Онлайн консультация педиатра

Пока что это неинформативный показатель, в плане предположения какой-либо патологии. Вероятнее всего, как я и сказала, это постинфекционные изменения. В таких случаях, после выздоравления, рекомендуется повторить клинический анализ крови через 3-4нед. на фоне полного здоровья. Если показатель уменьшается, то всё в порядке. Если будет и дальше увеличиваться, то как правило, рекомендуют консультацию гематолога -врача занимающегося патологиями крови.

Здравствуйте! Подобная трещина могла возникнуть из-за длительного механического трения, неудобной обуви, повреждения кожи.

В такой ситуации рекомендуется сделать тонкую повязку \ наклеить пластырь, чтобы ранка затягивалась, и в нее не попадала грязь.

Местно можно наносить бепантен мазь 3 раза в день.

Да, приём форлакса допустим при ОРВИ.

Возможно просто вода снимает спазм в области ануса.

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях необходим очный осмотр для поиска очага.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, какой стул у ребенка , регулярный? Бывает сухой и плотный , газов много?

По узи возрастная норма
Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность , не требует лечения
Перед узи ребенок не ел сколько часов ?
Признаков мезаденита так же нет , это может Быть кишечная колика по описанию

Здравствуйте!
Стал попу раздражает ?
На фото стул впитался в подгузник , такой стал возможен при лактазной недостаточности
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте.

В таком случае рекомендован очный осмотр врача педиатра для исключения патологии.

Подскажите, дома больных нет? Нет ли других симптомов заболевания- температура, диарея, вздутый животик?
Мочится часто?
Вчерашний день был обычный, ничего за ребёнком не замечали?

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нарастание нейтрофилов и соэ, что косвенно говорит о возможном присоединение бактериальной инфекции, рекомендован очный осмотр доктора для решения необходимости приема антибиотиков.

Здравствуйте, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков рекомендуется контроль общего анализа крови , при сохранении повышения температуры тела более 3-4 дней. Скажите пожалуйста есть удлинение интервалов между жаропонижающими?

Здравствуйте, Людмила!
По анализу крови признаков бактериальных изменений нет, в такой ситуации обычно антибиотик не показан.

Так как врач не назначил действительно препараты, которые используются при бронхите, вероятнее, его и нет.

Вы правы, лазолван не рекомендован по возрасту,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Основной вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Здравствуйте, по описанию у ребенка ларингит , он провоцируется вирусной инфекцией, в таком случае для снятия приступов рекомендовано проводить ингаляции с пульмикортом 0,5 мг и 2 мл физ раствора, 2 раза в день , после ингаляции ополоснуть лицо и рот. Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу .

Здравствуйте. Прожилки в стуле у младенца это чаще всего следы крови. Причины разные: аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), анальная трещинка, локальная эндолигративная микротравма, реже воспаление кишечника или полип. Положительный факт: ребёнок прибавляет в весе и хорошо ест прикорм это облегчает ситуацию. Поскольку ваша безмолочная диета не изменила ситуацию, скорее всего АБКМ менее вероятна, но окончательно исключать нельзя. Нужно обследование и поэтапная тактика, а диету маме менять/прерывать по результатам.

Что сделать актуально сейчас: записать и показать очному педиатру: взять направление на анализы и очный осмотр. Показать фото/сопоставить момент появления прожилок.

Исследования, которые целесообразно выполнить:тест кала на скрытую кровь (FOBT, фекальный кальпротектин чтобы оценить воспаление кишечника, общий анализ крови исключить скрытый кровоток и анемию, при необходимости копрограмма, микроскопия кала (эритроциты/лейкоциты), анализ кала на паразитов (по показаниям).

Осмотр аногенитальной области педиатром: часто причинами единичных прожилок бывают анальные трещины (частые у введших твёрдый прикорм), геморрой, или механическая травма. Это самый частый и простой источник.

О вашей диете (безмолочной) - выдержать строгую безмолочную диету ради ребёнка целесообразно 2-4 недели как диагностическая проба. Если за 2–4 недели нет видимого улучшения то вероятность АБКМ снижается и диету маме можно прекратить (под контролем педиатра).

Поскольку у вас прожилки исчезли после введения прикорма (а не вследствие диеты), это говорит в пользу других причин (анальная трещина, изменение стула текстурой и консистенцией).

Поэтому: либо прекратить безмолочную диету и посмотреть динамику (под контролем врача и с дневником стула), либо сначала сделать обследования (перед отменой диеты) обсудите с очным педиатром.

Питание и прикорм сейчас ваши вопросы: поскольку ребёнок кушает овощи, мясо и каши и хорошо прибавляет, режим выглядит адекватным. Третий прикорм (полдник/перекус) вводят по аппетиту: если ребенок голоден между обедом и сном, можно предлагать небольшую порцию фруктов/молочного продукта (если нет противопоказаний) или каши. Но главное опираться на аппетит и рост.

Расширять рацион можно постепенно: добавлять новые овощи и фрукты (не красные если вы опасаетесь реакции), каши без глютена и после года с глютеном плавно, желтки яйца (обычно вводят с 6–8 мес, рекомендую начинать с перепелиных) но вводить новые продукты по одному, в первую половину дня, но не первое кормление и наблюдать 2–3 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Здравствуйте.

Малышам в этом возрасте грудь именно для еды уже не нужна, они питаются с общего стола, дело только в привычке.
Поэтому только вам принимать решение, как завершить гв и завершать ли вообще.
Только если решили, не делайте шагов назад, будьте настойчивы, никакой травмы малышу вы не нанесёте, если будете действовать уверенно.

Можно завершать плавно (так легче для организма) каждые примерно три дня убирать 1 кормление или завершить одномоментно.

В эти дни постарайтесь носить закрытую не обтягивающую одежду.
Малышу необходимо уделять максимум внимания и физического контакта с вами, потому что грудь - как раз и был такой тесный контакт, теперь малышке нужно показать, что контактировать можно и по-другому, играть, обниматься и тд.

Так же подключите игры на мелкую моторику, например с песком, пипетками, помпонами...они успокаивают нервную систему малышу.

Препараты для завершения лактации существуют, но это большой стресс для вашего организма, если нет срочности, постарайтесь позаботиться о себе и решить это щадящими методами.

В этом случае вам нужно подумать к чему вы готовы, можно завершить и одним днем, но в этом случае понимать, что будет много слез.
Слезы в любом случае будут, но маловероятно, что вы нанесете какой-то вред ребёнку, это естественный процесс.

Добрый день
По вашему описанию, чтт после нормализации температуры появилась сыпь, похоже на течение вирусной инфекции розеолы. Для нее типично такое течение. В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение. Сыпь проходит самостоятельно в течении 3-5 дней.

Добрый день.
Сухой кашель в таком возрасте может быть ,как проявлением ОРВИ, так и аллергии, или бронхоспазмом.
Чтобы понять, я бы посоветовала повторно очно осмотр врача- есть хрипы, признаки бронхоспазма- возможно назначат Беродуал
Возможно сделать ингаляции с пульмикртом, если кашель лающий,грубый.
А прием препаратов разжижающих мокроту в таком возрасте не желательно- Амбробене может усилить кашель за счёт увеличения количества мокроты
Идеально- анализ крови, - нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Возможно :
1 промывать нос физраствором- по 1 мл каждые 3 часа
2 микроклимат- Т в помещении до 20гр, влажность до 50%
3 капли Зиртек 5 капель 1:раз
4 ингаляции с пульмикротом- 1 мл + 2:мл физраствора
5 повторно очно осмотр педиатра-
Желаю выздоровления