Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 февраля

Добрый день! Ребенок 3 года, посещает детский сад. С декабря по февраль переболел дважды бронхитом и один раз ларинготрахеитом. Начинается все с редкого кашля, который перерастает в навязчивый и постоянный особенно в ночное время, на аскультации говорили только про хрипы....

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-22T23:38:08+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеются признаки вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500).
Экб и Ig E повышены, аллергия не исключается, анализ на триптазу не повышен. Антигистаминный препарат не снижает уровень триптазы.
Рекомендуется консультация аллерголога для уточнения причин частого кашля.

Question 2

Частые ночные пробуждения у грудничка 5 мес

3 ответа

22 февраля

Добрый день. Нам сейчас 5,5 месяцев, в 3,5 одним днем испортился ночной сон. Подумала я регресс сна, подождем. Но пошел уже третий месяц как я не сплю.. кладу в ночной сон и начинается подъем то через 30 минут, то через час, и так всю ночь. Пока не возьму из кроватки и не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-02-23T19:42:13+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что после 3,5 мес закрепилась сильная ассоциация на укачивание: ребенок просыпается между циклами сна и без привычной помощи не может снова уснуть. Это бывает очень часто в 4-6 мес и не всегда связано с зубами, скорее с навыком самозасыпания и режимом.

В подобных случаях обычно рекомендуют якорить утро примерно в одно время и уходить на 3 сна, с окнами бодрствования около 2-2,25 часа днем и 2,5-3 часа перед ночью, а укладывание чаще работает лучше в 19:30-20:30, чем поздно. Помощь на засыпание снижают постепенно: меньше качать, больше успокаивать в кроватке рукой, голосом, белым шумом, каждый раз одинаковый ритуал и пауза 1-2 минуты перед тем как брать на руки.

Question 3

Расшифровка крови общий анализ

5 ответов

22 февраля

У ребёнка 2 день температура Первое повышение 39 в суббота в 14:00 Суббота вечер 21:00 опять 39И в воскресенье утром 38,5 Кровь сдали сегодня утром при температуре 38 В течение дня больше не поднималась И сейчас тоже нет Так же из симптомов есть прозрачные сопли , не сильные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-22T22:28:58+03:00

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

В таких ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение

Question 4

Надорвался пуповинный остаток

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Надорвался видимо одеждой пуповинный остаток, что-то надо делать? Чем-то обработать? Видно чуть мазнуло кровью. Ребенку 6 дней.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-22T22:12:34+03:00

Здравствуйте
При случайном травмировании пуповинного остатка с небольшим кровотечением обычно достаточно капнуть перекись водорода 3% и просушить стерильной салфеткой. В последующем держать пупок сухим и чистым, не закрывая подгузником.

Question 5

Низкий сахар у ребенка

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! У меня ребёнок 3,5 года астматик и последние три болезни протекала с сильнейшим отеком носа. Пару дней назад он у меня в машине резко побледнел, я списала все это на болезнь, попили чай, подышали Новатроном,но пульс пошёл вверх и отдышка.Это, наверно, у него...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-22T22:52:45+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови признаки вирусной инфекции (уменьшение нейтрофилов, увеличение моноцитов, снижение цветового показателя), снижен уровень ферритина (не критично, норма от 30, у вас 22)- может быть причиной синевы, рекомендуется пропить курс железа (мальтофер/ферумлек) 1 мес с последующим контролем анализов, витамин Д в норме, остальные в норме, высокие показатели аллергии (ЭКБ, общий иммуноглобулин Е).
Возможно симптомы могут быть побочным эффектом большого количества препаратов: серетид- базисный гормон при БА), сингуляр- противоаллергический, назонекс- гормон в нос, блогир- системный антигистаминный, полиоксидоний- иммуномодулятор, энтерофурил- кишечный антисептик. Такой набор может дать побочным эффектом бледность, слабость в следствие интоксикации.
Состояние в машине может быть следствием падения сахара (Глюкоза 3,7-снижена), если ребенок давно не ел или были рвота/понос. Рекомендуется не допускать больших перерывов между пищей.
Синева под глазами может быть признаком гипоксии, анемии, но в анализах крови не сильно снижен уровень ферритина, анемии нет по анализу ОАк.
Рекомендуется следить за самочувствием, дробное частое питание, питьевой режим, режим дня.

Лечение вирусного процесса не требует антибиотика (энтерофурил), обычное назначают посимптомное лечение (жаропонижающие, питьевой режим, отдых, щадящее питание), промывание носа, полоскание рта если умеет или пить отвар ромашки

Question 6

Низкий сахар у ребенка

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте! У меня ребёнок 3,5 года астматик и последние три болезни протекала с сильнейшим отеком носа. Пару дней назад он у меня в машине резко побледнел, я списала все это на болезнь, попили чай, подышали Новатроном,но пульс пошёл вверх и отдышка.Это, наверно, у него...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-22T22:28:35+03:00

Нет, базисную терапию применяем и симптоматическое лечение при появлении жалоб ОРВИ. Энтерофурил можно отменить так как по крови нет бактериальных изменений

Question 7

Отёк колена и сыпь на коже у ребёнка трёх лет

5 ответов

22 февраля

Добрый ночи ! Ребенок 3 лет. Неделя назад заболел ротавирусом и лечился стационаре. После вчера выписался. Вчера вечером жаловался что болит колено . Посмотрела увидела что колени отекли и было небольшое температура . Делали ванну с тёплым водой напоила и уложилась спать....

Мохичехра, Пенза

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2026-02-22T22:47:10+03:00

Добрый вечер.
По фото у ребенка появление острой крапивницы.
В таком случае обычно необходимо вызвать СМП для постановки гормонального препарата.
После инфекционных болезней часто возникает реактивный артрит, лечение - это препараты из группы нпвс ( например, нимесулид) в течении 2 недель.

Question 8

Расшифровка анализа дисбактериоз

6 ответов

22 февраля

Расшифруйте пожалуйста анализ на дисбактериоз.Ребенок 3 месяца, полностью на ГВ.Анализ на углеводы 1-1.65.Стул жидкий 2-3 раза в день, присутствует слизь и кислый резкий запах.

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-22T21:54:07+03:00

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 9

Как установить режим новорожденного

5 ответов

22 февраля

Добрый день. Родился сын, на данный момент ему 7 полных дней. Так как он первенец, опыта у нас в данном вопросе нет. Как установить режим еды и сна? Первые два дня после выписки удавалось каждые 3 часа кормить, после чего он засыпал, сейчас же ребенок бодрствует по 1,5 часа,...

Максим

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-22T22:06:23+03:00

Здравствуйте!
У детей до трёх месяцев нет такого понятия, как режим, потому что у них ещё не установились циркадные ритмы, ритмы сна, бодрствования. Чаще всего новорожденные не различают день, ночь.
Можно ориентироваться на нормы сна, но у всех малышей в первые месяцы они применимы, все индивидуально.
Примерное режим сна от 0-1 месяца:
Время бодрствования 20-60 минут. Количество дневных снов – 5-8, продолжительностью 8-13 ч. Ночной сон 6-10 часов.

Со временем вы научитесь отслеживать признаки усталости , так называемое окно в сон, во время которого нужно укладывать на сон малыша.
Признаки усталости (становится менее подвижным, сонным, медленным, зевает,начинает сосать палец или пустышку)
В первые месяцы жизни происходит адаптация к окружающему миру, до 3 месяцев не стоит ждать от малыша режима.

Кормление на искусственном вскармливании по требованию.
Важно отслеживать признаки голода( малыш тянет кулачок в рот, посасывает кулак, открывает рот, вертит головой в сторону звуков, складывает губки трубочкой). Примерно новорожденные едят раз в 1,5-2 часа около 8 раз в сутки.
Расчёт смеси производится на фактическую массу тела калорийным методом – 115 ккал/кг на протяжении первых 6 месяцев жизни. Однако при этом объём питания у ребёнка в возрасте до 3 месяцев не должен превышать 850 мл/сут.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка и какой смесью кормите, напишу объем смеси.

Question 10

Ребенок при кормлении плачет и изгибается, что делать

5 ответов

22 февраля

Ребенку 1 месяц, на ИВ. При кормлении смесью, ребенок начинает плакать , извиваться , в животе очень сильно бурлит . Получается съесть не всю порцию , съедает от 30 до 60 мл , очень редко 90, кушает соответственно чаще. Прибавка за первый месяц около 1 кг . Перед кжаждым...

Юлия, Невьянск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-22T23:32:01+03:00

Пока по симптомам не похоже, если стул твердый и ребенок плохо кушает, сильное беспокойство в каждое кормление - в таком случае стоит попробовать сменить смесь,

Переход осуществляется постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Question 11

Крики новорожденного

5 ответов

22 февраля

Добрый вечер. 29 декабря 2025 г. я родила дочь. Она родилась раньше срока. Дата ПДР стояла 21 января. Родилась она в 36 недель и пять дней, кесарево сечение. Дата стояла 30-го, родила я её 29-го, начались преждевременные роды.Выписку прилагаю по ребёнку. Сейчас ребёнку почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-22T22:28:51+03:00

Здравствуйте! Хочется вас успокоить, вашей вины в описанной ситуации нет, вы ни в чем не виноваты, вы хорошие чуткие родители, которые видят, что у ребенка есть определенные особенности после родов. Постараюсь помочь разобраться.
Вздрагивания и подергивания это может быть нормой в силу незрелости ЦНС и выраженных безусловных рефлексов (Моро и др), если родные могут вам помочь- то принимайте помощь! В этом нет ничего ужасного.

Вы вероятно описываете признаки младенческой дисхезии- стучит ножками, краснеет, не умеет еще управлять мышцами таза, рекомендуется в таком случае выкладывать на животик, носить в позе тигр на ветке, прикладывать тепло к животику, велосипед ножками, эспумизан при коликах 8к 3 раза в сутки.

В выписке указаны признаки гипоксии, мышечной дистонии и тд, что является уже неврологической проблемой, если есть внутричерепное давление,то невролог может назначить диакарб (диуретик) с панангином, для купирования этого давления. Также важно сделать рентген шеи, узи сосудов черепа и шеи- исключить нательную травму и если она есть, то вовремя зайти на курс реабилитации. Закатывания ребенка на 40-50 мин это повод получить мнение еще одного невролога и обсудить тактику ведения. Глицин тут вряд ли справится, это аминокислота, улучшающая метаболизм, легкое успокоительное. Записывайте наблюдения, длительность криков, выгибания ребенка дугой если есть, возьмите на прием все выписки. Могут назначать ЭЭГ и другие методы исследования. Будьте здоровы

Question 12

Температура и пятна

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте!у ребенка была температура одни сутки 39.5 и сбивалась плохо .на следующий день 38 ,уходила сама и снова поднималась . Врач сказала купить тест на грипп и если нет вируса и температура не снижается делать рентген . Последующие 2 дня температура 36.5 .Вчера...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-22T21:34:43+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы . Проанализировать на что мог среагировать ребенок ( новые продукты, лекарственные препараты, бытовая химия) так же учитывая , что ребенок болеет , можно предположить вирус индуцированную крапивницу
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день.
Внутрь Зиртек либо Зодак.

Question 13

Розеола или что- то еще?

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! У ребенка со среды по пятницу была сильная лихорадка с температурой 38,5 и ночью доходило до 39,5. Было два доктора, смотрели, сказали на зубы, наблюдать. Если на 5 сутки появится сыпь, то это розеола. Как раз сегодня пятые сутки и появилась сыпь, бледные...

Елена

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-22T21:33:46+03:00

Здравствуйте!

Как правило, в период дентации температура не повышается выше 38°

Описанные симптомы и характер высыпаний по фото наиболее характерны для инфекционного заболевания - ВПГ 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии насморка/кашля, затем при нормализации температуры появление розовато-красной сыпи (розеола), сыпь считается выздоровлением, в лечении данные высыпания не нуждаются.

В области поясницы нельзя исключать участок раздражительного дерматита, возможно малыш активно потел?

Как правило, подобные высыпания для краснухи, либо кори не характерны, так как помимо высыпаний должна быть и другая клиника.

Question 14

Ребенок вялый и капризный

5 ответов

22 февраля

Ребенок 2,7 года , первый день было расстройство , какал раз 6 , жидкий стул , на второй день утром стошнило один раз водой, на третий день появились сопли и влажный кашель , температура 37,2 , на четвёртый день сегодня, с самого утра очень вялый , много спит , отказывается...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-02-22T21:25:50+03:00

Добрый день . Если ребенок вялый, много спит , ему хуже , так если вы можете отметить светобоязнь , звукобоязнь , то обычно рекомендован повторно осмотр ребенка, для этого вызывают смп, и если необходимо направляют в стационар , где так же ребенка осмотрят и решат нудна ли госпитализация

Question 15

Детский, ОАК

5 ответов

22 февраля

Добрый вечер,подскажите пожалуйста всё ли хорошо с малышом,а то есть некоторые рефференсы выделены ярко черным и немного меньше или больше нормы,посмотрите пожалуйста. Малышу 27го февраля 4 месяца будет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2026-02-22T21:43:13+03:00

Новый продукт начинаете в первую половину дня ( утром) .
В первый день даете 2 чайных ложки , далее докармливайте смесью, далее увеличиваете объём в течении 5 дней до 150 гр каши.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме