Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Добрый день Мучает живот. Ребенку 1.5 месяца. Сдавали кишечные инфекции , дисбактериоз и общий анализ кала , все приложила Ребенок не может пропукаться, очень долго тужится (бывает , что приходится прибегать к трубочке). Последнюю неделю ходит в туалет 2-5 раз в сутки , кал жидковат и имеет кислый запах (иногда бывает зеленоватый) Еще не сошла до конца с личика желтушка Плюс у нас раньше были прожилки крови в кале , Как начала давать (уже прошло две недели от начала приема) колиф и биогайю было несколько раз только красных микроточек. Какая вероятность , что прожилки , которые были раньше - это реакция на раздраженный кишечник , а не АБКМ ? Принимаем на данный момент : 1. Эксхол 1мл на ночь от желтушки 2. Колиф 5 кап перед каждым кормлением 3. Биогайя 5 кап утром 4. Бейби калм или эспумизан даю перед каждым кормлением Что посоветуете давать для микрофлоры кишечника малышу ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
Копрограмма без воспалительных изменений
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, спасибо ! А то что у нас по анализу высеялись бактерии в больших количествах , чем в референсе ? Что с ними делать , их же надо выгонять из кишечника , а хороших подселять ?
Это условно патогенная Флора
То есть она в норме присутствовать должна и не несет опасности
Принятый ответ
Добрый день
На представленном фото хороший стул. Соответствует норме для возраста ребенка.
По поводу кала на дисбактериоз и всего остального данные анализы не являются стандартами исследования не назначаются и не интерпретируются. Микрофлора кишечника ребенка меняется ежедневно она не носит постоянный характер. Она каждый день разная.
По вашему описанию у ребенка проявление младенческой дисхезии. Ребенок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому когда хочет пукнуть или сходить в туалет краснеет, кряхтит, тужится, может заплакать, напрягается. Старайтесь чаще выкладывать на живот, носить в позе высаживания и тигр на ветке.
Дарья Игоревна, спасибо ! А то что у нас по анализу высеялись бактерии в больших количествах , чем в референсе ? Что с ними делать , их же надо выгонять из кишечника , а хороших подселять ?
Нет, это условно-патогенная микрофлора. Никого никуда не надо выгонять.
Ребенок маленький кишечник адаптируется. Колиф необходимо давать с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. Далее двем его до момента пока не введём активно прикорм.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз не является информативным анализам по новым рекомендациям, так как в данном анализе высеивается Флора которая в норме присутствует у человека, нормы данного анализа нет, так как у каждого человека разная норма микрофлоры. То, что высеяно по анализу лечить не рекомендуется
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов
С данным состоянием мы можем помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Как часто появляются прожилки крови?
Татьяна Андреевна, первый раз они появились на третий день жизни , когда в роддоме ему дали прикорм (3 раза были прожилки)
Далее , через 10 дней (тоже три раза были)
Потом , через дней 5 , ну и тут они были уже почаще
Я сидела на диете , тк мне поставили эту абкм. Исключила все молочное. Ела крупы , индейку , бананы. Но они периодически бывали
После того , как стала давать биогайю и колиф , микроточечки были раз 5 (ну Максимум 7) за последние две недели
И я не понимаю , есть эта аллергия или что это такое за красные микроточечки
Вчера съела конфетку , прошло уже 1.5 суток , кровавого ничего не было в памперсе
А сколько сидели на безмолочной диете?
Татьяна Андреевна, месяц уже где-то , я и до сих пор молочку не ем
Что из нового я попробовала :
конфетку вчера (но там я думаю было что-то молочное) , но реакции нет
Неделю назад где-то печенье овсяное и печенье постное (там нету молочного ничего) , козинаки
Все
Стоит сделать провокацию молочкой ?
Провокацию молочной продукцией делают спустя 6 месяцев минимум эффективной безмолочной диеты
В овсяном печенье могут содержаться следы молока, что может вызвать прожилки крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
Патогенные бактерии не обнаружены.
Уточните, пожалуйста, как часто встречаются прожилки крови в кале? Правильно понимаю, что на фоне уменьшения частоты стула они исчезли?
Виктория Вячеславовна, спасибо !
первый раз они появились на третий день жизни , когда в роддоме ему дали прикорм (3 раза были прожилки)
Далее , через 10 дней (тоже три раза были)
Потом , через дней 5 , ну и тут они были уже почаще
Я сидела на диете , тк мне поставили эту абкм. Исключила все молочное. Ела крупы , индейку , бананы. Но они периодически бывали
После того , как стала давать биогайю и колиф , микроточечки были раз 5 (ну Максимум 7) за последние две недели
И кстати да , мне кажется , как стул стал меньше раз в день , то и прожилки прошли , пару раз были только микроточки красные
И я не понимаю , есть эта аллергия или что это такое за красные микроточечки
Вчера съела конфетку , прошло уже 1.5 суток , кровавого ничего не было в памперсе
Поняла Вас, а диету до сих пор соблюдаете?
Помимо прожилок крови в кале не было ли обильных срыгиваний, высыпаний по всему телу, низких прибавок в весе?
Виктория Вячеславовна, да , молочку так же не ем
А еще , подскажите , малыш почти всегда после гв поджимает ножки и как бы начинает тужиться и во время кормления в животе такие звуки , как водопад там переливается , все бурлит - это нормальные явления ?
Просто раньше такого не замечала
Виктория Вячеславовна, никаких симптомов , кроме прожилок не было
Да, описанные симптомы в животике наиболее характерны для лактазной недостаточности, но как правило, именно для ЛН прожилки в кале не характерны, только если они не возникали на фоне раздражения слизистой прямой кишки жидким стулом, но нельзя исключать комбинацию АБКМ + микротрещины прямой кишки, учитывая, что количество прожилок уменьшилось, но не ушли полностью.
Уточните, а исключены молочные продукты, следы, говядина, соя?
Курица и яйца присутствуют в рационе?
Виктория Вячеславовна, да , все эти продукты исключила
Мой рацион : гречка , булгур , рис , пшено , макароны 2 раза , картошка отварная 3 раза , индейка , свинина 1 раз , банан , печеные яблоки зеленые и груши конференция , кабачок , цветная капуста
Неделю как ввела кофе с овсяным молоком , печенье овсяное и печенье постное любятово (молочки в составе нет) и вот вчера попробовала конфету (молочка думаю там есть) , но реакции на нее у малыша никакой в стуле нет
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют продолжать приём колифа + диета, а уже на фоне стабильной нормализации стула провести провокационную пробу с молочным продуктом и понаблюдать в течение недели, будут ли прожилки или нет?
Виктория Вячеславовна, подскажите еще , пожалуйста , прожилки крови при абкм в каждом подгузнике должны наблюдаться ?
Вот , допустим , если я съела какой-то продукт , через сутки один раз появились красные точки в памперсе и всё , дальше опять все чисто - это тоже приравнивается к абкм ?
Здравствуйте, да, всё верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Копрограмма, кал на дисбактериоз, кал на патогенную флору - без изменений по возрасту
Прожилки могут разово встречаться на фоне частого и жидкого стула, по фото стул вариант нормы.
Обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний.
На фоне диеты прожилки уменьшились? Сколько раз были?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201913 ответов
- 4 Января 202131 ответ
- 11 Июня 20214 ответа
- 25 Февраля 20229 ответов