пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Помогите расшифровать анализ
13 февраля
Здравствуйте! У ребенка 11 лет 05,02 заболело горло ,поднялась температура, утром сдали кровь. Острый фарингит (анализы прикреплю) Назначен антибиотик Амоксиклав 500+125 на 10 дней .Сегодня 9-ый день ,слали кровь (анализы прикреплю) ,с вечера вчерашнего дня начало подсыпать...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по анализу крови имеется положительная динамика. Кровь без воспалительных изменений. Гемоглобин и фракции в нррме, анемии нет. Тромбоциты норма до 400.
Завтра последний день выпейте суточную дозу и завершите приём. Вопрос сейчас о завершении антибактериальной терапии из-за сыпи или беспокоит живот, стул?
Низкий витамин D у ребенка, вакцинация
14 февраля
Ребенку 1 год и 4 месяца. Перед вакцинацией от кори сделали анализы (во вложении). Низкий витамин D. Какие препараты и в какой дозировке нужно принимать? Можно ли с указанными результатами проводить вакцинацию от кори? И какую однокомпонентную вакцинацию лучше сделать,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови возрастная норма

Общий анализ мочи хороший, воспаления нет.

Действительно, есть снижение витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозировке 2000 МЕ (4 капли) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль анализа. Если уровень выше 30, то рекомендуется профилактический прием 1500 МЕ (2 капли) в сутки ежедневно.

Недостаточность витамина Д не является противопоказанием к вакцинации. По анализам вакцинация разрешена. Прививаться можно любой вакциной, они обе хорошие и очень редко вызывают поствакцинальные реакции.
Высыпания у новорожденного 1 месяца жизни с покраснением
14 февраля
Подскажите пожалуйста ребенку 1 месяц и 1 неделя, появляются высыпания сначала на щеках, потом на голове, и краснеют что это?
Екатерина
Вопрос закрыт
Доброй ночи! По описанию элементов, вероятнее всего акне новорожденных. Они появляются от 2 недель жизни и могут быть до 4 месяцев, связано это с влиянием гормонов матери, которые прошли через плаценту во время беременности, после родов материнские гормоны в крови малыша влияют на сальные железы его кожи. Выглядят как мелкие красные прыщики (папулы) или белые или желтоватые пустулы (гнойнички).
Акне новорожденных специального лечения не требует. Необходимо поддерживать температуру в помещении 20-22 С, влажность 40-60%. Купать каждый день, в воде 36,5-37С.
Если будет сильное покраснение, можно использовать крем Неотанин он защищает кожу от воспаления и имеет обеззараживающие компоненты, способствует лучшему заживлению. Можно использовать с рождения .
Температура 35,3 у ребенка 8 месяцев
14 февраля
Здравствуйте, ребенку через неделю 9 месяцев С 5 февраля режутся верхние центральные резцы11 февраля температура 38(максимум) 12 февраля 38,613 февраля 39,3 Давала нурофен в дозировке согласно весу ребенкаСегодня утром 14 числа была температура 38,3, но дочке явно было больно...
Анна, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В прикрепленных анализах, все показатели соответствуют возрастной норме. Температура в принципе допустимой может быть от 35 градусов. Но если малыш Холодный, лучше одеть/накрыть и предложить тёплое питье, если проснется. Намеренно будить, переодевать, поить, если малыш спокойно спит, как правило не нужно.
Бронхит ребенок 5 месяцев
14 февраля
Здравствуйте , старшая дочь принесла с садика вирус , младшему 5 месяцев подхватил , сначала были сопли мы поехали к Лору его назначения ( Виферон чередовать с вибруколом , промывать нос , закапывать ромашкой , ) через пару дней присоединился кашель сухой такой лающий мы...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .

Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 5 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней

Муколитики ( амбробене)детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Для помощи в отхождении слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Цинк для ребёнка 1,5 года
14 февраля
Добрый вечер. Ребёнку 1,5 года и как мы пошли в сад стал часто болеть. Отходим неделю и потом 1-2 неделю болеемИ сопровождается это все высокой температурой. Уже переболели ротовирусом, гриппом и теперь подозрение на Эпштейн-барр вирус. Педиатр посоветовала пропить цинк. Я...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В подобной ситуации Дозу не превышает

Принимать по аннотации

Но

Перед приёмом обычно рекомендуется проверить уровень цинка по анализу крови.
Если дефицит-Дозу увеличиваем

Тыквенный семечки " богаты" цинком
Ребенок 10 месяцев температура
14 февраля
Здравствуйте, уважаемые врачи/ Ребенку 10 месяцев, вес примерный 8 кг Вчера вечером поднялась температура в 21:00 38,6 дала нурофен суспензия , 3 млЗатем в 5 утра снова поднялась и дала также нуройен. В 13 дня температура также была, поставили свечку цефекон, она никак не...
Румянцева, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг это 4 мл, или парацетамол 15мг/кг, свечки по 120 мг, а суспензия 5 мл, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике. Сейчас можно дать жаропонижающее к примеру нурофен.
Головокружение
14 февраля
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос, девочка 16 лет стала чувствовать легкое головокружение и слабость в течении дня( становится легче после того как съест что нибудь сладкое - например конфета) , сдала анализы, результат прикрепила. Можете что посоветовать? Заранее спасибо
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Для того чтобы лучше разобраться в причине, нужно задать вам уточняющие вопросы.
1. Скажите, пожалуйста, с какого возраста и насколько обильные менструации?
2. Сдавали ли анализ крови на Ферритин?
3. Измеряли ли артериальное давление в течение дня?
4. Достаточно ли в течение дня ребенок кушает?
Температура 2 недели
14 февраля
Сыну 16 лет.Держится температура вторую неделю 37-1-37,5.Красное горло, кашель .Лечили азитромицин 500,осельтаминавир ,тандум верде,граммидин.Температура не ушла.Пропил ещё панцеф 7 дней.Ренген грудной клетки в норме.ОАК были увеличены гемоглобин 163,гематокрит 48....
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжное течение вирусной инфекции с поствирусным воспалением горла и трахеобронхитом, когда субфебрилитет 37,1-37,5 может держаться 2-3 недели и не реагирует на антибиотики. На фоне нормального рентгена и уже двух курсов антибиотика бактериальная пневмония выглядит маловероятной, а повышенные гемоглобин и гематокрит чаще бывают от относительного сгущения крови (мало питья, потливость, сухой воздух), реже как индивидуальная особенность.

В подобных случаях обычно рекомендуют перепроверить причину спокойно и точечно: повторить ОАК с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мочи, а при выраженной слабости или увеличенных лимфоузлах и налетах на миндалинах добавить АЛТ/АСТ и маркеры EBV, при приступообразном кашле до рвоты подумать про коклюш или микоплазму (тесты решает врач очно).
Рвота без температуры и боли в желудке
14 февраля
Добрый день. Ребёнку через месяц будет 6 лет, вес 22 кг.Сегодня утром с 5 утра началась рвота, Один раз жидкий стул. Рвота была потом каждые 20 минут примерно или после воды. Мотилиум вышел тоже обратно. Температуры нет. Болей в животе не было. В 10:40 приехала скорая,...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Кишечная инфекция может протекать только с рвотой, без повышения температуры и диареи.

Лечение в таких случаях заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Помогите расшифровать анализ крови ребёнка
14 февраля
Ребенку 2 года 10 месяцев, сдали анализ крови, помогите разобраться
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Повышение гематокрита и изменения в коагулограмме с большей вероятностью говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.

Изменения т3 требуют консультации эндокринолога и возможно УЗИ щитовидной железы.

Ферритин по нижней границе, желательно обогатить рацион продуктами богатыми железом.

В остальном значимых отклонений нет
Прошла неделя а у ребенка опять высокая температура
14 февраля
Здравствуйте, 4.02. 26 была высокая температура, сбивали нурофеном и парацетамол, обтирали водой и давали пить воду ,на следующий день была 37. Вроде ребенок только выздоровел и 14.02 опять высокая температура и на лице вылез волдырик, дала Зодак Вызвали врача на дом на...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Наиболее вероятно наслоение новой вирусной инфекции.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

Высыпание на коже похож на элемент крапивницы.
Крапивница может быть инфекционная (вирусная - очень частое явление у детей), неинфекционная (аллерген).

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 7-10 дней
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Резко покраснели ноги, посинели пятки. Истерика у груждничка
14 февраля
Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, после купания резко началась истерика( обычно настроение хорошее). Обсмотрели ребенка-кожа на ногах была алая, ступни посинели. Начали легкий массаж, минут через 10 истерика прекратилась. Взяли ребёнка столбиком на руки. Минут через 10...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По описанию и приложенным файлам фото и видео можно предположить, что у ребенка произошел спазм сосудов

У детей до года вегетативная система очень незрелая.
Симпатическая система дает чрезмерную реакцию.
Происходит резкий спазм сосудов нижних конечностей
Из-за спазма кровь не поступает к стопам (они синеют и холодеют), а выше места спазма кожа может стать ярко-красной из-за притока крови или, наоборот, быть бледной.

Учитывая, что данный эпизод произошел после ванны, то сосуды могли именно так среагировать на изменение температуры.

В подобных случаях рекомендуется очный осмотр невролога, в случае повторения подобных эпизодов
В таких случаях рекомендуется исключить резкие перепады температуры после приёма ванны.
Вы все верно делали верно, в таких случаях рекомендуется выполнять легкий массаж
Механическое раздражение кожи заставляет сосуды раскрываться, чтобы отдать тепло. Кровь начинает поступать в конечность, и синюшность (цианоз) проходит.
Температура и красное горло
14 февраля
Ребенок 4 года, уже 6 дней высокая температура 38-39,5. Сбивается. Тест на грипп и стрептококк отрицательные. Горло красное. Лимфоузлы подчелюстные увеличены. Сбиваю ибупрофеном температуру, но последние 2 дня она сама падает у нее до 37,5. В горло брызгаем ангидак. Сегодня...
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Показала язык дочь, там прыщик, но ест хорошо, вечером ударилась подбородком, может быть от этого? Потом решила горло посмотреть, подскажите
14 февраля
Здравствуйте, ребёнку год и 10 , активная, хорошо ест, все как обычно, единственное, было сегодня капризная чуть(но это ж дети) днем увидела на ручках как будто от мороза на коже(фото), вечером ударилась подбородком, все нормально, при купании увидела на языке прыщичек(может...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фотографии такие проявления могут быть на фоне механического воздействия на язык(если ребёнок при ударе прикусил язык, то такое скорее всего возможно)
Так как на стоматит данный элемент не очень похож

Обычно в таких случаях рекомендуют просто наблюдать за состоянием, если ребёнок будет отказываться от еды из-за болезненности в этой области, то несколько раз в день на область воспаления наносит Холисал гель

На ручках похоже на реакцию, как раздражительный дерматит(обычно в таких случаях рекомендуют наносить крема эмоленты или крема с цинком-атопик, либо base, цикопласт b5
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...