СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 4 день подряд

Здравствуйте. Дочке 3 года 7 месяцев, вес 15 кг. Хронология заболевания: 22–23 февраля — редкий кашель без температуры. 24 февраля 00:00–00:30 — подъём температуры до 39,3. Поставлена свеча Цефекон 250 мг → температура снизилась до 36,6. И не поднималась до вечера, в 19:00 — снова 39,3. Дала Нурофен (7,5 мл). 25 февраля — днём температура 36,6–37,3. В 23:00 — снова подъём температуры, поставлен Цефекон 250 мг. Активная, нормальный аппетит. Были у педиатра, горло красное, послушала - сказала что дыхание жестковатое и назначила оак. 26 февраля — днём 36,6–37,4. В 2:00 ночи - 38,8–39,3 — поставлена свеча Цефекон 250 мг. 27 февраля днём — температура 37,5. В 15:00 — подъём до 39,3. Все эти дни: • Кашель. Продуктивный, слышно отхождение мокроты, но будто ее много, будто булькает, когда кашляет. При дыхании хрипов и бульканий я не слышу. • периодическая осиплость голоса • Дыхание во сне 26–30 в минуту Лечение: • Нос промываем солевым раствором • Ингаляции с физраствором • Горло обрабатываем солевым раствором Витамины: витамин С, витамин D, омега-3. Со вчерашнего дня ребёнок стал более вялым: — почти весь день лежит, хотя она у нас вечный двигатель — «гриппозный» взгляд — аппетит снижен Вопросы: 1. Есть ли по анализу признаки бактериального процесса? 2. Показаны ли антибиотики на данном этапе? 3. Нужно ли пересдать ОАК или дополнительно сдать СРБ?

39 лет
27 Февраля ·Просмотров: 43·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу есть лейкопения и моноцитоз, что характерно для вирусных инфекций

Острого воспаления нет, СОЭ норма


Антибиотики по данному анализу не показаны. Но мы ещё ориентируемся на осмотр, самочувствие ребёнка.

СРБ обычно рекомендуют сдать при ухудшении/отсутствии положительной динамики

Принятый ответ

Добрый день
1. По представленному анализу крови признаков острого воспаления нет. Больше данных за вирусный процесс. Повышение моноцитов.
2. Нет,вирусная инфекция не лечится антибиотиком, поэтому не показана.
3. Да, если температура будет держаться более 5 дней без тенденции к снижению и положительной динамики в виде увеличения интервалов между подъемами температуры. Тогда необходимо оценить результат в динамике и сдать повторно ОАК +СОЭ и СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции , как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

По лечению вы всё правильно делаете. В таких случаях антибиотики обычно не показаны.

Рекомендуется наблюдение в течение 48–72 часов. При отсутствии положительной динамики (снижение температуры, увеличение интервала между подъёмами температуры, уменьшение проявления других симптомов) рекомендовано повторно сдать общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи для оценки динамики заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По результату анализа крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Но имеется некоторое повышение нейтрофилов, относительно лимфоцитов, что не характерно для данного возраста.
При влажном кашле ингаляции с физ.раствором не требуются. Рекомендуется достаточное тёплое питьё и перкуссионный массаж по спинке.
Антибиотики пока не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.