Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка в 1 месяц
Добрый день Малышке месяц и 5 дней, дома был старший ребенок с орви. В прошлый вторник начала хрюкать носом, есть и спать не мешало. Врач смотрел, все в норме. В эту среду были на приеме у врача планово в месяц, все так же в норме. В ночь на четверг ребенок начинает покашливать. В итоге кашляет уже третий день, кашель влажный, чаще во второй половине ночи и утром. В это же время хлюпает и хрюкает очень сильно, но достать слизь из носа не могу, ощущение, что она в глотке. Где то с 10-11 утра все проходит и ничего не беспокоит до вечера, редкие посапывания. И так по кругу, вечером начинает собираться слизь, ночью она ей давится и кашляет, рано утром достигает апогея и потом вообще спокойно дышит. Педиатр смотрел вчера - сказала есть призвук при аускультации, но скорее всего это проводные хрипы из-за слизи в носу и в носоглотке. Сегодня будет слушать снова По ощущениям с каждым днем соплей в носу все меньше, а мокроты в носоглотке все больше, от этого кашель все более влажный и хлюпающий. Что делать с этим? Это вариант течения орви или все же мы идем к бронхиту? Температура, аппетит в норме, немного более капризная по вечерам
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у малыша протекает ОРВИ, кашель - результат постназального затека.
Носовые ходы узкие, слизистая адаптируется к окружающей среде, поэтому у малышей насморк может быть достаточно долгим ( 10-14 дней).
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- иногда допустимо использование ингаляций с физ.раствором ( увлажнение слизистой);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Как не пропустить бронхит или не дай бог пневмонию у такого маленького ребенка? Утром когда слизи много, она прям трудно дышит, потом весь день абсолютно обычно
Должен в динамике слушать доктор.
Должны насторожить красные флаги :
- подъем температуры,
- учащение дыхания ( одышка);
- выраженная вялость .
Слизь не стекает в бронхи. Если есть насморк - это не значит, что будет бронхит или пневмония. Все зависит от возбудителя , который попал в организм.
Поняла, спасибо 🙏 как часто слушать малыша?
Лучше, чтобы доктор приходил домой ( без лишних контактов). Но тут по возможности.
Хотя бы раз в 1- 2 дня. Если кашель смущает, появляются признаки одышки ( часто и глубоко дышит), не может прокашляться ( сильно закашливается)- также сразу лучше послушать малыша.
Спасибо
Пожалуйста! Поправляйтесь🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемый постаназальный затек. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель. Так же слизь, и сопли могут сопровождаться « похрюкиваниями»
Так как малыш себя чувствует хорошо, нет температуры, кушает, это хорошие прогностические признаки, говорят о том, что малыш идет на выздоровление
При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое:
Чаще прикладывать к груди
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Спать с приподнятым головным концом.
Под матрас можно положить свернутые полотенца, или подушку, чтобы увеличить угол наклона, это облегчит состояние
Скорейшего выздоровления!
То есть то, что кашель каждый день с бОльшим количеством мокроты - это вариант нормы? А слизь из носоглотки как то можно достать, или только те способы которые вы описали?
Скорее всего, это не мокрота, а именно слизь из носа. В течение болезни слизь может увеличиваться, становиться густой, менять цвет — это динамическое течение болезни.
Чтобы достать слизь, в таком случае обычно эффективны орошения носа солевыми растворами, других способов у малышей нет
Благодарю Вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа рекомендуется називин бейби, приподнимать головной конец кровати, если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, ваши антитела передадутся ребенку.
Принятый ответ
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции, У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.
То есть такая картина не говорит о течение бронхита
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.
огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Как долго может сохраняться кашель у младенца? И подскажите, пожалуйста, какие симптомы будут говорить ща бронхит? Чтобы быть в курсе
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию имеется постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или аквамарис бэби + аспиратор
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж поможет отхождению мокроты, удобно делать на фитболе, если есть или просто на ручках
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Валентина, спасибо, все так и делаю, кроме сосудосуживающих. Подскажите, пожалуйста, если слизи по ощущениям становится больше, это вариант течения орви или что то надо менять?
Да, орви может так повлиять.
Так же обратите внимание не слишком ли сухо/жарко в доме, чаще проветривайте помещение.
Аспиратор лучше использовать как можно реже, только при необходимости, лучше только перед сном и перед кормлением, если это мешает, иначе можно сильно высушить слизистую такими действиями и слизи в ответ станет ещк больше
Да, аспиратор тоже еще не использовала, стараюсь убирать ватной палочкой если что то видно в носу, но последние дни ничего не видно, поэтому и подумала что вся слизь в горле.
Есть симптомы, которые меня должны насторожить? И стоит ли сдавать кровь?
Малыш маленький совсем, поэтому обращаем внимание в первую очередь на питание.
Красные флаги: отказ от кормления, стул с примесями крови, выраженная вялость, повышение температуры более 37,5, мочевыделение реже, чем 1 раз в 6 часов.
Анализ крови на данный момент не нужен, это лишний стресс.
Если будет отмечаться подьем температуры выше 37,5, отказ от еды,тогда рекомендуется сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи.
Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20207 ответов
- 16 Января 202118 ответов
- 19 Мая 202114 ответов
- 2 Марта 20227 ответов