Онлайн консультация педиатра

Question 1

20 февраля

Добрый день. У ребенка 5й день температура, доходила до 39ти, сегодня максимум был 37,7. Красное горло, вокруг рта на 4й день появилась сыпь, сыпи больше нигде нет, сегодня еще начали кровоточить десна. Назначили жаропонижающее при температуре выше 38,3. Десна -холисал,...

Nataliya, Донецк

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-20T18:51:07+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить герпетический гингивостоматит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Отсутствие аппетита у ребёнка 2,5 года

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь , потому что я уже совсем отчаялась Моему ребёнку 2,5 года, до 2 лет он ел просто замечательно, ел и овощи и любое мясо и рыбу, молочку, супы - ел всё с большим аппетитом.С 2 лет начались отказы, но не критично,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-20T18:50:45+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии аппетита рекомендуется сдать общий анализ крови, железо, ферритин, ожсс , в6, в9, в12, витамин д, ст3, ст4, ттг.
Подскажите пожалуйста, кормите под мультики? Даете ребенку кушать самому?

Question 3

Расшифровка анализа. Прокальцитонин

5 ответов

19 февраля

Дочери 6 лет. Сдавали анализы. Хочется комментарии. Волнует показатель прокальцитонина. Хронические болезни аллергия на пыль, неоавно переболела орви, пили антибиотик клацид(был фронтит и гайморит, вроде без гноя). Закончили пить антибиотик 16 февраля

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Портман Егор Владимирович · Answer · 2026-02-19T18:28:18+03:00

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: признаков воспалительного процесса не выявлено. Обнаружен герпес 1 типа. Ребенок ранее его перенёс. Об этом говорит IgG.
Результат на прокальцетонин не увидел в предоставленных результатах. Увеличить бланки анализов нельзя

Question 4

Усталость, отсутствие сил у ребенка длительный период

5 ответов

20 февраля

Добрый день! Ребенок жалуется на хроническую усталость, нет сил (проснулся и уже устал) по анализам повышенный гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Ферритин не сдавал в первый раз. По совету педиатра усилили питьевой режим, общие витамины, омега, мальтофер на месяц. При приеме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-20T18:30:07+03:00

Здравствуйте

Повышение гематокрита, эритроцитов и гематокрита в анализах указывает на сгущение крови. Повышение может быть из-за недостатка питьевого режима в течение дня или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК
В таких случаях, верно, рекомендуется наладить питьевой режим.

При подобных жалобах рекомендуется исключать дефициты.
Уровень Ферритина в норме. Норма от 30.
Рекомендуется сдать анализ крови на витамин Д.
Его дефицит так же может проявляться слабостью и вялостью
Так же витамин В12.
При его низком уровне назначается монопрепарат

Витаминные комплексы не обладают доказанным действием из-за низкой концентрации их в комплексе
Приём витамин рекомендуется при обнаружении дефицита

Question 5

Горло у ребенка

5 ответов

20 февраля

Добрый вечер! У ребенка(1 год и 4 месяца) активно режутся клыки моляры. Сейчас посмотрели горло, оно красное и рыхлое, белого налета нет. Сфотографировать, конечно, не получилось, ребенку и так эта процедура не нравится. Насморка, температуры и кашля нет. Подскажите, нужно ли...

Яна, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T18:09:00+03:00

Здравствуйте, как правило просто красное горло не требует лечения , рекомендовано чаще предлагать теплое питье , про сильном беспокойстве можно принимать нурофен 10мг/кг, если нет других проявлений и беспокойства , лечения не требуется. Детям до 3 лет не рекомендуется использовать аэрозоли , так как есть опасность возникновения рефлекторного спазма .

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

20 февраля

Добрый день. Сдали анализы : кровь, моча. Ребенку 8 месяцев, на прием только на след.неделе. Можно пожалуйста расшифровать?ОАК:WBC- 8,7 *10’9/LLymph- 6,3 * 10’9/LMid- 0,6 *10’9/LGran- 1,8 *10’9/LLymph% - 72,6%Mid %- 7,2%Gran % - 20,2%RBC - 4,28 * 10’12/LHGB - 117 g/LHCT -...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T18:06:21+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений.

Question 7

Кашель и диарея у ребенка 1.8

4 ответа

20 февраля

Ребенок заболел 08.01, была температура, красное горло, пролечились сиропом цитовир. Через несколько дней начался кашель влажный, прозрачные выделения из носа, температуры не было (продолжалось 2 недели). Затем 04.02 резко поднялась температура 40, вызвали фельдшера, поставил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-20T18:24:07+03:00

Здравствуйте

По ОАК от 15.02 - отмечались признаки вирусной инфекции.
повышены моноциты.

Уровень лейкоцитов в норме
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не повышен.

Но, учитывая, что крайний ОАК от 15.02, а температура вновь повысилась 20.02, в таком случае рекомендуется проконтролировать актуальную картину крови
Антибиотик может быть назначен в случае бактериального наслоение ОАК.

Так как не исключается наслоение новой вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета

Кашель можно предположить вызван постназальным затеком
Когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таком случае эффективно промывание носа раствором морской воды и выполнение ингаляций с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.

Учитывая изменение стула - рекомендуется приём пробиотика. Например Энтерол курсом до 14 дней. Он крепит стул

Не вижу чтобы проводили исследование на острые кишечные инфекции в стационаре.
Учитывая, что стул сохраняется послабленный, рекомендуется сдать анализ кала в таких случаях на острые кишечные инфекции методом ПЦР

Question 8

Расписать схему приёма назначенного курса препаратов

5 ответов

20 февраля

Добрый день! Мальчик, 4 года. Лабораторно подтверждено обострение герпесвируса 6 типа и 1 типа, поэтому назначен ацикловир по 400 мг 4 р в день. Также назначен 2 раза в день нормомед 7,5 мл 2 р в день. Кроме того пошло бактериальное осложнение: по снимки пазух носа установлен...

Марина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-20T18:12:55+03:00

Пушкина Ангелина Альбертовна

Выздоравливайте🙏

Question 9

Ребенок 5 месяцев охрипший, вялый, трогает левое ушко

5 ответов

20 февраля

Ребенок охрипший третий день, спать хочет постоянно, обычно на сон плачет сильно, а второй день молча смотрит и начинает засыпать, постоянно трогает ушко левое, что может быть? Только завтра к педиатру

Екатерина, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T17:50:51+03:00

Здравствуйте, по описанию нельзя исключать начало течение вирусной инфекции, в уши при беспокойстве до осмотра доктора ничего не капаем , можно для уменьшения болезненности прием нурофена 10мг/кг, нет ли повышения температуры тела ? Зубы не режутся ?

Question 10

Расшифровка анализа крови подростка

3 ответа

20 февраля

Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови. Мальчик 12 лет, рост 152 см, вес 32 кг. Сдавали анализ крови с целью выявить дефицит витаминов и на обмен веществ. ребенок малоешка, плохо кушает, аппетита часто нет, но активный. жалоб нет. неделю назад была боль в горле и...

Елена

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T17:46:21+03:00

Здравствуйте, по анализу крови снижен уровень витамина д3, в норме он от 30, рекомендован прием витамина д ( аквадетрим или вигантол), в лечебной дозировке 4000ме это 8 капель, с контролем показателей через месяц после нормализации уровня переход на профилактическую дозировку 1000ме.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, нарастание лимфоцитов и снижение нейтрофилов, повышение моноцитов, что говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции. Признаков анемии нет. Остальные показатели в возрастной норме.

Question 11

Болит живот у ребенка в 3 месяца

3 ответа

20 февраля

Малыш (на ГВ) с первого дня мучается с животиком. Газики, колики, почти не спала (только сейчас начала ночью спать, кормлю каждые 2-3 часа по требованию ночью). Истерики страшные. Обошли несколько лучших врачей в городе, педиатров, гастроэнтерологов, соответственно в месяц и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-20T19:17:54+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно у ребёнка сочетание колик/метеоризма и вероятной непереносимости белка коровьего молока -АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ/неаллергический гастро‑синдром.

Клебсиелла в посеве кала сама по себе не обязательно требует антибиотика лечат при клинической картине инфекции или при выраженном дисбиозе, подтверждённом гастроэнтерологом.

Что делать прямо сейчас: вести дневник 7 дней: кормления (время, длительность), стул (время, консистенция), поведение/крики (когда именно), количество подгузников. Это очень поможет врачу.

Попробуйте элиминацию коровьего белка у мамы (полное исключение молока, молочных продуктов и всех скрытых форм белка коровьего молока и сыворотки) на 2–3 недели с оценкой динамики - если улучшение, продолжать.

Если после 1–2 недель элиминации нет улучшения и/или вес падает/стагнирует обсуждать с педиатром перевод на лечебную полностью гидролизованную смесь или аминокислотную смесь (по решению врача).

Пробиотик с доказанной эффективностью при коликах: Био-гая содержит Лактобактерии реутери -есть клинические данные уменьшения колик у грудных детей. Параллельно можно обсудить приём препаратов с бифидобактериями (Баксет/Бифиформ).

Энтерофурил- давать только по чёткому показанию врача –инфекциониста если есть данные за инфекционный процесс, просто ,,наличие Клебсиелла в кале,, далеко не всегда требует лечения.

Лактазар (лактаза -фермент) помогает лишь при истинной лактазной недостаточности при пищевой аллергии/коликах эффект может быть нулевой или временный.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 12

Расшифровка анализов, ребенку 3 месяца, мальчик

6 ответов

20 февраля

Добрый день! Прошу посмотреть и расшифровать анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-20T17:38:03+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма, до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

По оам, без воспалительных изменений.

Question 13

Расшифровка ОАК и ОАМ

6 ответов

20 февраля

Добрый день, сдали анализы, кровь из пальца. Впереди прививка КПК и Манту, можно делать? Стоит ли переживать из за показателя Нейтрофилы? Не болели, зубы режутся, есть небольшой насморк.

Влада

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-20T17:36:44+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC)в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Question 14

Сыпь вокруг рта, ребенок 4 мес

1 ответ

20 февраля

После 2 месяцев с появлением слюней у ребенка появилась сыпь вокруг рта, на подбородке, на шее. Сначала думали просто раздражение, ещё в морозы топят очень сильно, думали потничка на шее(до +28 в квартире, центральное отопление, ничего не можем сделать). Высыпания как мелкие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-02-20T18:22:29+03:00

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить контактный раздражительный дерматит, особенно, если не сопровождается зудом. У детей на грудном вскармливании практически не бывает аллергий. Можно рекомендовать неотанин местно. Если же выраженное воспаление - адвантан. И по современным научным данным диета кормящей маме показана может быть только при аллергии у ребёнка на белок коровьего молока, и то не всегда. Больше никаких показаний к диете мамы нет!

Question 15

Покраснение БЦЖ

6 ответов

20 февраля

Здравствуйте 3 месяца назад поставили Ребенку БЦЖ Сначало гноилось Потом появилась корочка Покраснение вокруг корочки было небольшое В течение этой недели корочка начала отходить Но так и не отпала до конца Сегодня заметила что покраснение вокруг корочки увеличилось Это...

Альбина, Уфа

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-20T17:03:00+03:00

Здравствуйте! По фото отмечается нормальная реакция для формирования рубчика после бцж,

После гнойнички формируется корочка, может отмечаться покраснение,

Главное не тереть, не ковырять.

Далее в течение 2-4 месяцев формируется рубчик

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме