Онлайн консультация педиатра

Question 1

У ребенка бактериальная кровь без симптомов

18 февраля

Сдавали ОАК ребенку , для поездки к фтизиатору из за увеличения манту.На данный момент ребенок активный , не на что не жалуется , но пришла кровь с признаками бактериальной инфекции.Подскажите как поступить в данной ситуации ?

Ольга, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-18T17:52:52+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма до 14,5

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты немного повышены. Данное повышение может отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды.
Эритроцитарные индексы (MCV,, MCHC) в норме.
MCH немного снижен.
Но, учитывая вирусные изменения в ОАК, данное изменения может быть.
В таких случаях рекомендуется через 2-3 недели проконтролировать ОАК+ Ферритин

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в норме

Повышены моноциты. что указывает на вирусный характер.
Если ребенок болел в течение месяца или был контакт организма с вирусом, данные изменения могут отмечаться

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом критичных изменений в ОАК нет.
Учитывая, что ребенок хорошо себя чувствует, лечения или дообследования в таких случаях не требуется

Question 2

Новорожденная сама не какает

7 ответов

18 февраля

Добрый день. Норожденной 3 недели. Перестала какать сама уже несколько дней. До этого стул был после каждого кормления, какала самостоятельно, иногда с моей помощью. Сейчас перестала какать сама, испражняется только при помощи массажа, высаживаний или если я подтягиваю ноги к...

Елена, Буинск

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-18T17:48:19+03:00

Здравствуйте!
С какой периодичностью стул у ребенка?

в данном возрасте возможно проявление младенческой дисхезии. Ребенок не может координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна.
Проявляется криками, натуживанием, покраснение лица ребенка перед дефекацией. После отхождения стула ребенок успокаивается.
Единственна помощь- физические методы( массаж живота по часовой стрелке, выкладывания на живот, поза высаживания, поза тигр на ветке)

Для облегчения состояние повышенного газообразования рекомендуют применять препараты симетикона:
-боботик,эспумизан беби

Question 3

Переход с гв на смесь

5 ответов

18 февраля

Резко заболела, нужен прием а/б, дочь была на гв, нужно перейти на смесь. Купили кабриту. Как перейти на смесь( таблетки я уже выпила).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-18T18:11:09+03:00

Нет, нурофен и парацетамол разрешены у детей, поэтому прием мамой не опасен его, в молоке будут все равно небольшие концентрации. Оценивается всегда польза и вред, в данном случае для вас польза больше, а для малыша минимальный вред.

Question 4

Желтый кусок в рвоте у младенца

4 ответа

18 февраля

Дочке чуть больше 10 недель В основном ест грудное молоко через бутылки сцеживаенное Днем кормила свежо сцежитым молоком . Обычно после кормление у нее не много бывает рвота в этот раз рвоте был желтый слизь не вся рвота и именно как кусочек . После еще раз срыгнула но уже...

Мая

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-18T17:53:17+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

В таком случае повода для беспокойства нет.

Question 5

Колики у новорождённого.

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, ребенку 1 месяц. Почти с рождения беспокоит животик, сильное газообразование. Очень много плачет, тужится, кряхтит. Стул жидкий, жёлтый, ежедневный. Даем эмпумизан, укропную водичку, бэби калм. Делаю массаж животика, подгибание ножек,редко ставлю газоотводную...

Ленара

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-18T17:41:12+03:00

Здравствуйте, по анализу кала воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов , что характерно для данного возраста.

По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Какой стул у малыша ?

Question 6

После операции поднялась темп

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, ребенку 2 года и 8 м была проведена операция по удалению паховой грыжи 5 дней назад , вчера ночью поднялась температура 38.2 , а сегодня пошла на спад 37.5-37.1, сдали анализ крови врач один говорит вирус, другой бактерия и назначали антибиотик Что нам делать?...

Камила, Москва

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-02-18T18:13:52+03:00

Здравствуйте, Камила.
По ОАК достоверных признаков бактериальной инфекции не отмечается. Общее количество лейкоцитов в пределах нормы (норма до 15). В лейкоцитарной формуле увеличено количество нейтрофилов, вероятнее всего это следствие проведенного оперативного лечения. Увеличение количества моноцитов (в абсолютном показателе как наиболее достоверным) может говорить о течении вирусной инфекции.
Антибиотик доктора могут назначать в послеоперационном периоде в качестве предотвращения (профилактики) бактериальных осложнений.
Внешне послеоперационный рубчик выглядит очень не плохо, воспалительного процесса не прослеживается.
Что касается высыпаний на половых органах, вероятнее всего, это проявления раздражительного дерматита. В таких случаях рекомендуется соблюдение личной гигиены, использование подгузника только по необходимости. Кожу в таких случаях можно орошать мирамистином.
С антибиотиком обязателен прием пробиотика на весь период приема антибиотика+10 дней после его отмены.

Question 7

Температура прыгает с 39.3 до 35.5 с 15.02 вечер по сей день.

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, с 15 февраля у ребёнка поднялась температура 38.5, сильно ломило тело, вызвала скорую помощь, сказали что вирус, потом поднялась до 39 дала нурофен однократно, 16 февраля с утра поднялась39,3 дала еще раз нурофен, потом весь день была температура 37.9, скорая...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-02-19T19:51:16+03:00

Спасибо, что сказали про мочу, а то не увидела сразу. В моче нет изменений. С-реактивный белок, если повышен до 30,это тоже в пользу вирусной инфекции. Это белок, который очень быстро реагирует на воспаление, быстро повышается.
Витамина Д- недостаточно. В таких случаях рекомендуется ежедневный его приём в дозе 2000 МЕ (4 капли ) именно в лекарственной форме (не в БАДах) - аквадетрим, вигантол. В первой половине дня, 1 месяц,с последующим контролем

Question 8

Высокая температура

6 ответов

18 февраля

Добрый вечер, уважаемые специалисты. Ребекку 9 месяцев и 2 недели. Вес 9 кг был 26.01. Сегодня ночью поднялась температура 38,5. Дала нурофен 2,5 мл, вызвала скорую. Когда скорая приехала, температура уже упала до 37,2. Из заключения скорой: горло красное и незначительно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-18T17:15:08+03:00

Здравствуйте, между жаропонижающими должны, пройти 4 -6 часов, тогда можно давать.

По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса ,до 3 раз или парацетамол 15 мг на кг веса, до 4 раз за сутки, обильное питье 40 мл на кг веса.

Нурофен на ваш вес, рекомендуется 4.5 мл, вы мало дали.

Question 9

Жидкий стул со слизью

5 ответов

18 февраля

Ребенку один год, 17.02 3-4 раза был жидкий стул похожий на кисель, по всей видимости кислый, потому что попка ребенка покраснела. У ребенка ЛН, с 4-х месяцев принимаем капсулы Лактазар, помогают нам. Живот не беспокоил, потому что ребенок не плакал, как обычно плачет, когда...

WiljakinaN@mail.ru, Пенза

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-18T17:11:44+03:00

Здравствуйте.

Для облегчения состояния прорезывания зубов рекомендуется:
- прорезыватели (можно охлажденные)
- массаж дёсен (пальцем или силиконовой счеткой)
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

При дентации часто отмечается обильное слюноотделение, это тоже может разжижать стул, поскольку слюни проглатываются в большом количестве и выводятся с калом.

Но так же не исключается кишечная инфекция.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Question 10

Газы у новорожденного

7 ответов

18 февраля

Здравствуйте!Нам завтра 3 недели. Малыш позавчера стал чаще срыгивать, затем я стала замечать что его что-то беспокоит. Как оказалось это пришли к нам газы((Он стал очень часто тужится и поднимать ножки к животу, из за чего как я предполагаю стал чаще срыгивать.Второй день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-18T17:05:33+03:00

Здравствуйте!
По описанной ситуации похоже на проявление младенческой дисхезии (колики и газики в связи с незрелостью ферментных систем).

На данный момент рекомендуется начать прием био гайи, и проведение массажа (приведение поочередно каждой ножки к животику, поглаживания ладонью по часовой стрелке), выкладывание ребенка на животик (5-6 раз в день), высаживание в позу Будды, тигр на ветке.

При сильном беспокойстве рекомендуется дать эспумизан бейби.

Question 11

Ребёнок жалуется, что болит глаз. Кашель сильный, температура 37, насморк.

5 ответов

18 февраля

Добрый день, вернулись из Сочи 2 дня назад и сильно заболели. Кашель до рвоты, впервые такое, насморк, температура 37- 37,5… пару дней была, сегодня уже нет. В том году была аллергия на березу, подтвержденная анализами. Я сначала подумала, что в Сочи всё цвести начинает и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-18T16:57:49+03:00

Здравствуйте! Гербион не желательно использовать малышу,

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Синекод нельзя давать, если есть влажный компонент кашля, ребенок должен откашливаться.

Пульмикорт используют только при лающем кашле, одышке.

В глазки при отсутствие гнойного отделяемого могут назначаться капли окомистин 4 раза в день

Ребенка важно послушать очно

Носик дышит хорошо, сильной заложенности нет?

Question 12

Анализ крови

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста результаты анализа крови. Ребенку 1 год и 2 месяца, в 1 год гемоглобин был 109, 2 месяца пил мальтофер. Сейчас такие результаты. Нужно ли продолжать пить препарат и Подскажите по другим показателям. У ребенка кровь после укола не быстро...

Анастасия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-18T16:59:29+03:00

Здравствуйте! Гемоглобин по анализу крови в норме, но остаются снижены и эритроцитарные показатели, что бывает при латентном дефиците железа.

В таком случае рекомендуется продолжить прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей

(оак и Ферритин, контроль через месяц от лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Question 13

Что будет если новорождённому ребёнку месяц капать в носик Аквадетрин

1 ответ

18 февраля

На первом патронаже педиатр сказала капать капли аквадетрин ребенку, я капала по 1 капле в носикСейчас прочитала, что их нужно принимать внутрьРебенку 1 месяц, неделю назад стал беспокоить носик, отсасывала сопли аспиратором и капала морскую водичку, они в основном прозрачные...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-02-18T16:54:56+03:00

Здравствуйте. Вреда в подобных случаях обычно ребенку не бывает, препарат просто выводился организмом ребенка и никак не усваивался все это время. Заложенность носа вероятно связана с другими причинами ( сухой воздух, вирусная инфекция и т.д.)

Question 14

Цвет какла и запах

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, дочке 2 месяца, по состоянию своего здоровья временно перешли на ив, у нее сразу изменился стул, стал густой (каша), зелёный с жёлтыми крупинками и очень запах сильный, смесь даю Нутрилон комфорт 1и лактозар при каждом кормлении,нужно беспокоиться и сдавать анализы?

Мария

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-02-18T16:57:26+03:00

Здравствуйте, на искусственном вскармливании это нормальный стул, он может иметь специфический запах, может иметь вкрапления, что связано с незрелостью ферментов у детей. Волноваться стоит только тогда, когда стул черного цвета, или обильный пенистый, имеет прожилки крови в стуле.
Если стул не содержит слизи, не пенится и не водянистый, Лактазар можно не давать.

Question 15

Расшифровка анализа копрологическое исследование.

6 ответов

18 февраля

Ребенку 2,5 месяца. На гв. Когда начинает сосать грудь начинается сразу бурление в животе, беспокойство и плач. Пока не отойдет отрыжка или не пропукается, сосать грудь дальше не будет. Даю эспумизан.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт