справляется липобейз крем для лица и тела. Используется постоянно, на ежедневной основе.

Question 15

Уровень витамина D

7 ответов

3 марта

Добрый день! Сдали сыну-подростку 14 лет анализ на микроэлементы. По анализам дефицит витамина D, у него 16,82 нг/мл, а нужно больше 30. И кальций 2,03, а должен 2,10-2,55. Какую необходимо принимать дозировку витамина D и сколько по времени.

Евгения, Севастополь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-03T13:27:42+03:00

Добрый день

При таких показателях По витамину Д (11-19)можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель

Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ

Молочные продукты ребёнок ест?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме