пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
У ребенка температура,заболело горло,во рту над зубом какой-то прыщ
15 февраля
Ребенок болеет,температура была 38-38,5. Насморка нет,при этом говорит в нос,появилась боль в горле.Так же вчера вечером заметила во рту над зубом какой-то прыщ,но он мог появиться и раньше, возможно не замечала
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.

По описанию можно предположить вирусную инфекцию
При боли в горле обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Повышены в9, в 12 и тромбоциты
15 февраля
Ребенку 8 месяцев, чувствует себя хорошо, активный. Ребенок на ИВ и прикорме, ест уже даже кусочками овощи и вареного кролика и курицу. Иногда у малыша есть высыпания на лице, чаще всего под глазами, и единичные красные точки на теле. Я связывала это с повышеным...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По результатам биохимии без значимых отклонений. В9 и В 12 незначительно повышен. Ферритин норма от 30,латентного дефицита железа нет.

По результатам ОАК от 14.02:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
У ребенка повышены ретикулоциты и желтушность кожи.
15 февраля
Добрый день! Ребенку 1,2 года. С 9 месяцев кожа приобрела желтоватый отенок. На приеме врач сказал что это не смуглость, а именно желтизна так как желтые стопы и ладони, белки глаз и слизистые белого цвета. Пошли к гастроэнтерологу, который назначал анализы на бх и вирусы....
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Добрый день. Анализы от февраля в норме и ретикулоциты – в норме
Щелочная фосфатаза в норме по возрасту.
У Детей она выше чем у взрослых, связано с активным ростом костной ткани.

Если Отмечается желтуха, то в первую очередь интересует уровень билирубина. При желтухе, он обычно значительно повышается. По анализам, наоборот ,снижение. При этом указали гемолиз. Результат может быть не точным.

Можно увидеть фото кожных Покровов? Это может быть каротиновая желтуха , если ребёнок ежедневно большое количество употребляет моркови, тыквы, цитрусовых
Розеола у ребенка?
15 февраля
Здравствуйте, у ребенка в год 3 дня температура до 39, хорошо сбивалась жаропонижающемиСоплей, кашля нетСейчас встали температуры нет, подскажите, похоже ли на розеолу?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Судя по фото и описанию , действительно , можно предположить детскую розеолу - герпес 6 типа . Это детская инфекция , для которой характерна лихорадка в течении 3-5 дней без других признаков инфекции ( редко сопли , слезотечение из глаз ). На спаде лихорадки появляется сыпь ( на лице, туловище ). Заболевание не страшное , сыпь пройдет самостоятельно .
На аллергическую сыпь элементы не похожи .
Редко бывает беспокойство ребенка из-за зуда - в таком случае рекомендуют прием антигистаминного в возрастной дозировке .
Будьте здоровы!
Опухает глаз после сна
15 февраля
Здравствуйте!Дочери почти 5 месяцев, и она недавно научилась спать на животе. Но во сне она поворачивает голову только в одну сторону, и получается, спит на одной половине лица всю ночь. Утром она просыпается с опухшим глазом, тем, на котором лежала. Припухлость проходит...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ознакомилась с ситуацией, не переживайте, страшного ничего нет, отек происходит из за положения «лицом вниз», проходит в течение дня из за смены положения и активного моргания малышки.
Опасности в данном случае нет, потихонечку обучите ее переворачиваться с живота на спину. И старайтесь менять положение головы во время сна, чтобы не было привычного положения потом.
Повышение СОЭ у ребенка
15 февраля
Ребенку 9 лет, на данный момент орви не болеет и в течение последнего месяца тоже не болел. Сегодня сдавали анализы (наблюдаемся у гастроэнтеролога, лечим расстройство кишечника) и в числе всех анализов был общий анализ крови, где выявилось повышение соэ (до 27). Что в таком...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Доброе утро. Паниковать не стоит. Показатель не критично высокий. Мы оцениваем весь анализ крови в комплексе. Другие показатели в норме, значит признаков в течения острого инфекционного процесса нет.


По поводу кишечника. Подскажите, какой точный диагноз у гастроэнтеролога ?
Могло быть незначительное повышение на фоне кишечного расстройства, на фоне приема терапии.

В Подобной ситуации рекомендуют пересдать анализ через две недели, дополнительно проверить уровень ферритина.( так как по анализу микроциты- это может быть признак латентного дефицита железа.)
Рвота,диарея
15 февраля
Ребёнку 9 лет.Неделю назад заболел. Болело сильно горло ,была температура. Лечились полосканием горла (фурацилин,ангидак)орошением (Тантум Верде), начали принимать оцилококцилум. Горло и температура прошла,подключился насморк (насморк долечиваем сейчас). Спустя неделю после...
Злата, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
Если сейчас только подташнивание, то соблюдаем диету. Обильное питье 40 мг на кг. Энтеросгель /полисорб в течение нескольких дней.

Если же есть рвота и понос, то.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Расшифровать анализа крови ребёнка
15 февраля
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Ребёнку 1.1 родился в 35 недель 1490 гр 43 см (звр). С рождения давала мальтофер в разных дозировках, ближе к году уже по 3 капли 1 раз в день. Сейчас мальтофер не даю, решили проверить уровень железа и ферретина. Анализы...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день.
По общему анализу крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормальных значений.
По дейкоформуле воспалительных изменений нет.
Немного увеличены эозинофилы в абсолютных цифрах, у ребенка нет аллергии?
Тромбоциты в норме.
По ферритину, согласно клиническим рекомендациям, у детей должен быть выше 30 .
В таком случае обычно мы рекомендуем приём препаратов железа, например тотема из расчёта 2 мг / кг в сутки, курс обычно составляет 1-3 месяца.
Также необходимо усилить гемдиету:
Пенчень говяжья, рыба, яйца, гречнеыая каша, бобовые.
Влажный кашель у ребенка
15 февраля
Здравствуйте!Неделю назад ребенок (2,3 года) подцепил очередную заразу из детского садика.Все началось как обычно:насморк и невысокая температура 2 дня (37,3).Показались участковому педиатру,она сказала лечиться как обычно (капали в нос :Називин и Протаргол) также в горло...
Олеся, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся.
Кашель, как правило, у деток этого возраста. является результатом назального затека (за счет стекания носовой слизи по задней стенке глотки).
В таких случаях проводится лечение насморка и кашель исчезает по мере восстановления носового дыхания.
Деткам до 5 лет не рекомендуется прием отхаркивающих препаратов, поскольку они стимулируют увеличение мокроты и усиление кашля. развития обструктивного синдрома.
Спреи так же не рекомендуются до 3 лет, поскольку могут провоцировать ларингоспазм.
Основными принципами лечения являются:
1.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника. Поим дробно, по несколько глоточков.
2.Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) можно по необходимости и часто ( 6-8 раз в сутки и более, особенно в первые 1-2 дня). При заложенности носа, затруднении носового дыхания применяются капли с сосудосуживающим эффектом (Називин беби, Виброцил).
3.Проведение вибрационного массажа грудной клетки для улучшения откашливания мокроты.
4.Сон с возвышенным головным концом (подушка) для профилактики назального затека.
5.Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Крапивница у ребенка 9 месяцев на антибиотик
15 февраля
Подскажите пожалуйста ребенок 9 месяцев педиатр поставила диагноз острый бронхит и выписала антибиотик аугментин 2 раза в день и ингаляции пульмикорт+ атровент, так же у нас два дня температура от 37 до 39.5. Первый раз дала антибиотик вечером ребенку, второй раз утром,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как понять слушает без аускультации ? Аускультация - это когда легкие слушают стетоскопом , больше ничего. Или вообще никак не слушает ?
Чем лечить?
15 февраля
Доброе утро! У младенца кишечная инфекция, старший ребёнок принёс со школы. Сначала я заболела, потом старший сын, теперь дочка 11 месяцев. Час назад её обильно вырвало пару раз.Скажите пожалуйста чем лечить младенца? Как кормить? Помогите пожалуйста. Если со старшим я знаю...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
(Если появится жидкий частый стул)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
Грудь /смесь давать можно, но порции меньше, чтобы не провоцировать рвоту.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Кашель ночью и днем при крике, смене,плаче
15 февраля
Здравствуйте! Ребёнок пошёл в садик с ноября, с этого момента болели почти каждые 2 недели ОРВИ. Ребёнку 2,3 года. Были у врачей все разы, лечение одно и тоже. По ночам бывают приступы удушья, дышим пултмикорт. Последний раз переболели гриппом с 29.12.25-22.01.26 всей...
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для дошкольников, посещающих детский сад, возможно болеть до 12 раз в год, в зимний период это может 1 раз в 14 дней . Это связано с тем, что ребёнок контактирует с новыми вирусами, и его иммунитет тренируется, чтобы во взрослом возрасте намного меньше болеть. Главное, чтобы заболевание проходило без осложнений, без госпитализации, без приёма антибиотиков.

Часто причиной кашля является так называемый постназальный затек, который может быть на фоне увеличения аденоидов. Из-за того, что увеличены аденоиды, идёт продукция слизи, которая стекает в горло, слизистая горла пересыхает, она раздражает кашлевые рецепторы, и происходит кашель. Кашель усиливается при положении лёжа, также может быть после физической нагрузки или утром.
Обычно в таких случаях рекомендовано консультация ЛОРа с проведением эндоскопии для исключения или подтверждения наличия гипертрофии аденоидов.

Теплое, теплое питьё, поддержка микроклимата дома: температура воздуха должна быть 20-22°, влажность больше 50%.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами два-три раза в сутки.
Также спать с приподнятым головным концом, под матрас положить или полотенце, или подушку.

Реглисам противовоспалительное средство, не обладает достаточной доказательной базой, т.е. является препаратом без доказательной эффективности.

Трамицент назальный антибиотик, так же не эффективен, так как доза антибиотика очень маленькая, что не способствует борьбе с бактериальной инфекцией . И показаний к приему антибиотиков нет
Кашель у новорожденного 1.5 месяца
15 февраля
У ребенка 1.5 месяца начался кашель, в спокойном состоянии не кашляет и дыхание спокойное, но когда только начинает плакать начинается кашель с хрипотцой,как чуть осипший, но потом начинает громко плакать и обычный совсем голос, температуры нет,кушает хорошо,улыбается,не...
Анастасия, Горняк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанной ситуации может быть проявления или в результате изменения климата , микроклимата в помещении , на инфекцию не похоже , лечить такой кашель не нужно , так как это защитный механизм по сути , и если нет других проявлений болезни и сам кашель не мучительный, то в принципе требуется только наблюдение, поддерживать оптимальный микроклимат в помещении температура 22-23°и влажность воздуха 50-60% , и если прочищать нос , закапывать можно физ раствор , аспиратором отсасывать слизь ,если она есть , сосудосуживающие от 0+ , только если нарушено носовое дыхание.
Расшифровка общего анализа крови у ребенка
15 февраля
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализ крови ребенка 6 лет.Жалобы- несколько дней подряд наблюдалась кровь из носа.
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: гемоглобин в норме, эритроциты незначительно повышены, индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет,
Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет,
Тромбоциты в норме, ( у детей до 500 в норме ) ;
По лейкоцитарной формуле, повышены лимфоциты и эозинофилы ( первые повышаются чаще при вирусных инфекциях, эозинофилы при аллергических реакциях, или при паразитозах) ;
В целом по анализу ничего опасного нет, также метод отклонений, которые могли бы объяснить носовые кровотечения.

Обычно при носовых кровотечениях, рекомендуется консультация лор-врача, он осматривает слизистую носа, на предмет изменения поверхностных сосудов и слизистой.

Также рекомендуется сдать коагулограмму ( смотрит изменения со стороны гемостаза ) ,
Температура 4 день 39, бронхит
15 февраля
Возраст 2.10. Поставили 2 дня назад обструктивный бронхит. Хрипы вверху левого легко. Сопли и кашель. Сдали оак и пцр. На рентген в двух проекциях ничего не нашли. Сегодня 4 день и опять резко поднялась температура до 39. Пришел оак.
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария ! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция. В 80% случаев причиной бронхитов является вирус. При некоторых вирусах температура может сохраняться 7-10 дней.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

Обычно в таких случаях приём антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

При обструктивном бронхите препаратом выбора являются ингаляции с Беродуалом.

Рекомендовано наблюдение за ребёнком. При сохранении температуры выше 38°C в течение 48–72 часов, появлении одышки, усилении кашля рекомендовано пересдать общий анализ крови, сдать СРБ и получить очную консультацию врача.

Желаю скорейшего выздоровления!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...