Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 февраля

Мальчик,3 года температура 4 день,сопли совсем немного,и кашель не частый ,но присутствует. Горло не красное,на уши не жалуется .Обычно температура держится у нас два дня ,сейчас же 4 день уже сегодняСегодня сдали анализы,вдруг бактериальная. Помогите в расшифровке.Три недели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-05T15:18:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции, как правило, в таком случае антибиотики не назначают

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 2

Изменился стул 4 мес ребенка

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте,сидим на детской смеси хипп с рождения,сейчас нам 4 месяца,неделю назад начались газики,сегодня начался вот такой стул.До этого проблем не было,регулярный хороший стул был.С чем это связано и стоит ли бить тревогу?

Анастасия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-05T15:17:10+03:00

По поводу крови желательно понаблюдать в динамике, возможно появилось на фоне жидкого стула, на фоне активного натуживании ребёнка

Question 3

Сыпь после температуры у ребенка 1 год

6 ответов

5 февраля

У ребенка 1 года была температура с 1.02 по 3.02( включительно) без других каких-либо симптомов, температура перестала подниматься и появилась сыпь ( в основном на животе, на шее, немного на лице, ноги, попа чистые) не чешет. Сегодня 5.02 сдали ОАК, результаты смущают. Наш...

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T15:09:32+03:00

Здравствуйте
По симптомам и фото больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.

С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.

Обычно рекомендуют воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки

Question 4

Гемофильная палочка и высокая температкра

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Ребенок заболел 01.02 резко поднялась температура 39,9 ,из симптомов только насморк , понижалось хорошо держалось 6 часов.02.02 ого температура такая де высокая ,понижается хуже на 4-5 часов,из симптгмов так же только насморк .03.02 были у врача анализы показали...

Алина

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-02-05T15:17:05+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Обычно при таких состояниях как отит или синусит антибиотик назначается в более высоких дозах 70-90 мг на кг веса и на 7-10 дней
Вам назначено 45-50 мг
Стоит обсудить этот вопрос с доктором очно и повысить дозировку чтоб эффект был лучше и не было риска рецидива
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа
То что интервалы между подъемом температуры стали более длительные уже хорошо
Стоит обсудить дозировку
Онлайн не имеем права назначать

Ребенок привит Пентаксим ?

Question 5

Каликапиелоэктазия слева у годовалого ребенка

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Делали узи в месяц, был диагноз пиелоэктазия. В 11 месяцев повторили узи, заключение каликопиелоэктазия слева. Насколько это серьезно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-05T16:06:24+03:00

Здравствуйте, в первом случае расширение было только почечных лоханок почек, в динамике за счет нарушенного оттока мочи развилось расширение почечных чашек. У детей более вероятно не механическое нарушение оттока мочи, а чаще всего следствие анатомической особенности строения чашечно-лоханочной системы и мочеточника (проводится КТ или МРТ). В таком случае ребенка наблюдают у уролога-нефролога, лечение консервативное, направленное на предотвращение инфекционных процессов в почках. необходимо понять причину нарушения оттока мочи и по возможности провести соответствующее лечение.

Question 6

Запоры у новорожденного

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Ребенку 1 месяц, сильно начал несколько дней мучаться от повышенного газообразования и от запора.. вчера сделали клизму, стул сначала был твердым, следом уже жидкий. После этого стула еще нет, ребенок все также тужится, поджимает ноги, пускает газы, но стула нет....

Айшат, Махачкала

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T15:26:18+03:00

Обычно билгая наоборот слабит стул
Если не будет улучшения рекомендуют 2 кормления заменить кисломолочной смесью

Question 7

Прививки после медотвода.Резус-конфликт,гимолитическая болезнь .ЗПРР

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте!Был резус -конфликт,переливали кровь и внутриутробно и после рождения,так как родился ребенок с гемолитической болезнью. Все нормализовалось к 4 месяцам .Был медотвод ,потом появился коронавирус и педиатрам не до нас видимо было,так и не позвали на на прививки и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T15:03:46+03:00

Здравствуйте
Поскольку у ребёнка была гемолитическая болезнь и аллергия, а также особенности развития, лучше обсудить план вакцинации с вашим педиатром и, если нужно, с аллергологом и иммунологом.
Они смогут оценить текущее состояние здоровья и подобрать оптимальное время и состав прививок.

Если аллергия сейчас под контролем и ребёнок чувствует себя хорошо, обычно полиомиелит и АДС-М можно делать, но под наблюдением врача. Можно также рассмотреть поэтапное введение вакцин с наблюдением за реакцией.

Question 8

Как и в каких дозировках принимать витамины

6 ответов

5 февраля

Добрый день, дочке 13 лет, сдали анализы на витамины. Всё в референсных значениях, кроме вит Д. Подскажите, как, в каких дозировках и каком лучше виде принимать витамин Д? и какие витамины еще нам можно добавить, тк все на нижних нормах?

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T14:54:08+03:00

Здравствуйте.

В таком случае назначается лечебная дозировка витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 4000ме ежедневно до обеда в течение 1 месяца.

Затем контроль анализов.
Норма витамина от 30.
Если результат будет больше 30, то продолжаем лечебную дозу ещё 2 недели, затем переходим на профилактическую - 1500ме ежедневно до обеда.
Если меньше 30, то лечебная доза ещё на 1 месяц и опять контроль анализов.

Так же отмечается снижение ферритина.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Question 9

Болит живот у ребёнка

5 ответов

5 февраля

ЗдравствуйтеПодскажите пожалуйста как бытьРебенок почти 5 месяцев (будет 8 февраля)Первые месяцы хорошо набирал вес. Родился 3340.1месяц-4100.2 месяц-5200.3месяц-6200.До 3,5 месяцев были на грудном вскармливании полностью. Ребенок грудь не брал , сцеживалась каждые 3 часа....

Александра

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-07T17:59:50+03:00

Дикарева Анастасия Романовна

Эффект оцениваем через 10-14дней.

Question 10

Понос и рвота

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте. 23.01.26 у сына заболело горло, температуры не было, местное лечение. В ночь на 25.01. Закрутило живот, жидкий стул, однократная рвота едой+ желчью, днем несколько раз сходил жидко в туалет. В ночь на 26.01. Снова жидкий стул и однократная рвота едой+ желчь....

Анна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-05T14:46:55+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Абдомильный синдром может вызывать на самом деле любой вирус

Question 11

У ребенка 10 день температура

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать , у ребенка 8 лет 10 день температура , кашель и заложенность носа , сдали общий анализ крови посмотрите пожалуйста не нужен ли антибиотик ? Врач слушал легкие чистые , сказал делать ингаляции с бередуалом сегодня последний день...

Мария

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T14:39:05+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Обычно если нет положительной динамики рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Question 12

Расшифровка оак

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой ОАК, месяц пьем гризеофульвин, некоторые показатели изменены. Очень переживаю, спасибо!

Кристина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-05T14:18:58+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Холестерин у детей в норме до 6

Question 13

Проблемы со стулом у новорожденного

5 ответов

5 февраля

Добрый день. Хотелось бы услышать мнение и других специалистов. Дочке 3 месяца и все 3 месяца проблемы со стулом. С рождения ребенок на искусственном вскармливании (родилась с внутриутробной инфекцией и лежала в реанимации, далее перевели в отделении патологии новорожденных....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-05T14:13:57+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
На искусственном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.
Кисломолочную смесь можно добавить, если она выходе стул плотный, она поможет разжижить стул.
При дисхезии ни смена смеси ни кисломолочная смесь сильно не повлияют на акт дефекации. Только ждать, помогать газоотводной трубочкой, высаживаниями. Скажите на 4-5 сутки малыш сильно беспоится, животик вздут?
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода. Анализ на скрытую кровь отрицательно.

Question 14

Анализы младенца

4 ответа

5 февраля

Пришли анализы ребенка, на прием попадем только 10.02, что можно начинать принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-05T14:01:22+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы и моноциты норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Для детей первых лет жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть снижение уровня нейтрофилов менее 1, это норма для малышей

Question 15

Синяки под глазами у ребенка 1,5 года

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Несколько дней назад появились синячки под глазами у ребенка, при этом, ребенок активный, проблем со сном нетВ понедельник делали манту, сегодня ходили показывали, с ней все хорошоВо вторник сдавали анализы крови, прикрепляю результаты и фотоПодскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T14:01:34+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии и глистной инвазии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях

Количество Тромбоцитов в норме ,отклонение в тромбоцитарных индексах не информативно
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания

По фото больше похоже на раздражение (покраснение) а не на синяки под глазами
Скажите зуд присутствует ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме