Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте.Средний притащил из сада отит+ларингит. Через два дня у младшего 5 месяцев появился сухой кашель, затем температура 37,5 знаю что до года это считается нормой, но у него была голова горячая.В воскресенье темпа поползла вверх, начали появляться сопли, и влажный...

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T13:51:11+03:00

Здравствуйте!

Любые спреи в горло нельзя применять деткам до 4-5 лет, это может вызвать ларингоспазм.

Ингаляции с пульмикоритом показаны при стенозе гортани (при этом у малыша частое шумное дыхание, затруднен вдох).

Антибиотик надевается только после подтверждения бактериальной инфекции. Для этого как правило рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, осмотр педиатра.

Кашель может возникать из-за постназального затека, поэтому рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:

-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4-6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
- приподнять головной конец кровати чтобы уменьшить стекание слизи по носоглотке

Question 2

Разбор анализа крови ребенка

6 ответов

25 февраля

Ребенку 2.7 лет. Сдали для контроля анализ крови (венозная), беспокоят красные показатели и хотелось бы получить общее понимание по состоянию крови ребенка, нужно ли лечение при данных показателях, из лекарств на момент публикации вопроса ничего ребенок не принимает, из балов...

Татьяна

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-25T11:26:59+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Question 3

Насморк,кашель,боль в ухе

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте!Ребенок 9 лет,два дня назад заболело горло(горло красное),на следующий день появился насморк,сегодня заболело ухо,при всем этом нет температуры!Промывали нос аквамарис,горло ингалипт.

Анастасия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-25T11:24:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия.

Если имеется боль в ухе, то необходим очный осмотр лор-врача или врача педиатра, чтобы исключить гнойный отит.
Если имеется гнойный отит, то показан антибактериальный препарат, как правило, стартовый препарат- амоксиклав /аугментин.

Температуры может не быть.

От боли в горле рекомендованы спреи(ангидак, ингалипт, тантум верде), различные пастилки для рассасывания (доктор мом, стрепсилс, холс, травяные/с мёдом, если нет аллергии), обильное питье.
Можно полоскать физ-раствором или раствором ромашки 3-4 раза в день.

Question 4

На попке у ребенка вылезло непонятное высыпание

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Позавчера у ребенка на попе вылезло непонятное высыпание, помазали на ночь Левомеколью, на следующий день (вчера) оно немного увеличилось и горяченькое 1 фото, помазала ему мазью асд под марлю, сегодня вот так выглядит 2 фото. Что такое может быть и что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-25T11:31:36+03:00

Радюк Дарья Николаевна

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирурга

Question 5

Мокнущее пятно на подбородке

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев, где-то в 5 мес появилось пятно на подбородке, но сначала оно было где-то с сантиметр, сейчас все больше и больше. Никак не можем заживить. Оно мокнет. К нему все липнет, всякие волоски, грязь. Использовала банеоцин мазь и цинковую, не...

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-25T11:42:01+03:00

Радюк Дарья Николаевна

В виде крема

Question 6

Повышены тромбоциты

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты . Ходим к гематологу уже 3 месяца из за повышенных тромбоцитов. Сначала были 650, потом упали до 580 , теперь опять вырости. Водой допаиваем , примерно 200 мл в день. Уже не знаю что делать , говорят густая кровь и все. Перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-25T12:03:24+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Биохимические показатели соответствуют возрасту малыша

Question 7

Лающий кашель у ребенка

5 ответов

25 февраля

Ребёнок 4.5 года, вес 18кг. У него лающий кашель, температуры нет, насморка нет, на горло не жалуется. Ранее нам при таких симптомах врач выписывал:Пульмикорт 0.25 2 мл 2 раза в деньЗиртек 10к на ночьПромывание носа Можно ли начать такую схему лечения. Запись к педиатру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-25T11:07:52+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным данным можно предположить, что у малыша ларингит или ложный круп.

Чаще всего причиной является вирусная инфекция.

Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом.

Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.

Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.

Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).

Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг.

То есть, если приступа закашливания на данный момент нет, то да, такая схема подходит, но 1 мл препарата + 1мл физ-раствора.

Question 8

Сопли и температура

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 7 месяцев. Второй день насморк, нос хрюкает, сопли уже не текут,как в первый день. Но нос забит, дышать тяжело. Температура поднялась до 37,4 ночью, к утру сбилась. Сейчас снова температура 37,6. Состояние в общем стабильное, ребёнок играет,...

Эцио, Сургут

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-25T11:05:19+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Question 9

Абкм, диета

1 ответ

25 февраля

В 1 месяц и неделю появились красные точки в кале, затем прожилки, Пару раз капли. Предполагают абкм, ребенок на полном гв. Были у хирурга в началке диеты, сказал, что трещина вроде как была, но зажила, отправил к педиатру. Педиатр говорит, что возможно абкм. 3 недели на...

Карина, Курск

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-25T11:06:35+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. На ГВ требуется соблюдать строжайшую диету с исключением из употребления любых молочных продуктов, говядины и продуктов, содержащих сою. Эффект от диеты оцениваем через 4-6 недель. При положительном эффекте (отсутствии прожилок крови в стуле) диагноз подтверждается.

Question 10

Плохой сон и редкий стул

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца и 3 недели. Плохо спит по ночам. Кормлю грудью, лёжа. Ночью ребёнок просыпается, ищет грудь, мы переворачиваемся (я меняю грудь и малыша кладу на другой бок). Кушаем и спим ровно час. Снова малыш просыпается, ищет грудь и так по кругу. У нас...

Оксана, Кемерово

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-25T12:01:34+03:00

Вероятнее всего молоко не быстро прибывает как ребёнок хочет и пока что прибывает обьем меньше, чем необходимо ребенку. Самое важное, прикладывайте чаще. Показаний для докорма смесью нет

Question 11

У грудного реьенка на щечке появилось высыпание

3 ответа

25 февраля

Добрый день. Ребёнку 1 месяц и 9 дней. Пару дней назад на щечке появилось такое красное пятно, подскажите, что это? Надо ли чем то обрабатывать? Ребёнок с самого рождения на ИВ, ест одну и ту же смесь.

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-25T11:02:39+03:00

Здравствуйте, по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Question 12

Консультация по анализам. Болит часто живот

4 ответа

25 февраля

Добрый день. Мальчик 12 лет, часто болит живот и диарея. Сдали кровь и мочу.

Людмила, Липецк

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-25T10:59:59+03:00

Людмила , здравствуйте

По биохимическому анализу крови показатели работы поджелудочной железы, печеночные ферменты, липидный спектр соответствуют возрастным нормам

По ОАМ отмечается небольшое количество солей и кетоновые тела, обычно они возникают на фоне дефицита жидкости, после повышения температуры, на фоне инфекционного процесса, интоксикации в недавнем времени

Уточните пожалуйста, было ли повышение температуры на фоне болей в животе, диареи?

По ОАК признаков анемии нет, но снижены некоторые эритроцитарные индексы, что может указывать на латентный дефицит железа

снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов так же может быть признаком воспалительного процесса в недавнее время

Так же важно узнать. сколько по времени длится диарея и сколько раз в сутки жидкий стул?

Question 13

Высыпания на коже

5 ответов

25 февраля

Добрый день, у ребенка появились маленькие прыщики на коже, сначала совсем чуть-чуть, сейчас стало больше. Ребенку месяц. При истерики, мытьё, водой, при кормлении краснеют или если спит на какой-то стороне, то она краснеет. Прыщики на лбу, щеках, шеи и ушах. На лице бледнеют...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-25T10:53:05+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию похоже на акне новорожденных. Оно возникает в результате усиленной функции сальных желез в ответ на андрогены (мужские половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов. Это состояние физиологическое, не требует лечения и самостоятельно проходит к 3-4 месяцам. Если есть шелушение, можно использовать эмоленты для увлажнения.

Отличие акне от аллергии - прыщи при акне могут пропадать и появляться, бледнеть во сне и краснеть при плаче, натуживании, после купания; а при аллергии сыпь не бледнеет. Для акне типично расположение на щеках, лбу, подбородке, шее и верней части груди, в то время как при аллергии сыпь обычно распространяется по всему телу.

Question 14

ОРВИ , болит ушко , ветрянка в саду

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте!16 февраля ребенок начал кашлять очень сухо, у нас аденоиды,через три дня кашель стал лающим и пришлось дать пульмикорт 3 дня, потом ренгалин и в нос синусэфрин, сопли наружу не выходят( мы еще и в отъезде( к врачу не скоро , вчера заболело ушко( Лоротокс капаю и...

Алсу, Димитровград

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-25T10:53:06+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если болит ухо необходим очный прием врача, карать ничего не рекомендуется.
Если у ребенка гнойный отит, то в таком случае показаны антибиотики, как правило, стартовый препарат- амоксиклав/аугментин в дозировке 90мг/кг в сутки.

При увеличение аденоидов рекомендовано использование назонекс/авамис длительно, минимально 1 месяц.
Во время болезни 2 впрыскивания 1 раз в день, далее по 1 впрыскиванию.

Question 15

Желтуха не проходит после 8 недель

5 ответов

25 февраля

Добрый день!Малыш родился в 36 недель с весом 2940 гр.Выписали с желтухой, показатель был 250.Анализы сдавали в месяц и в 2 месяца.Желтуха не проходит.В 1 месяц ребёнок весил 4000 гр, в 2 мес 4900 гр. Ребёнок на грудном вскармливании.В месяц купили фотолампу, сначала светили...

Катерина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-25T10:49:51+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации наиболее вероятна физиологическая желтушка грудного молока, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.

По анализам отмечается снижение билирубина, что говорит о положительной динамики, но медленно, что связано, вероятно, с ГВ.

Такие цифры билирубина не требуют лечения.

Прибавки в весе хорошие.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме